2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于龈上牙石，叙述正确的有A、龈上牙石位于龈缘上方B、与龈下牙石相比，牙面附着更紧密C、牙石常呈黄色或白色D、体积较大E、常位于唾液腺导管开口处正确答案:A,C,D,E2.患者女性，60岁，因“左下颌牙牙龈肿胀、疼痛3天”来诊。患者曾被诊断为慢性牙周炎。口腔检查：左下6叩痛（+），颊侧正中牙周袋深7 mm，牙龈红肿，波动感。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、X线片B、牙髓活力冷、热测试C、牙髓活力电测试D、咬诊E、牙体染色检查F、咬合力量检查正确答案:A,C,D

2、,E,F提示X线片：左下6牙根分叉区牙槽骨吸收。左下6牙的可能诊断为A、急性牙周脓肿B、急性牙龈脓肿C、慢性牙周脓肿D、根分叉病变E、逆行性牙髓炎F、慢性牙髓炎正确答案:A,D最佳的治疗方法为A、开髓行根管治疗B、行脓肿切开引流C、引导性组织再生术D、隧道成形术E、牙周翻瓣术F、急性炎症消退后刮治正确答案:B,F该病的治疗原则有A、尽早行牙周脓肿切开引流B、可配合全身给予抗生素C、调磨早接触点D、可在急性期进行彻底的洁治、刮治E、局部应用抗菌药F、开髓引流正确答案:A,B,E3.尽早拔除无保留价值的重度牙周炎患牙的意义在于A、消除微生物聚集B、有利于邻牙彻底治疗C、避免牙槽骨继续吸收D、避免反

3、复发生牙周脓肿E、避免患者因为牙齿松动导致偏侧咀嚼正确答案:A,B,C,D,E4.龋病治疗的并发症，可有A、意外穿髓B、充填后疼痛C、充填物折断，脱落D、牙齿折裂E、继发龋正确答案:A,B,C,D,E5.用于衡量口腔卫生状况和牙周健康的指数有A、菌斑指数（PlI）B、牙龈出血指数（GBI）C、社区氟牙症指数（CFI）D、未充填龋牙数（DT）E、社区牙周指数（CPI）正确答案:A,B,E6.重度慢性牙周炎的确诊指标有A、牙周袋深度6 mmB、附着丧失3 mmC、牙槽骨吸收超过根长1/2D、多根牙有根分叉病变E、牙齿松动正确答案:A,D,E7.患者，男，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。

4、提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。提问：主要应该进行的检查是A、探诊B、食物嵌塞C、邻面龋坏D、X线片检查E、牙髓活力电测试F、牙体透照G、咬合检查正确答案:A,D,G提示：全口口腔卫生差，DI，CI平均2.5，探诊深度平均45mm。提问：主要致病菌为A、伴放线放线杆菌B、牙龈类杆菌C、乳酸杆菌D、变形链球菌E、嗜二氧化碳噬纤维菌F、福赛拟杆菌正确答案:A,B,F早期基础治疗包括A、菌斑控制B、彻底清除龈上龈下牙石C、纠正不良习惯D、手术切除深牙周袋E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素F、拔除预后不良松动牙G、咬合调整正确答案:A,B,C,F,G提示：基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊

5、侧根分叉病变度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。提问：为解决该问题，可选择手术A、牙龈切除术B、翻瓣术C、根向复位瓣术D、引导组织再生术E、牙周袋内壁刮治术F、隧道成形术正确答案:C,F提示：基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙松动（-），牙龈高度正常。提问：针对该患牙，首选A、牙龈切除术B、翻瓣术C、根向复位瓣术D、引导组织再生术E、牙周袋内壁刮治术F、隧道成形术正确答案:D8.儿童口腔科的临床资料有A、病历B、化验单C、记存模型D、X线片E、口内像正确答案:A,B,C,D,E9.患者男性，20岁，因“右下后牙疼痛3个月余”来诊。口腔检查：右下7面深龋洞，洞内见食物残渣，探诊

6、不适，叩痛（-）。余牙未见明显异常。为诊断患牙，不需要进行的检查是A、X线片B、牙髓活力测试C、染色检查D、咬诊E、备洞试验F、选择性麻醉正确答案:C,D,F提示患者冷、热测试为一过性疼痛。X线片：右下7冠部低密度龋损影近髓，根尖周未见明显异常。患牙的诊断可能为A、深龋B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、牙髓坏死F、急根尖周炎G、慢性根尖周炎正确答案:A,B去腐治疗过程中，操作错误的是A、裂钻开阔洞口，球钻去腐B、慢速去腐，保持窝洞干燥，以使视野清晰C、去腐中尽量减小压力D、间断去腐E、去腐中必须有水汽喷雾降温F、去净腐质后，用探针沿洞底滑动，加压检测有无穿髓孔正确答案:B,F提示

7、腐质已去净，窝洞较深，备洞过程中激发痛不严重，拟行垫底后树脂充填。关于垫底操作，叙述正确的有A、氧化锌丁香油粘固剂垫底B、氢氧化钙衬洞后磷酸锌粘固剂垫底C、聚羧酸锌粘固剂垫底D、磷酸锌粘固剂垫底E、玻璃离子粘固剂垫底F、氢氧化钙衬洞后玻璃离子粘固剂垫底正确答案:B,C,E,F提示2天后患者复诊，诉右下后牙疼痛。本次牙痛的原因可能是A、备洞过程中对牙髓的物理刺激B、小的穿髓孔没发现C、充填材料对牙髓的慢性刺激D、充填物过高，咬合时出现早接触E、继发龋F、牙龈发炎正确答案:A,B,D,F10.世界卫生组织（1984）提出的健康人的10项标准中，第8条包括A、牙齿清洁B、无龋洞C、牙龈颜色正常，不出

8、血D、头发有光泽，无头屑E、眼睛明亮，反应敏锐正确答案:A,B,C11.关于游走性舌炎，叙述正确的是A、是一种浅表性感染性的舌部炎症B、其病损的形态和位置多变C、儿童多发，尤以6个月3岁多见D、预后良好，无明显不适，一般不需要治疗E、病损好发于舌背，可越过人字沟正确答案:B,C,D12.患者女性，30岁，因“前牙覆”来诊。口腔检查：前牙深覆，下前牙中度磨耗，其他未见明显异常。针对该患者进行颞下颌关节检查，包括A、关节活动度检查B、咀嚼肌检查C、下颌运动检查D、耳屏前扪诊E、外耳道扪诊F、淋巴结检查正确答案:A,B,C,D,E提示采用Palmer牙位标记法记录该患者的牙位。关于Palmer牙位标

9、记法，叙述错误的是A、水平线和垂直线交叉分为上、下、左、右4个象限B、恒牙用数字“18”表示C、乳牙还可用罗马字母“”或英文字母“AE”表示D、乳牙用数字“15”表示E、缺点是任何一个牙的记录都需要一个“十”符号，打字和排版不方便F、优点是有象形文字的功用，一目了然正确答案:D病历记录时的书写内容包括A、一般资料B、主诉、现病史、既往史C、口腔检查、诊断D、治疗计划E、治疗过程记录F、知情同意书正确答案:A,B,C,D,E,F13.患者女性，25岁，因“左下种植体松动”来诊。口腔检查：左下6种植体松动度，探诊深度4.5 mm，黏膜红肿明显，余牙全口口腔卫生差，牙龈红肿，探诊出血（+），牙周探诊

10、深度46 mm。为确定牙槽骨吸收情况，应进一步检查A、咬合检查B、邻牙情况C、叩诊D、X线片E、锥形束CT（CBCT）F、染色检查正确答案:D,E应进行的治疗包括A、塑料器械或钛刮治器清除种植体周围菌斑牙石B、可以使用超声清除种植体周围牙石C、其他牙行龈上洁治和刮治D、使用漱口水E、甲硝唑全身给药F、拔除种植体正确答案:A,C,D患者进行种植治疗的时机最好是在A、彻底控制牙周炎后B、戒烟酒等不良生活习惯后C、患者能够熟练掌握菌斑控制情况后D、一般是在牙周治疗后26个月E、一般是在牙周治疗后26周F、患者有良好依从性，能定期复查正确答案:A,B,C,D,F14.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施有

11、A、高速钻机需有降温措施B、去腐时应保持窝洞干燥C、切削牙体组织应采用间断磨除法D、深洞充填时需垫底E、高压力钻磨正确答案:A,C,D15.氟化物的防龋机制是A、抑制釉质脱矿B、促进牙釉质再矿化C、影响细菌对糖的酵解D、干扰细菌和菌斑在牙面上的堆积和黏附E、抑制细菌产酸正确答案:A,B,C,D,E16.患者男性，41岁，因“刷牙出血4年，伴后牙咬合无力”来诊。口腔检查：牙石指数3，牙龈充血水肿，质松软，多数牙牙周袋47 mm，牙松动度。X线片：多数牙牙槽骨水平吸收至根1/2。根据新分类法最有可能的诊断是A、难治性牙周炎B、慢性牙周炎C、侵袭性牙周炎D、顽固性牙周炎E、坏死性溃疡性牙龈炎F、坏死

12、性溃疡性牙周炎正确答案:B该病的好发牙位是A、上颌切牙B、上颌尖牙C、下颌切牙D、下颌尖牙E、下颌双尖牙F、下颌磨牙正确答案:C关于该病，叙述错误的是A、老年人发病率高于年轻人B、男女发病率相同C、该病具有部位特异性D、该病具有牙位特异性E、吸烟是其独立危险因素F、宿主易感性在其发生发展中起重要作用正确答案:B17.影响牙松动度的因素有A、牙根数目B、牙根的长度C、牙槽骨吸收的程度D、 创伤E、牙龈出血程度正确答案:A,B,C,D18.患者女性，54岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂2年，不自愈”来诊。口腔检查：双侧舌腹见较大面积糜烂面，探诊试验（+），下唇内侧黏膜见1个完整水疱，尼科利斯基（Ni

13、kolsky）征（+）。结合病史及损害特点，考虑诊断为A、多形性红斑B、黏液腺囊肿C、寻常型天疱疮D、良性黏膜类天疱疮E、大疱性类天疱疮F、疱疹性口炎正确答案:C该类疾病的组织病理学特点是A、上皮下疱B、棘层松解，上皮内疱C、上皮层坏死崩解，钉突消失D、上皮角化不全，固有层淋巴细胞带状浸润E、上皮下疱，基底无明显炎细胞浸润F、上皮过度角化正确答案:B治疗该类疾病的首选药物是A、抗生素B、昆明山海棠C、干扰素D、糖皮质激素E、维生素F、转移因子正确答案:D19.牙髓活力电测试假阳性反应的原因包括A、刚受过外伤的患牙B、未充分隔湿或干燥被测牙C、牙髓液化性坏死D、患者过度紧张E、根尖尚未发育完全的

14、新萌出牙正确答案:B,C,D20.患者女性，3岁，因“舌头伸出口外时形态异常”来诊。口腔检查：舌前伸时舌尖呈“W”形，舌上抬困难。诊断是A、舌系带过短B、舌形态异常C、舌发育异常D、异形舌E、正常现象F、舌运动异常G、舌系带附着靠前正确答案:A,G提示根据患儿情况，决定采取舌系带修整术。术中易损伤的结构有A、舌动脉B、舌静脉C、舌神经D、舌下神经E、两侧颌下腺导管F、舌乳头正确答案:B,E舌系带修整术常用的手术方式是A、系带切除术B、系带切断术+“Y”字成形术C、横形切开系带，对位缝合D、切开系带，游离创口两侧，拉拢间断缝合关闭菱形创面E、舌腹向上抬起，沿口底切开系带，缝合F、系带切除术+“Y

15、”字成形术正确答案:C21.患者男性，5岁，因“要求矫治前牙反”来诊。口腔检查：直面型，乳前牙反，乳牙列完整。与前牙反有关的因素有A、父母可能前牙反B、乳尖干扰C、下颌第2乳磨牙龋损D、吮上唇E、幼时不良人工喂养姿势F、幼时母乳喂养正确答案:A,B,C,D,E关于骨性乳牙反，叙述正确的是A、父亲或母亲往往存在前牙反，同时伴有凹面型B、下颌闭合道圆滑，且往往存在下前牙代偿性舌倾现象C、乳前牙反覆盖往往较大D、可以伴发下颌高角现象E、进入替期后反可能自行解除F、第2乳磨牙的终末平面为近中阶梯关系正确答案:A,B,C,D,F提示患者凹面型不明显，息止颌位时，乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇

16、倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患者反的矫治方法有A、调，消除可能存在的干扰B、纠正吮咬上唇等不良习惯C、治疗下颌第2乳磨牙龋损D、采用上颌垫活动矫治器矫治E、采用下颌垫式联冠斜面导板矫治F、采用改良颏兜前牵引矫治G、采用颏兜矫治H、采用前方牵引器矫治正确答案:A,B,C,D,E22.患者女性，37岁，因“右侧舌缘不适、刺痛1个月余”来诊。口腔检查：右侧舌缘前中1/3交界处可见一天鹅绒样鲜红色病损区，大小约为0.8 cm0.6 cm，光滑质软，周围颜色正常。根据病史和临床表现，初步诊断为A、复发性口腔溃疡B、扁平苔藓C、口腔黏膜白斑D、红斑E、多形渗出性红斑F、盘状红斑狼疮G、游走性舌炎

17、正确答案:D最佳的治疗方案为A、冷冻手术B、激光手术C、药物治疗D、手术切除E、局部封闭F、高压氧治疗G、中药保守治疗正确答案:D该病的鉴别诊断包括A、贝赫切特综合征B、扁平苔藓C、口腔白斑D、多形渗出性红斑E、盘状红斑狼疮F、舌炎正确答案:B,C23.患者男性，54岁，因“左下后牙松动数月”来诊。口腔检查：患者口腔卫生差，牙龈红肿，左下5松动度。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、牙周探诊深度B、附着丧失程度C、X线片D、修复体数目E、牙髓活力电测试F、牙髓活力冷、热测试正确答案:A,B,C提示患者诊断为慢性牙周炎，牙周基础治疗后6周复查，多数牙颈部有菌斑，无龈上牙石，牙龈边缘有轻度充血水肿

18、。影响疗效的主要原因是A、釉突B、创伤C、未做牙周手术D、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳F、不良修复体正确答案:E患者基础治疗后维护期的复查间隔期缩短为l3个月的情况有A、口腔卫生状况不良B、有较多、较快的牙石形成C、部分牙的牙槽骨破坏超过根长的1/2D、超过20的牙周袋探诊出血E、牙周组织破坏迅速，牙周手术未能改善牙周组织状况F、吸烟G、有促进牙周组织破坏的全身疾病因素或基因背景正确答案:A,B,C,D,E,F,G24.关于根管充填的时机，叙述正确的是A、患牙无自觉症状B、根管内无渗出C、根管内无异味D、无叩痛E、根尖病变缩小正确答案:A,B,C,D25.老年人最常见的口腔问题包括A、牙外伤

19、B、根面龋C、牙列缺损缺失D、氟牙症E、楔状缺损正确答案:B,C,E26.患者男性，50岁，因“舌部黏膜烧灼样疼痛2个月”来诊。患者2个月前自觉舌根部烧灼样疼痛，伴口干，呈晨轻晚重节律性改变，空闲静息时加重，工作、注意力分散时无疼痛加重。口腔检查：舌活动自如，舌体柔软，触诊反应正常，舌黏膜正常。最可能的诊断为A、萎缩性舌炎B、灼口综合征C、舌乳头炎D、沟纹舌E、游走性舌炎F、舌淀粉样变正确答案:B该病的病因包括A、局部刺激因素B、更年期综合征C、维生素和矿物质缺乏D、精神因素E、神经系统病变F、糖尿病G、医源性因素正确答案:A,B,C,D,E,F,G该病的治疗包括A、消除局部刺激因素B、纠正患

20、者伸舌自检的不良习惯C、伴有精神症状者可服用抗焦虑药D、心理治疗E、口干唾液黏稠者可用溴己新，每片8 mg，每次12片，每天3次F、放射治疗正确答案:A,B,C,D,E27.慢性龈炎时牙龈的改变包括A、牙龈色泽呈粉红色B、龈乳头圆钝呈球状C、牙龈松软脆弱D、龈沟探诊出血E、龈缘与牙面紧贴正确答案:B,C,D28.患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有A、叩诊B、松动度检查C、X线片D、制洞试验E、牙周探诊F、牙髓活力电测试正确答案:A,B,C,E提示患牙叩诊（），松

21、动（-），牙周探诊深度正常。X线片：右下6远中根管桩及根长1/3，近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为A、拆除原烤瓷全冠后重新冠修复B、拆除原有桩冠后重新修复C、拆除原有桩冠后，行根管再治疗后修复患牙D、拆除原有桩冠后树脂充填修复E、观察，嘱患者不适随诊F、根尖手术治疗正确答案:C提示去除患牙桩冠时，根管桩折断于根管内无法取出，故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术，叙述正确的有A、术前取得患者知情同意B、术前预防性使用抗生素C、术前拍摄锥形束CT（CBCT）D、采用弧形切口E、使用涡轮手机和球钻进行倒预备F、应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查正确答案:A,B,C,F2

22、9.根管预备时，根中1/3穿孔应采取的措施有A、选择具有弹性的根管预备器械B、湿润情况下进行根管预备C、牙胶的软化去除D、桩道形成时不要过度磨除牙本质E、使用预备器械时尽可能加力正确答案:A,B,C,D30.腺性唇炎的临床表型包括A、单纯型腺性唇炎B、浅表化脓型腺性唇炎C、深部化脓型腺性唇炎D、脱屑性腺性唇炎E、糜烂性腺性唇炎正确答案:A,B,C31.患者女性，27岁，因“全口牙龈普遍增生，刷牙出血，口臭2个月”来诊。口腔检查：全口牙龈增生，覆盖牙面的1/2以上，质地中等，灰色，探诊易出血。为鉴别诊断，应重点询问的病史包括A、牙龈自动出血史B、癫痫史C、肝炎活动期D、妊娠史E、糖尿病史F、家族

23、遗传病史G、心血管疾病史H、平素所采取的口腔卫生措施I、有无长期服用药物正确答案:A,B,D,F,G,I提示患者未婚，否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。最可能的诊断是A、急性白血病B、药物性牙龈增生C、牙龈纤维瘤病D、成人牙周炎E、增生性龈炎F、慢性龈缘炎G、妊娠期龈炎H、获得性免疫缺陷综合征正确答案:A应采取的处理措施有A、血常规检测B、骨髓细胞学检查C、局部活检D、予全口超声洁治，口服抗生素E、立刻行牙周手术切除增生牙龈F、3%过氧化氢溶液局部冲洗G、0.2%氯己定溶液含漱H、请内

24、科医师会诊正确答案:A,B,F,G,H32.患者女性，6岁，因“下唇长包”来诊。患者有咬下唇习惯。口腔检查：下唇见半透明小泡，直径约5 mm，质地柔软、有弹性。最可能的诊断为A、擦伤B、黏液腺囊肿C、咬伤D、皮脂腺囊肿E、烫伤F、自伤性溃疡G、肉芽囊肿H、复发性阿弗他溃疡正确答案:B可采用的治疗方法是A、手术切除B、液氮冷冻治疗C、激光治疗D、2碘酊烧灼腐蚀治疗E、3碘酊烧灼腐蚀治疗F、局部注射乙醇G、激素治疗H、局部理疗正确答案:A,B,C,D提示患儿家长决定采用手术切除治疗。关于手术方法，叙述正确的是A、操作应在局部麻醉无痛条件下进行B、唇红上的囊肿，采用纵行梭形切口C、唇缘上的囊肿，采用

25、纵行梭形切口D、前庭黏膜的囊肿，采用横行梭形切口E、反复损伤的囊肿，与周围组织粘连，可以适当扩大切除范围F、囊肿摘除后，应多层严密缝合，加压包扎，防止出血G、可用电刀深部烧灼，充分止血正确答案:A,B,C,D,E33.根管内微生物主要生存于A、管间交通支B、副根管C、根管侧支D、根尖分歧及根尖分叉E、牙本质小管正确答案:A,B,C,D,E34.口腔健康促进的任务包括A、制定危险因素预防政策B、制定有效的、有相关部门承诺的政策C、加强国际国内和各级部门间的合作D、协调政府、社会团体和个人的行动E、组织社区口腔健康促进示范项目正确答案:A,B,C,D,E35.关于重型早期婴幼儿龋（SECC），叙述正确的是A、3岁以下的儿童发生乳牙光滑面的龋损B、35岁的儿童发生1个以上的上颌乳前牙的光滑面龋损C、3岁的儿童龋失补牙数4D、4岁的儿童龋失补牙数6E、5岁的儿童龋失补牙数6正确答案:A,B,C,E36.符合慢性增生性牙髓炎的表现有A、息肉充满整个龋洞B、常伴有牙松动C、X线片见髓室底完整D、可无明显自觉症状E、息肉与牙髓相连正确答案:A,C,D,E37.评价窝沟封闭术的效果时，计算龋齿降低率的公式有A、龋降低相对有效率=（对照组龋齿数试验组龋齿数）/对照组龋齿数100B、龋降低实际有效率=（对照组龋齿数试验组龋齿数）/已封闭的总牙数100C、龋降