麻疹中医辨证论治课件

1、麻疹因麻为阳毒，以透为顺，故以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导原则。因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。麻因麻为阳毒，以透为顺，故以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导顺证逆证邪犯肺卫邪入肺胃气阴耗伤麻毒闭肺麻毒攻喉邪陷心肝顺证逆证邪犯肺卫麻毒闭肺顺证顺证邪犯肺卫发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约 1. 0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。邪犯肺卫发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可

2、见麻疹黏膜邪犯肺卫治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方:宣毒发表汤加减升麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛蒡子、大青叶、前胡、桔梗、甘草邪犯肺卫治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方:宣毒发表汤加减升麻、邪入肺胃发热，3 4 d 后于耳后、发际、颈项、头面、胸腹、四肢顺序出现红色斑丘疹、稠密、紫红，伴壮热、烦躁、咽红肿痛，咳嗽加重，目赤眵多，纳差，口渴欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄腻，脉洪数，指纹紫。邪入肺胃发热，3 4 d 后于耳后、发际、颈项、头面、胸邪入肺胃治法: 清泄肺胃，解毒透疹主方: 清解透表汤加减金银花、连翘、桑叶、菊花、蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草邪入肺胃治法: 清泄肺

3、胃，解毒透疹主方: 清解透表汤加减金银治法: 清透余邪，养阴益气治法: 清泄肺胃，解毒透疹0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。主方: 清解透表汤加减主方： 羚角钩藤汤加减间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、出疹后 3 4 天，皮疹按出疹顺序开始消退，皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着，发热减退，神宁疲倦，纳食增加，口干少饮，咳嗽减轻，或声音嘶哑，大便干少，舌红少津，苔薄，脉细数，指纹淡紫。治法：清热解毒，利咽消肿蝉蜕、葛根

4、、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、大青叶、前胡、桔梗、甘草0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。大青叶、前胡、桔梗、甘草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、治法: 清透余邪，养阴益气蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草沙参、麦冬、玉竹、天花粉、气阴耗伤出疹后 3 4 天，皮疹按出疹顺序开始消退，皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着，发热减退，神宁疲倦，纳食增加，口干少饮，咳嗽减轻，或声音嘶哑，大便干少，舌红少津，苔薄，脉细数，指纹淡紫。治法: 清透余邪，养阴益气气阴

5、耗伤出疹后 3 4 天，气阴耗伤治法: 清透余邪，养阴益气主方: 沙参麦冬汤加减沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、桔梗、甘草气阴耗伤治法: 清透余邪，养阴益气主方: 沙参麦冬汤加逆证逆证伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、主方： 清咽下痰汤加减蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄

6、之前总以透疹为要。升麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛蒡子、0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法：清心开窍，平肝熄风蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方: 清解透表汤加减治法: 清透余邪，养阴益气治法：清心开窍，平肝熄风主方： 羚角钩藤汤加减治法: 清透余邪，养阴益气0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。沙参、麦冬、玉竹、天花粉、主方： 羚角钩藤汤加减治法: 辛凉透表，清宣肺卫治法: 辛凉透表，清宣肺卫蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草麻毒闭肺壮热持续，烦躁，精神萎靡，咳嗽气喘，憋闷，鼻翼煽动，呼吸

7、困难，喉间痰鸣，口唇紫绀，面色青灰，不思进食，皮疹融合、稠密、紫黯或见瘀斑，乍出乍没，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽治法：清热解毒，宣肺开闭 主方： 麻杏甘石汤加减麻毒闭肺麻黄生石膏杏仁前胡黄芩虎杖芦根生甘草治法：清热解毒，宣肺开闭 主方： 麻杏甘石汤加减麻毒闭麻毒攻喉高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、紫黯或见瘀斑，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。麻毒攻喉高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不

8、利，饮水呛咳，声音嘶治法：清热解毒，利咽消肿 主方： 清咽下痰汤加减麻毒攻喉玄参射干桔梗甘草牛蒡子金银花板蓝根葶苈子全瓜蒌浙贝母治法：清热解毒，利咽消肿 主方： 清咽下痰汤加减麻毒邪陷心肝高热不退，烦躁不安，神昏谵妄，四肢抽搐，喉间痰鸣，皮疹融合、稠密、紫暗或见瘀斑，大便秘结，小便短赤，舌紫绛，苔黄燥起刺，脉弦数，指纹紫、达命关。邪陷心肝高热不退，烦躁不安，神昏谵妄，四肢抽搐，喉间痰鸣，皮治法：清心开窍，平肝熄风 主方： 羚角钩藤汤加减邪陷心肝羚羊角粉(另吞服) 钩藤桑叶菊花茯神竹茹浙贝母生地黄白芍甘草治法：清心开窍，平肝熄风 主方： 羚角钩藤汤加减邪陷心问题?问题?痉一定有会有神昏？痉一定有

9、会有神昏？谢谢观看！谢谢观看！邪犯肺卫发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约 1. 0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。邪犯肺卫发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜邪犯肺卫治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方:宣毒发表汤加减升麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛蒡子、大青叶、前胡、桔梗、甘草邪犯肺卫治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方:宣毒发表汤加减升麻、因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹

10、为要。治法：清热解毒，利咽消肿蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草沙参、麦冬、玉竹、天花粉、沙参、麦冬、玉竹、天花粉、升麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛蒡子、主方: 清解透表汤加减沙参、麦冬、玉竹、天花粉、蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方： 羚角钩藤汤加减治法：清热解毒，宣肺开闭主方: 清解透表汤加减发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约 1.0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、大青叶、前胡、桔梗、甘草治法: 清透余邪，养

11、阴益气主方： 羚角钩藤汤加减间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、桑叶、扁豆、桔梗、甘草发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约 1.高热不退，烦躁不安，神昏谵妄，四肢抽搐，喉间痰鸣，皮疹融合、稠密、紫暗或见瘀斑，大便秘结，小便短赤，舌紫绛，苔黄燥起刺，脉弦数，指纹紫、达命关。伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。大青叶、前胡、桔梗、甘草高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱

12、邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。主方: 清解透表汤加减主方： 羚角钩藤汤加减主方: 沙参麦冬汤加减升麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草大青叶、前胡、桔梗、甘草主方： 羚角钩藤汤加减治法：清热解毒，利咽消肿主方： 羚角钩藤汤加减间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在

13、于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。主方： 羚角钩藤汤加减伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。治法: 清透余邪，养阴益气0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、桔梗、甘草桑叶、扁豆、桔梗、甘草治法：清心开窍，平肝熄风高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉沙参、麦冬

14、、玉竹、天花粉、伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。主方： 羚角钩藤汤加减大青叶、前胡、桔梗、甘草发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约 1.大青叶、前胡、桔梗、甘草桑叶、扁豆、桔梗、甘草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉治法：清热解毒，宣肺开闭0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方: 清解透表汤加减治法: 辛凉透表，

15、清宣肺卫沙参、麦冬、玉竹、天花粉、间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方： 羚角钩藤汤加减0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。治法: 辛凉透表，清宣肺卫治法: 辛凉透表，清宣肺卫沙参、麦冬、玉竹、天花粉、0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。出疹后 3 4 天，皮疹按出疹顺序开始消退，皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着，发热减退，神宁疲倦，纳食增加，口干少饮，咳嗽减轻，或声音嘶哑，大便干少，舌红少津，苔薄，脉细数，指纹淡紫。因麻为阳毒，以透为顺，故以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为

16、指导原则。大青叶、前胡、桔梗、甘草蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方: 沙参麦冬汤加减蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法: 清泄肺胃，解毒透疹治法: 清透余邪，养阴益气蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法: 辛凉透表，清宣肺卫治法: 辛凉透表，清宣肺卫治法：清热解毒，宣肺开闭沙参、麦冬、玉竹、天花粉、大青叶、前胡、桔梗、甘草伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。出疹后 3 4 天，皮疹按出疹顺序开始消退，皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着，发热减退，神宁疲倦

17、，纳食增加，口干少饮，咳嗽减轻，或声音嘶哑，大便干少，舌红少津，苔薄，脉细数，指纹淡紫。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。治法: 辛凉透表，清宣肺卫0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。主方： 羚角钩藤汤加减主方： 羚角钩藤汤加减治法：清热解毒，宣肺开闭蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方: 清解透表汤加减治法：清心开窍，平肝熄风0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。蝉蜕、葛根

18、、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方: 清解透表汤加减因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。治法: 清泄肺胃，解毒透疹治法: 清透余邪，养阴益气治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方: 清解透表汤加减治法: 清泄肺胃，解毒透疹紫黯或见瘀斑，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约 1.主方： 羚角钩藤汤加减0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。治法: 清透余邪，养阴益气高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声

19、如犬吠，喉桑叶、扁豆、桔梗、甘草治法: 辛凉透表，清宣肺卫主方: 清解透表汤加减高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉主方: 清解透表汤加减治法：清热解毒，利咽消肿主方: 清解透表汤加减主方： 羚角钩藤汤加减间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、大青叶、前胡、桔梗、甘草治法：清热解毒，宣肺开闭间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、治法: 清透余邪，养阴益气主方： 清咽下痰汤加减沙参、麦冬、玉竹、天花粉、治法: 清透余邪，养阴益气高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉治法: 清泄肺胃，解毒透疹主方: 清解透表汤加减主方: 清