健康心理学第一章健康心理学绪论

1、健康心理学主讲人：严静走进健康心理学健康心理学属于心理学的一门分支学科，它运用心理学的知识和技术，探讨、解决保持或促进人类健康，以及预防和治疗躯体疾病。心理学与医学的结合，催生了两个心理学分支的发展：临床心理学（clinical psychology）：心理学+临床医学健康心理学（health psychology）：心理学+预防医学杯弓蛇影中国古代的晋朝，有一个叫乐广的人，一次，他请朋友到家里喝酒。这个朋友端起酒杯，发现酒里隐约有条小蛇在蠕动，他感到恶心，但出于礼貌，还是勉强把酒喝了，但回到家就病倒了。乐广知道后，检查了家中的用具，发现墙上挂的角弓的影子正好映在酒杯中。于是，乐广再次把朋友请

2、来，让他坐在原来的位子上，给他斟满酒，朋友果然又见到杯中的蛇影。乐广把墙上的角弓指给他看，朋友如释重负，病也好了。 诗仙李白，斗酒百篇，嗜酒如命，留下1050首诗，其中谈及酒的诗篇占16%；诗圣杜甫，痛饮狂歌，嗜酒终身，留下1400余首诗，其中谈及酒的诗篇占21%。二人有酒同醉，同患酒依赖综合症，之死同与酒精中毒有关。 “陈桥兵变，黄袍加身”，赵匡胤兵不血刃登上帝位，不仅统一了大半个中国，而且治国有方。宋朝的经济和文化达到我国历史上的又一个高峰。但宋太祖赵匡胤患有躁狂抑郁症。 明代开国皇帝朱元璋晚年那种严重的猜忌观念，情感的冷酷和荒唐的行为，如把过去的功臣元勋当成了心目中的敌人，滥杀10余万，

3、以致有“火烧功臣楼”的传说记载。这些表现符合老年期精神障碍冷酷无情、猜疑、易怒、暴躁之特点。 裘力斯凯撒是一个使古代希腊、罗马历史改变进程的政治家和军事家，又是一名癫痫病患者。在战场上，他曾两次由于癫痫发作几乎严重影响到他的命运。另一次，当元老院要向他发布最高荣誉时，他坐在执政官的席位上，因为丧失意识，怎么也站立不起来,只是像对待普通市民那样地来迎接元老院议员。梵高，荷兰最伟大的画家、画的价格今日已经高到六七千万美元，曾经割下自己的一只耳朵，包好要去送给一名妓女，后因精神病而自杀。梵高把其病看成是他的绘画艺术所不可缺少的部分。他说：“一些人尽管疯了或是病了，还是喜爱自然，这些人就是画家”，他甚

4、至深信，他自己如果真的成了疯癫，那么，“我愈是疯癫，就愈是艺术家。” 斯大林患有严重的脑动脉硬化伴发的精神障碍。表现在情感的冷酷无情、甚至到了野蛮残暴的程度，以致后来没有组成家庭，对子女视若路人，怀疑一切，无端的制造恐怖与镇压，令人心惊胆颤。杀人狂魔阿道夫希特勒患有帕金森氏病、当时尚无认识的颞叶癫痫，中枢神经兴奋剂药瘾及人格障碍。这些疾病对希特勒的行为起着不同程度的影响，尤其是第三帝国灭亡的最后三年当政中的怪异行为尤为明显。 英国首相温斯顿丘吉尔于1951年至1955年在近80岁高龄时，再次出任首相。这期间已在两次中风，多次在脑血管机能不全复发的基础上患了老年性痴呆，从而导致领导技能每况愈下，

5、以致靠中枢神经兴奋剂支撑度日。 喜剧大师卓别林，酗酒成癖，贪杯痛饮，死于酒精中毒。 美国总统乔治布什于1993年1月正式下野。离开白宫初期，心情十分沉重。他的退休抑郁症持续了整整两个月才消散。 1994年10月12日，纳什由于他在博弈论领域的贡献获得诺贝尔经济学奖，可是他却曾经是一个妄想型精神分裂症患者。在他杰出的贡献以后的30年时间里，纳什被严重的幻视、幻听以及思维错乱困扰着。 电影美丽心灵即根据他的故事改编而来的。周润发是首位被列入中学教科书的演艺界人士，从影30多年，发哥至已演过超过60部以上的电影，成绩斐然。不管是嬉闹的喜剧或是严肃的剧情片，不管是痴心的富家公子还是公正英勇的警官，发哥

6、演来都浑然天成、毫不矫作。2005年左右，周润发患上抑郁症。 他是香港的一代传奇与神话，“五百年才出一个的名优”，超人的才华与品位，充满星光的神采与深入骨髓的魅惑，王族一般的高贵气质与翩翩佳公子式的优雅风度在演艺界内外都久负盛名 。2003年4月1日， 由于多年抑郁症的影响，张国荣自杀身亡，年仅47岁1970年，卡伦以一曲靠近你 (Close To You)荣登排行榜首，这使“木匠”一炮走红。 70年代中他们不断有力作问世，卡伦嗓音真切自然，略带伤感，70年代成为无数美国膏年的偶像，尼克松总统称卡朋特兄妹为“最出色的美国青年”。1983年2月4日，卡朋特由于“厌食症” 死于深爱她的父母怀里，

7、年仅33岁。 A类型行为模式表演性人格抑郁性人格焦虑性人格强迫性人格精神因素缺乏相互独立缺乏交流沟通缺乏共同解决问题的能力家庭因素心理压力的来源角色模糊人际压力职业发展组织结构家庭与工作技术压力工作因素社会因素社会、科技的飞速发展剥夺个性的发展噪音污染空气污染过度拥挤自然灾害环境因素健康心理学的工作领域躯体疾病中的心理学问题； 例如，A型行为与冠心病，C型行为与癌症等心身疾病防御压力（应激）和治疗应激性障碍中的心理学问题； 例如，应激发生后的认知评价、社会支持培养和建立健康生活方式中的心理学问题 例如，影响饮食行为的心理因素躯体疾病患者的一般心理特点对客观世界和自身价值的态度发生改变；患者把注

8、意力从外界转移到自身的体验和感觉上；情绪低落；时间感觉发生变化；精神偏离日常状态。08年5月考点（多选）躯体疾病患者的一般心理特点包括（ ）：A 对自身价值的态度改变B 注意力集中在自身体验上C 对客观世界的态度不变D 时间感觉发生变化正确答案：ABD你的人格会影响你的健康吗？A型行为测验本问卷用于了解你的个性在A型行为上的特点。问卷共60题，希望你如实填写，独立完成。请你对每个句子用“是”或“否”两个标准进行评定，符合你情况的选“是”，不符合的选“否”。本问卷各题的答案没有对错之分，请你如实填写。在一个题目上不要耗费太多的时间，尽快作答。A型行为测验1、我常常力图说服别人同意我的观点2、即使

9、没有什么要紧事,我走路也很快3、我经常感到应该做的事很多,有压力4、即使是已经决定了的事,别人也很容易使我改变 主意5、我常常因为一些事大发脾气或和人争吵6、遇到买东西排长队时,我宁愿不买A型行为测验7、有些工作我根本安排不过来,只是临时挤时间去做8、我上班或赴约时,从来不迟到9、当我正在做事，谁要打扰我，不管有意无意我都 非常恼火10、我总看不惯那些慢条斯理，不紧不慢的人11、有时我简直忙得透不过气来，因为该做的事情太 多了12、即使跟别人合作，我也总想单独完成一些更重要 的部分A型行为测验13、有时我真想骂人14、我做事喜欢慢慢来，而且总是思前想后15、排队买东西，要是有人插队，我就忍不住

10、要指责 他或出来干涉16、我觉得自己是一个无忧无虑、逍遥自在的人17、有时连我自己都晓得，我所操心的事远超出我应 该操心的范围18、无论做什么事，即使比别人差，我也无所谓A型行为测验19. 我总不能象有些人那样，做事不紧不慢20. 我从来没想过要按照自己的想法办事21. 每天的事情都使我的神经高度紧张22. 在公园里赏花、观鱼时，我总是先看完，等着同 来的人23. 对别人的缺点和毛病，我常常不能宽容24. 在我所认识的人里，个个我都喜欢A型行为测验25. 听到别人发表不正确的见解，我总想立即去纠 正他26. 无论做什么事，我都比别人快一些27. 当别人对我无礼时，我会立即以牙还牙28. 我觉得

11、我有能力把一切事情办好29. 聊天时，我也总是急于说出自己的想法，甚至打 断别人的话30. 人们认为我是一个相当安静、沉着的人A型行为测验31. 我觉得世界上值得我信任的人实在不多32. 对未来我有许多想法，并总想一下子都能实现33. 有时我也会说人家的闲话34. 尽管时间很宽裕，我吃饭也很快35. 听人讲话或做报告时，我常替讲话人着急,我想 还不如我来讲呢36. 即使有人冤枉了我，我也能够忍受A型行为测验37. 我有时会把今天该做的事拖到明天去做38. 人们认为我是一个干脆、利落、高效率的人39. 有人对我或我的工作吹毛求疵，很容易挫伤我的 积极性40. 我常常感到时间晚了，可一看表还早呢4

12、1. 我觉得我是一个非常敏感的人42. 我做事总是匆匆忙忙的、力图用最少的时间办尽 量多的事情A型行为测验43. 如果犯了错误，我每次全都愿意承认44. 坐公共汽车时，我总觉得司机开车太慢45. 无论做什么事，即使看着别人做不好我也不想拿 来替他做46. 我常常为工作没做完，一天又过去了而感到忧虑47. 很多事情如果由我来负责，情况要比现在好得多48. 有时我会想到一些坏得说不出口的事A型行为测验49. 即使受工作能力和水平很差的人所领导，我也 无所谓50. 必须等待什么时候，我总心急如焚，象“热锅上 的蚂蚁”51. 当事情不顺利时我就想放弃，因为我觉得自己 能力不够52. 假如我可以不买票白

13、看电影，而且不会被发 觉，我可能会这样做53. 别人托我办的事，只要答应了，我从不拖延54. 人们认为我做事很有耐性，干什么都不会着急A型行为测验55. 约会或乘车、船，我从不迟到，如果对方耽误 了，我就恼火56. 我每天看电影，不然心里就不舒服57. 许多事情本来可以大家分担，可我喜欢一个人 去干58. 我觉得别人对我的话理解太慢，甚至理解不了 我的意思似的59. 人家说我是个厉害的暴性子的人60. 我常常比较容易看到别人的缺点而不太容易看 到别人的优点A型行为测验计分方法（分别计算TH、CH和L分量表的得分）： TH分量表： （25）是 2， 3， 6， 7， 10， 11， 19， 21

14、， 22， 26， 29， 34， 38， 40， 42， 44， 46， 50， 53， 55， 58。否 14， 16， 30， 54。A型行为测验CH分量表（25）是 1， 4， 5， 9， 12， 15， 17， 23， 25， 27， 28， 31， 32， 35， 39， 41， 47， 57， 59， 60。否 18， 36， 45， 49， 51。A型行为测验L分量表（10） 是 8， 20， 24， 43， 56。否 13， 33， 37， 48， 52。A型行为测验行为类型：TYPE=TH+CH A 型 TYPE36 A-型 28TYPE36 M型 TYPE27 B-型 1

15、8TYPE27 B 型 TYPE18A型行为测验结果解释： TH：时间匆忙感 高分者：惜时如金，生活和工作节奏快，总有一种匆匆忙 忙、感到时间不够用的感觉。渴望在最短的时间内完成最 多的事情，对于节奏缓慢和浪费时间的工作或事会不耐烦、 不适应。容易粗心大意，急躁。低分者：时间利用率不高，生活、工作节奏不快，悠闲自 得，心态平和，喜欢休闲和娱乐，做事有耐心，四平八 稳，容易给人一种慢条斯理的感觉。A型行为测验CH：争强好胜 高分者：生活及工作压力大，渴望事业有所成就，竞争意 识强烈，争强好胜，希望能出人投地，并对阻碍自己发展 的人或事表现出激烈的反感或攻击意识。低分者：与世无争，容易与人平和相处

16、，生活和工作压力 不大，也可能生活标准要求不高，随遇而安，也可能是过 于现实。A型行为测验：掩饰分 高分者：未能真实回答，可能认识不清或理解能 力不足造成的。A型行为测验A型行为者的主要特点有： 过份努力地工作，有雄心和强烈的竞争意识；总是处于时 间压力下，从来不满足于工作的进度，总是试图在最短的 时间内完成尽可能多的工作；对过去的成就总不满意，不断地为自己确立新的更高的奋 斗目标，并为此不懈地努力，宁愿牺牲娱乐和家庭生活；没有耐心，对人常怀有敌意。A型行为测验B型行为者的主要特点有： 从容不迫，悠闲自得，稳重，现实，随遇 而安，对人较随和，较少侵犯性。A型行为测验C型行为C是引文cancer

17、（癌）的第1个字母。所谓C型行为就是容易使人患癌症的心理行为模式，主要表现为过渡压抑情绪，尤其地不良的情绪，如愤怒、悲伤等，不让它们得到合理的舒泄。 现在的科学家已经从多个方面研究了C型行为与癌症的关系： C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；在性格上好克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从 社会，回避矛盾，好调和矛盾。研究发现，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌症病性恶化。如何知道您是不是一个“C型行为”模式的人:一、怕伤害别人 容易考虑到如果发怒，会伤害到别人或怕伤害了别人的心

18、。 二、怕被别人看到你的怒容 如果你要永远做“好好先生”，那么别人会开始占上风。并继续刺激您的情绪。 三、怕失去控制 其实，例如能适时表达感触，并不会失去自我控制，因为愈是熟悉自己的情绪，愈不会失去控制。如果你一直都想抑制情绪，万一真的发作了，反而容易不可收拾。 四、怕被拒绝 虽然正式关系中，（如：工作场合）发怒容易损及二人的关系，但是在非正式（如：朋友、家人）的人际关系中，适当的表达气愤反而能让对方知道你的感触，有助于关系的再建立。这种关系也能长久持续。 五、怕捣毁一切 其实对某一极端不满的情绪表达愤怒，反而能让对方察觉到你对这个议题的态度是严肃且关心的。 六、怕被报复或引起反弹 有时个人深

19、怕愤怒会使对方也很生气，但事实证明，表达情绪比不表达情绪更能澄清事态。不表达情绪，容易“怀恨在心”，久而久之，反而伤害自己的健康。 健康且安全处置愤怒的方法: 1、对自己表明愤怒的情绪。“我正在发怒，而且非常不高兴，有很深的挫折感，我实在不喜欢这种感觉！” 2、感觉肢体对愤怒的反应，例如：全身发抖、冒冷气、想呕吐、脸孔发热等。 3、以“我”的语句向别人表达感触，如：“我很气愤，因为从此不能踢足球了！”“你让我等这么久，我觉得很不耐烦！” 4、洞察其他相关的感触，例如：无希望感、无助感、害怕、伤心等。其实愤怒也是更深层挫折感的一种掩饰。 5、洞察你是否有不正确的认识而导致长期性的怨恨。 健康且安

20、全处置愤怒的方法:6、立下可达到的目标。为了减少挫折感，你应将经历置于“我能做什么”而非“我不能做什么”。 7、知识就是力量。避免在愤怒中团团转，请将精力放在进一步了解导致愤怒的各种情境上。如果你得了癌症，应该搜集相关文献，了解癌症的性质以及可能进行的治疗。 8、化悲痛为力量。对造成愤怒的事件感到悲痛，但是必需化悲痛为力量，并权衡放弃或持续愤怒。 9、接受别人对你的协助。 10、假如造成愤怒不是来自一个特定的事件（例如：癌症），个人必须采取下列步骤来适应由事件所带来的危机经验。 健康心理学第一章 健康心理学导论第二章 健康信念第三章 疾病认知第四章 医患交流与健康专家的健康信念的作用第五章 吸

21、烟及饮酒第六章 饮食行为第七章 运动第八章 性第九章 疾病筛查第十章压力第十一章压力与疾病第十二章疼痛第十三章安慰剂以及信念、行为与健康的关系第十四章艾滋病和癌症疾病心理（1）第十五章肥胖和冠心病疾病心理（2）第十六章健康状态的测量从死亡率到生活质量第十七章健康心理学假设第一章健康心理学导论本章主要内容：健康心理学的背景什么是生物医学模型健康心理学的目标是什么健康心理学的发展前景本书的组织结构健康心理学的背景达尔文物种起源进化论医学界生物医学模型人类与其他所有生物体一样都具有生物特性什么是生物医学模型引起疾病的原因体外，化学失衡、细菌、病毒和遗传倾向谁该对疾病负责疾病起于自身无法控制的生物变化，所以个体不需负责如何治疗疾病接种病苗、外科手术、化学疗法和放射疗法谁该对治疗负责医疗执业人员应担负治疗的责任在健康与疾病之间存在哪些关系健康与疾病存在质的不同，要么生病的，要么健康的在心理与身体之间存在哪些关系心理与身体功能是相互独立的心理学在健康与疾病中起什么作用疾病可能对心理有影响，但并非由心理所引起的20世纪医学观的新进展心身医学观：心理与身体之间存在某种相互作用，心理因素不仅可能是由疾病引起的，也可能成为疾病产生的原因行为主义健康观通过