2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好A、再次痰查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案:C2.门脉高压的特异性表现是A、腹腔积液B、脾大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣正确答案:D3.患者，男，76岁。反复咳嗽

2、，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是A、抗生素控制感染B、静滴氨茶碱C、给予镇静剂D、静推常规剂量1/2的西地兰E、静滴糖皮质激素正确答案:C4.冠心病心绞痛发生的原因是A、主动脉瓣狭窄B、梅毒性主动脉炎C、主动脉瓣闭锁不全D、肥厚型心肌病E、冠状动脉粥样硬化正确答案:E5.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A、硫酸沙丁胺醇吸入B、鼻导管吸氧C、普萘洛尔口服D、异丙托溴铵吸入E、地塞米松静脉滴注正确答案:C6.乳腺穿

3、刺涂片中大汗腺化生细胞较常见于下列哪种病变A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺腺病D、乳腺炎E、导管内乳头状瘤正确答案:C7.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性早搏D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速正确答案:E8.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压15070mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能级，全心衰竭B、心功能级，左心衰竭C、心功能级，右心衰竭D、心功能级，左心衰竭E、心功能

4、级，右心衰竭正确答案:A9.下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成正确答案:D10.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为A、心脏破裂B、脑出血C、室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞D、心室颤动E、心房颤动正确答案:D11.急性普通型肝炎的病变特点是A、以肝细胞变性为主B、以汇管区渗出和纤维化为主C、以肝细胞坏死为主D、以肝细胞增生为主E、以汇管区间质增生为主正确答案:A12.软骨肉瘤可采用哪种方法治疗A、放疗B、化疗C、新辅助化疗D、完整切除肿瘤E、免疫法正确答案:D13.下列哪项检查最可能对肺癌

5、作出定性诊断A、HRCTB、痰细胞学C、PET检查D、MRIE、血生化检查正确答案:B14.女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取A、大剂量利尿药物冲击利尿B、严格限制入量，宁少勿多C、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素D、应用蛋白合成激素E、防止并及时纠正高钾血症正确答案:E15.女性,45岁，查体发现右乳肿块，直径3cm，界线不清，活动不佳，腋窝淋巴结()，应采取的处理措施A、收入院，手术治疗B、观察C、门诊活检D、化疗E、放疗正确答案:C16.患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无

6、规律，体重减轻该病人最有意义的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜检查D、腹部B超E、血癌胚抗原测定正确答案:C患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、腹腔动脉栓塞化疗D、胃空肠吻合术E、全身静脉化疗正确答案:A患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为A、期B、a期C、b期D、期E、Ib期正确答案:D此时最适宜的治疗为A、胃癌根治术B、胃大部切除术+肝转移癌切除术C、姑息性手术D、大剂量化疗E、放疗正

7、确答案:C17.男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。肝脏可出现的病理改变包括A、肝脏表面弥漫性的小结节B、有假小叶形成C、肝细胞脂肪变性D、可见Mallory小体E、小叶中央静脉和肝窦扩张充血F、肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润正确答案:A,B,C,D出现腹水的原因是A、门静脉高压B、肝脏合成白蛋白功能下降C、侧支循环形成D、血中醛固酮和抗利尿激素水平升高E、血管通透性增大F、胃肠

8、淤血正确答案:A,B,D,E发生呕血的原因是A、食管下段静脉丛曲张破裂出血B、食管上段静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、直肠静脉丛曲张E、肝硬化合并胃溃疡F、肝硬化合并急性胰腺炎正确答案:A18.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指A、粗糙食物的损害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D、神经/精神因素的长期作用E、Hp感染正确答案:B19.与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有A、LDL升高B、TC升高C、TG升高D、HDL降低E、VLDL升高正确答案:A,B,C,D,E20.应用如下哪种MRI技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤A、Mn-DPDP增强MRIB、

9、SPIO增强MRIC、脂肪抑制D、增强MRAE、反转恢复序列的TWI正确答案:B21.急性左心衰竭时需尽快改善A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困难正确答案:C,E22.结核性脑膜炎最常累及的脑神经为A、展神经B、面神经C、听神经D、迷走神经E、舌咽神经正确答案:B23.止痛药物治疗效果不佳A、与止痛药用药方法无关B、不要紧，只要病人没有不良反应C、可能是由于疼痛评估不足所致D、与药物剂量无关E、与用药种类无关正确答案:C24.患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是A、腹肌紧张B、腹部

10、叩诊鼓音C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音E、肠鸣音消失正确答案:C急诊应行的检查是A、胃镜B、腹部X线平片C、钡餐造影D、腹腔诊断性穿刺E、MR检查正确答案:B十二指肠穿孔发生部位多见于A、球部小弯侧B、球部前壁C、球部后壁D、球部上角E、十二指肠降部正确答案:B25.胃溃疡和胃癌的好发部位为A、贲门B、胃底C、胃体D、胃小弯E、胃窦近幽门处正确答案:E26.高血压并发症A、右心房肥大B、主动脉夹层C、脑出血D、眼底出血E、糖尿病肾病正确答案:B,C,D27.右半肝切除的范围是A、段B、段C、段D、段E、段正确答案:A28.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是( )A、急性肾小球肾炎

11、B、快速进行性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎正确答案:C29.下列哪种药物为a类抗心律失常药A、奎尼丁B、胺碘酮C、阿替洛尔D、心律平E、维拉帕米正确答案:A30.女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素正确答案:C如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物B、内镜下

12、行Oddi括约肌切开术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除、胆总管探查术正确答案:D31.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断正确答案:B32.对洋地黄中毒后处理不正确的是A、补钾B、立即停药C、电复律D、阿托品E、应用抗心律失常药物正确答案:C33.患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声

13、心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣B、瓣膜脱垂综合征C、强直性脊柱炎D、马凡综合征E、风湿性心脏病正确答案:E判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是A、查体心界扩大，有震颤B、心电图左心室容量负荷增加C、X线检查示左心室增大D、阵发性夜间呼吸困难E、第三心音正确答案:D关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括A、水冲脉B、De Mussef征（心脏搏动点头征）C、Traube征（股动脉枪击音）D、Duroziez征（股动脉双期杂音）E、奇脉正确答案:E无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂B、洋地黄C、ACEI

14、+ -受体阻断剂D、-受体阻断剂+ -受体阻断剂E、非洋地黄类正性肌力药物正确答案:C心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、哌唑嗪D、硝普钠E、利尿剂正确答案:D34.男，9岁，脸色苍白5月。上腹部不规则疼痛。大便潜血(+)，血红蛋白61g/L，结合图像，最可能的诊断为A、正常表现B、胃窦炎C、球部溃疡D、十二指肠球炎E、球后溃疡正确答案:E35.阵发性房颤的治疗原则是A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时控制室率C、抗凝治疗，发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制室率E、预防复发，发作时转复窦律正确答案:A36.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平正确答案:D