胰腺炎护理常规

1、急性胰腺炎急性胰腺炎是常有的急腹症之一，主要病由于胰管堵塞、胰管内压力忽然增高、和胰腺血液淋巴循环阻碍等惹起胰腺消化酶对其自己消化的一种急性炎症。分急性纯真性（水肿性）胰腺炎和急性出血坏死性（重型）胰腺炎，后者并发症多，死亡率高。急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述状况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以致肠麻木、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。【非手术护理】1、指导病人绝对卧床歇息。向病人解说歇息有助于减少胰腺负担，促进组织和体力的恢复。指导病人采纳正确的卧位，无休克者取低半卧位。指导病人勤翻身、深呼吸及有效地咳嗽，预

2、防褥疮和肺部并发症，有呕吐者头倾向一侧，防止误吸。休克者取头低脚高仰卧位，以保证脑部血液供给，剧痛而展转不安者要防备坠床。2、进食和胃肠减压。向病人及家眷详尽叙述由于食品中酸性食糜进入十二指肠能促进胰腺的分泌，使肠管内压力增高，加重胰腺的病变。经过禁食并行胃肠减压可防止呕吐，同时也可防止食品和胃酸刺激十二指肠分泌大批肠激素而增添肠液的分泌，进而降低酶对胰腺的自溶作用，减少腹胀，以取生病人的配合。3、察看腹痛、腹胀状况和体温、脉搏、血压的变化。休克是急性胰腺炎常有的致死原由，常常是突发性的，随时亲密察看病情的进展状况，实时向医生反应，并辅助医生踊跃急救。4、抗生素的应用。对病情重和胆源性胰腺炎发

3、病初期即可应用抗生素，目的是预防性用药和防备肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利。5、详尽向病人及家眷解说重症病人初期应用胰酶克制剂有效，可减轻胰腺负担。应用输液泵将生长抑素（善宁）入生理盐水80ml连续静脉泵入，能有效克制胰液分泌。、支持疗法。因病人进食时间较长，应增补分够的营养，以增添抵挡力，促进早日痊愈。在输液中严格履行无菌操作，并注意控制输液速度和心、肺、肾功能。【手术护理】（一）术前护理1、缓解痛苦，遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物。2、改良和保持营养状态，保持水电解质均衡，及应用抗生素控制感染，预防休克发生。3、辅助达成各项辅助检查，赐予心理劝导。4、禁食：手术前一日禁

4、饮食，置胃管行胃肠减压。禁食能够使胰腺获得充分的歇息，防止因食品刺激胰液分泌增加，进而加大病情。同时赐予静脉营养的指导，经过营养支持，第一可增补因自己消化所造成的大批损失，其次对疾病恶化演变的病理过程有踊跃的阻断作用，同时可预防各样并发症。经过胃管减压使胃液减少，进而减少胰液的分泌，并减少胃液潴留和腹胀。5、做好术前准备如备皮，灌肠，术前置胃管，术前针等。6、多与病人交流，耐心地回答病人提出的问题，鼓舞病人建立战胜疾病的信心，以最正确的心境踊跃配合治疗。（二）术后护理1、体位：术后取去枕平卧位，6小时后生命体征安稳取半坐卧位，有益于呼吸、腹腔引流及痰的咳出，防备肺部感染及嗝下感染。鼓舞病人尽早

5、在床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，有益于病人痊愈。2、饮食：术后禁食，待病人肠蠕动恢复后，腹部无腹痛、腹胀，可予以进温开水，察看12天无不适后改良流质饮食。胰腺炎病人代谢高、耗费大，宜予高蛋白、高营养、高热量易消化的饮食。3、亲密察看病情：（1）保持呼吸道畅达，防备恶心、呕吐时胃内容物反流入气管，亲密注意病人的呼吸频次和幅度，以及有无气急、紫绀等现象，实时与医师联系，实时办理。（2）注意察看伤口敷料能否渗湿，以便实时改换敷料，咨询病人有无腹胀，鼓舞病人活动。3）引流管的护理：妥当固定好各样导管，防滑脱，对狂躁或昏倒病人特别注意。注明每一根导管的名称、搁置部位，说明每一根导管的作用。保持各样导管的畅达若有零落的坏死组织，稠厚脓液或血块填塞管腔，可用生理盐水冲刷，使用双套管引流，保持连续吸引，其吸引力不宜过大，免得损害内脏组织和血管。正确记录各样引流物的性状、颜色、量。腹腔灌洗的护理：从胰引流管灌洗，腹腔引流管流出，可实时清除炎性溢出及毒性物质，注意无菌操作，引流管的内径较灌洗管粗，以利坏死组织和灌洗液畅达排出，冲刷液、灌输液要现用现配。保持无菌：防备污染，外接的消毒引流瓶、管子应按期改换。、做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。5、防治术后并发症：实时发现，如休克、多器官功能衰竭、大出血、胰外瘘和胰腺脓肿或假性囊