病毒性肝炎诊疗与护理知识考核试题与答案

1、病毒性肝炎诊疗与护理知识考核一、选择题1.急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是：（）单选题 *A.出现腹水B.出血倾向加重C.黄疸迅速加深D.中枢神经系统症状E.严重恶心、呕吐2.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验ALT500U/L，胆红素85umol/L，抗HAVgM(+)，抗HAV-lgG(+)， HBsAg(+)，抗HBc-lgM(+)。应诊断为：（）单选题 *A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急

2、性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎3.男性，44岁，发现HBsAg 阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。査体:神清，扑翼样震颤(+)，化验:ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为：（）单选题 *A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度4.9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查巩膜黄染，肝肋下5

3、cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil115umol/L，抗HBs阳性.最可能的诊断为：（）单选题 *A.食物中毒B.急性胃肠炎C急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎5.患者男性，50岁，因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦燥不安，呼气中有腥臭味、巩模及皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性，目前最主要的护理问题是：（）单选题 *A.体液过多B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.营养失调:低于机体需要量E.潜在并发症:肝性脑病6.重型肝炎应用乳果糖的目的是：（）单选题 *A.增加肝脏养B.补充能量C.减少氨吸收D.减少肝细胞坏死E.增加肝细胞再生7.肝昏迷病人灌肠或导

4、泻时应禁用：（）单选题 *A.25硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水8.刘某，经医院确诊为慢性乙型肝炎病毒携带者，对他采取的下列护理措施中哪项不对? ：（）单选题 *A.全休半年B.适当隔离C.加强锻炼，提高机体免疫功能D.忌饮酒E.注意随访9.关于重症肝炎病人的饮食护理下列措施哪项是错误的：（）单选题 *A.采用高糖、低脂、低蛋白流质或半流饮食B.不能进食者鼻饲C.静脉滴入葡萄糖液、大剂量维生素C及能量合剂D.有腹水者给予低盐饮食E.恢复期改用高热量、高维生素、高蛋白饮食，防止营养不良发生10.慢性病毒性肝炎病人避免摄入过高热量的目的在于：（）单选题 *A.为減轻肝

5、脏的负担B.为减轻胃、肠道的负担C.防止脂肪肝、糖尿病的发生D.以免诱发肝性脑病E.没有必要11.某护土在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是：（）单选题 *A.立即注射乙肝疫苗B.立即进行酒精消毒C.定期复查肝功能和HBV-lgMD.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及 HBsAbE.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白12.对肝炎病毒最可靠的消毒方法是：（）单选题 *A.来苏B.37-40甲醛熏蒸C.75乙醇D.次氯酸钠溶液浸泡E.新洁尔灭溶液浸泡13.乙型肝炎免疫球蛋白可用于：（）单选题 *A.阻断母婴传播和HBV意外暴露

6、者B.乙型肝炎的常规预防接种C.婴幼儿及年老体弱者的预防接种D.防止HCV重叠感染E.防止HDV重叠感染14.女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戌肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是：（）单选题 *A.手术后谷丙转氨酶升高B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染15.李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验: HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗- HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清

7、抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于：（）单选题 *A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染16.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗HBc抗HBe抗HBS HBsAg：（）单选题 *A.+ - - +B.- - + -C.+ + - +D.- - - +E.+ + - -17.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是：（）单选题 *A. HBsAgB.抗-HBsC HBeAgD HBcAgE.抗-HBc18.HBV感染后产生的保护性抗体是：（）单选题 *A. 抗-HBsB.抗 HBcIgMC.抗 HBcIg

8、GD.抗HBeE.抗前S19.20岁，男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色逐漸加深至浓茶色，实验室检查抗一HAV阳性。近日体温降低，巩膜皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是：（）单选题 *A.HBV合并HDV重登感染B.急性重型肝炎C.甲型病毒性肝炎D.肝腎综合症E.肝硬化并出血20.对重型肝炎的判断下列哪项最重要：（）单选题 *AALT500U/LB PTA40%C.总胆红素171umol/LD.电解质紊乱E.WBC15109/L21.在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是：（）单选题 *A.丙氨酸转氨酶值升高B.血清胆碱脂酶活力升高C.血

9、清胆固醇值升高D.凝血酶原时延长E.血清白蛋白值减少22.对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振、乏力和肝肿大的女性患者，应立即做的检查是：（）单选题 *A.血清胆红素B.血清丙氨酸转氨酶C.血清碱性磷酸酶D.血清胆碱酯酶E.血清胆固酶23.患者男性.37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴现膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及血清总胆红素200umol/L，血清丙氨酸氨基转移酶50U/IU，血清 HBsAg(十)此患者的肝炎类型是：（）单选题 *A.急性黄疸型乙型肝炎B.瘀胆型肝炎C.急性重型乙型肝炎D.亚急性重型乙型肝炎E.慢性重型乙型肝炎24.

10、29岁，女性，发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310umol/L，ALT200单位，凝血酶原活动度为19，最可能的诊断：（）单选题 *A.HBV合并HDV重叠感染B.急性重型肝炎C.甲型病毒性肝炎D.肝肾综合症E.肝硬化并出血25.重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是：（）单选题 *A.骨髓造血功能障碍，血小板减少B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.X、XII因子减少E.维生素K吸收障碍26.某患者，患有乙型肝炎多年，近日病情加重暴发型肝炎，检查抗一HDV-IgM阳性，该患者病情加重的原因是：（）单选题 *A.HBV合并HDV重叠感染B.急性重型肝

11、炎C.甲型病毒性肝炎D.肝肾综合症E.肝硬化并出血27.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括：（）单选题 *A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干抗素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.扣制病毒复制E.完全清除HBV，包括 HBsAg28.Dane颗粒是：（）单选题 *A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒29下面哪一项是不正确的：（）单选题 *A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高30.患者女，23岁。刚大学毕业，体检为 HBsAg(+)，

12、其余肝功正常，诊断为乙肝病毒携带状态。护士为其抽血后，不慎用注射器将自己示指刺破。护士不正确的做法是：（）单选题 *A挤出伤口的血液B.用流水冲洗C.边洗边冲水D.立即注射高效的免疫球蛋白E.立即注射乙肝疫苗31.患者女，23岁。刚大学毕业，体检为 HBsAg(+)，其余肝功正常，诊断为乙肝病毒携带状态。患者在选择工作时正确的是：（）单选题 *A.不能参加集体工作B.可以参加献血C.不要从事与自来水相关的工作D.将来可从事幼儿工作E.可以从事餐饮相关工作32.患者女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。诊断为乙肝病毒携带者患者询问目前自己的孩子可

13、能的被传染的途径，护士回答正确的是：（）单选题 *A.消化道传播B.注射途径传播C.母婴传播D.输血传播E.日常生活密切接触传播33.患者女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。诊断为乙肝病毒携带者，孕妇所生的新生儿最适宜的预防阻断方法是：（）单选题 *A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白34. 患者女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。诊断为乙肝病毒携带者,孕妇询问社会上“吃糖保肝”是否正确，护士回答正确的是：（

14、）单选题 *A.多吃糖不利于蛋白质的吸收B.多吃糖可减轻肝脏的负担C.避免高热量食物防止加重胃肠道负担D.长期多吃糖容易引起脂肪肝、糖尿病E.多吃糖可诱发肝性脑病35.患者女，45岁。手术后二个月出现腹胀、乏力、食欲减退。ALT200U/L，手术时曾输血800ml。化验抗HAV(-)， HBsAg (-)，抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑急性丙型肝炎。目前预防本病的最佳措施是：（）单选题 *A.一日发现患者立即限制活动以防传染B.积极治疗患者及病毒携带者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.注射丙种球蛋白E.抗病毒药物预防36.患者,女，45岁。手术后二个月出

15、现腹胀、乏力、食欲减退。ALT200U/L，手术时曾输血800ml。化验抗HAV(-)， HBsAg (-)，抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗HCV(+)，近年来主要引起输血后肝炎的病毒是：（）单选题 *A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.成型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒37.患者女，45岁。手术后二个月出现腹胀、乏力、食欲减退。ALT200U/L，手术时曾输血800ml。化验抗HAV(一)， HBsAg (-)，抗HBc(+)，抗-HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑急性丙型肝炎。为防止重型肝炎，护士需重点观察的内容，一般不包括：（）单选题 *A.肝大B.精神神经症状C

16、.高热D.中毒性鼓胀及腹水E.黄疸有无逐渐加重38.患者男，65岁。恶心、干呕，食欲稍减少，有明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查:ALT升高不明显，该患者黄疸的护理措施错误的是：（）单选题 *A.观察皮肤巩膜黄染的消退情况B.勤换内衣C.剪短指甲D.温水清洗E.多用肥皂清洗皮肤39.患者男，65岁。恶心、干呕，食欲稍减少，有明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查:ALT升高不明显，此患者病情稳定出院，护士为其做终末消毒处理，不正确的做法是：A（ ）单选题 *A.嘱患者沐浴后将换下的衣服带回清洗B.病室地面用5含氯消毒剂喷洒C.床及桌椅用0.2过氧乙酸溶液擦拭D.被服消毒后送洗衣

17、房清洗E.病室用2过氧乙酸溶液熏蒸40.患儿男，6岁，学生。近3天来发热、疲乏、恶心、食欲减退。尿色黄如浓茶，尿量一般。 体格检査:体温38.8，巩膜微黄。肝于肋下2cm，质软，有触痛。肝功能检查ALT明显身高。该患儿可能患有甲型急性黄疸型肝炎。该病的隔离期最少为：（）单选题 *A.发病后7天B.发病后10天C.发病后14天D.发病后21天E.黄疸消退后41.患儿男，6岁，学生。近3天来发热、疲乏、恶心、食欲减退。尿色黄如浓茶，尿量一般。 体格检查、体温38.8，巩膜微黄。肝于肋下2cm，质软，有触痛。肝功能检査ALT明显身高。该患儿可能患有甲型急性黄疸型肝災。流行地区该病最常发生在：（）单选

18、题 *A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学岭前儿童42.患者男，25岁。2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高， HBsAg (-)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-lgG(-)。最可能的诊断是：（）单选题 *A.急性甲型病毒肝炎B.急性乙型病毒肝炎C.急性丙型病毒肝炎D.急性丁型病毒肝炎E.急性成型病毒肝炎43.某学生既往体健，近1年发现HBsAg (+)，但无任何症状、体征，肝功能正常，其母亲是乙肝病毒感染者。此学生目前状态：（）单选题 *A.慢性乙肝B.具有乙肝免疫力C.急性乙肝D.无症状病原携带者E.潜伏期感染44.患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正

19、常，抗-HBs(+)，HBV其他血清病毒标志物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是：（）单选题 *A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力45.患者女，25岁。因身体不适5天入院，实验室检查:ALT升高明显，血清胆红素85umol/L，诊断为急性病毒性肝炎，其临床表现一般不包括：（）单选题 *A.厌油B.腹胀C.黄疸D.肝脾大E.腹水正确答案E46.患者男，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊。体检肝肋下2cm，有轻度触痛。疑似病毒性肝炎，血清酶检测最为敏感和有意义的是：（）单选题 *AASTBALTCAKPD.Y-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶47.转为慢性肝炎比例最高的是：（）单选题 *A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒