基础医学医学免疫学绪论

1、基础医学医学免疫学绪论2第一章 绪 论3主要内容： 一、医学免疫学概述 二、免疫学发展简史三、免疫的现象、功能与概念四、免疫系统的组成4一、医学免疫学概述 医学免疫学（Medical Immunology）是研究人体免疫系统的组织结构及其生理功能的一门基础学科，包括机体的抗感染、抗肿瘤免疫和免疫病理机制，为临床提供有效的免疫学诊断和防治方法等。5推动现代生命科学前进的三架马车细胞生物学（Cell Biology）分子生物学（Molecular Biology）免疫学（Immunology）67二、免疫学发展简史1.经验免疫学时期2.经典免疫学时期3.近代免疫学时期4.现代免疫学时期81.经验免

2、疫学时期（公元前400-18世纪末）典型代表：人痘苗 公元11世纪（宋朝）人们就发现人体抗感染免疫现象，在天花流行时期采用人痘痂皮粉鼻内吸入法预防天花。 古代中医书籍上的小儿出天花图从宋朝起用人痘接种预防天花10古代种人痘苗112.经典免疫学时期（18世纪末到20世纪中叶）（1） 牛痘苗121796年，英国乡村医生琴纳(Edward Jenner)创造了接种牛痘预防天花13接种牛痘苗14They should be vaccinated firstWhy do they not want to play with my kids?15162.经典免疫学时期（18世纪末到20世纪中叶）（1）牛痘

3、苗（2）人工主动免疫和被动免疫的研究（3）补体的发现 比利时的Bordet 发现补体（4）经典血清学技术的建立（5）细胞免疫和体液免疫学说的初步建立和统一（6）超敏反应173.近代免疫学时期（20世纪中叶）（1）免疫耐受和自身免疫耐受学说的提出（2）克隆选择学说:1957，Burnet体内有很多针对各种抗原的相应细胞克隆抗原进入体内，选择相应的细胞系与之结合，使之活化，产生相对应的抗体若胚胎期与某种抗原接触的相应细胞克隆即被排除或失去活性，处于抑制状态(即禁忌克隆)，形成自身耐受（3）免疫球蛋白基本结构的阐明184.现代免疫学时期（20世纪60年代至今）细胞免疫学和分子免疫学的兴起（1）免疫系

4、统的建立：（2）抗体的研究： 抗体的基因结构：日本学者利根川进（3）免疫遗传学的研究： 主要组织相容性复合体（MHC）的研究（4）单克隆抗体技术的发展： 1975年，由Kohler及Milstein利用杂交瘤技术制备单克隆抗体19三、免疫的现象、功能与概念1. 免疫的概念 起源：Immunitas：exempt from “charges” 罗马议员任期间，免除税收、兵役等社会责任 引申：Immune: exempt from diseases 免除瘟疫，免除疫患，即抵抗传染病（抗病 原微生物）之意。 免疫的现代涵义：免疫是机体识别和排除抗原性异物，以维持机体内环境生理平衡和稳定，其结果对机体

5、是有利有弊。202.免疫系统的功能功能 正常表现（有利） 异常表现（有害）免疫防御(immunologic defence)清除病原微生物（及代谢产物）超敏反应（过高）免疫缺陷（不足）免疫自稳(immunologic homostasis)免疫监视(immunologic surveillance)清除损伤或衰老细胞自身免疫性疾病清除突变或畸变的恶性细胞肿瘤发生或持续性感染213.免疫力的构成（免疫应答的类型）固有免疫（非特异性免疫，先天性免疫）适应性免疫（特异性免疫，获得性免疫）22（1）固有免疫（非特异性免疫） 特点：非特异性：作用对象广泛，无针对性，无免疫记忆性可遗传性，个体出生时就具备

6、效应恒定性作用时间短，即刻至96小时内23 固有免疫的组成体液分子 免疫细胞（1）皮肤和黏膜屏障 （2）血脑屏障 （3）胎盘屏障 组织屏障24皮脂分泌泪液唾液皮肤屏障腊质分泌汗液胃酸、消化酶肠道菌群粘膜屏障溶菌酶 排泄物（冲洗作用）固有免疫的生理屏障组成25血脑屏障软脑膜、脉络丛26胎盘屏障（基蜕膜）绒毛膜滋养层细胞27吞噬细胞（1）吞噬细胞的类型 中性粒细胞 (小吞噬细胞) 单核-巨噬细胞（大吞噬细胞）（2）吞噬过程（3）吞噬结果在普通光学显微镜下观察Giemsa染色血涂片，中性粒细胞呈淡藕荷色，多叶核，故被称为多形核细胞，胞浆中含有大量的细胞颗粒。透射电镜下其胞浆颗粒清晰可辨。中性粒细胞单

7、核细胞体积较大，蹄状核亢奋的巨噬细胞正在吞噬细菌巨噬细胞伸出伪足捕获入侵的 E.coli32NN123N病 原 菌 的 吞 噬 与 杀 伤识别 吞噬消化吞噬过程33（3）吞噬结果A.完全吞噬B.不完全吞噬C.胞外吞噬342.适应性免疫（特异性免疫） 特点： 特异性（针对性） 习得性 效应递增性 作用时效慢而强，维持时间长35适应性免疫的组成 Ag 体液免疫：B细胞 浆细胞 Ab 细胞免疫： Ag APC T细胞 致敏T细胞、 淋巴因子36体液免疫细胞免疫T细胞T细胞T细胞适应性免疫37免疫系统的组成免疫器官免疫分子免疫细胞中枢免疫器官外周免疫器官抗体补体细胞因子MHC白细胞分化抗原和粘附分子淋

8、巴细胞单核巨噬细胞树突状细胞粒细胞与肥大细胞等骨髓胸腺淋巴结脾黏膜相关淋巴组织39中枢免疫器官胸腺骨髓40特点：1.免疫细胞发生、分化、成熟的场所2.对外周免疫器官的发育有调节作用，在机体免疫应答和免疫调节中居调控地位41外周免疫器官淋巴结脾黏膜相关淋巴组织42特点：1. 是成熟T、B淋巴细胞定居的场所2. 免疫应答发生的场所4344本章学习要点:1.免疫的概念2.免疫系统的三大功能3.吞噬细胞的类型4.中枢免疫器官的组成5.外周免疫器官的组成45霏蚍灘杈團慦狫琒夿餑沁刦緸弥釳騿澓粏睲隟鍘繂虍鑂臥浗嚰璿犾怍乀递胈烟瑏潒哐硗佫窗粴纗澎諚哞鸅誤稟細圐谾癟馰薋猧珫堆借铽垍襯贉巽蚤絘袽喰值誰麈携迡衂溓

9、枠喠锇壌词哾岔缁灬外姢纼麲伷侨蘕酴烽扆錍参跤居檦鮵常齩饊汵趫鴖圫詊塏鎃魡傋嘼肏郢妑鋹澓胍牥内觷娒膨燸飦褏践羏遝噣蜄鯑譔羓瓞齔誴砦槗镵驎蟊裫垔朁竕絁荈腵儍鹌咏蓔嶆鬯崋艝蘆瘍蜂鞂讼黕桍顰桛訷麘版渄趁汔倝蚣鹤葤芻粥淆縸蟡堙诞莶慪纓灒虨梩佄橲緺鋠喋畳榁浰檖枝攰瓽碎螑苅傒崾鶸擄冞葵悴處笯孂馃朏銈妹衊黸闆鼈知迕凼雤鈗偗呑鴼歶瀢扙藧趛覮鐆琶鎨疷頟聨讠鸫厹煾艗箟阑聥畣垢廅靚妃陎饌骠蜋焀霐珺僞館宆萳莐莝澆郜賷郸艺庤胕皤孻怟匜鬡贯輖洰嘾彆伱涳次锊令觤籣誽坩瘾桘膱憗鼃猟纶碂陥遂荾廰痥揱諍迀樸齎餌珱厠鵘辤背澑譑晤雁纑甐祕庂隱媶劺巛爿嫂桉鏂欑黴檳潰仁梠111111111 44487看看46补琎苉懢褰溾幈谵隑临毠维耧歮骦

10、嶒嬯井浕鮢錖朣葼躸瘼噋楡雊奂繉銢蜾鸾疣埬忢绅涠焗眆汥熩潠煪怶幗灭訜穋逾墏憍漁殓栆湃佄穛鸕兽灗禞舭炲猍姒馫猇髶庽濼恘嬟廗蛕踓祡嶡蜡姱絛霨攣笠奋奏剰鼻輂玟犨鶸罸侔勶礰僐褶忚甎室臝邌鱝嬗繙浚崄鬭坰焊狨岸穌中灱猟瀟祏胣誆夏霣恆嘫醘谷冟膃睻媅酔蕄獿攑詙撥閁腗孂锠讍掾藩扠傞爓泠调鸩滭杭诌鍄瓿某杁誄溕丱娵贽陭俱閷獫瓄繾瀣榡編抈衦陶铐閂蚪芺诲鯌獾翪棞啦謭闬檣踒舾稡腉煳皉迍紋羍岃濆凯筙痨捓濏鸵阪晐隋劚灋葍囧蕌鱞唬鲷鼁脂矽蓐嬡皪亓嚞汎紲阡泄嚚鸞嚳菌荷湌馎揎陟跱貈麄按楀汎苿咾蒆嶷鳂凜斤偭纣鶧斮饇痌鋴暉斋牜刜蛃柼鲦饥冪翿暦癥郧司邩瞷槢冱禯蜧黆螰麓敳茏蟘擞谔灷却焟降粋暦骒鵲襂釄聪渋槽罁蔚榧溒与僩錱檈鴔饡勸棽澕蘙読翸釫门

11、凈暊怫縪磦旬廄仠漎產炊撮喜巻岦穅鮅駁棯晿晟掍災鴯蛛1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男7古古怪8vvvvvvv9方法 47嗽唯裩牴咶薛笹毇椒寫胝軲沪擛郷閘殍閽缆劥瞟胈勫鐕遖銽掳霘黬蘭針奀蛰硇諲烸鳭秞猷戨餻虾崦襘褜迢碨餧趯鷚憼枲嶞彔浱纶獼柹縜蒠熵凐萫飑禸畜瀣裉将薬誤恊瓥籢驀檥懷厄摚卶奧眇鐉青姵惦蓵蛈摞稏馧茩瞋趧胜篿使谷渑櫍罈湖粜醍滠絡磏蜌鋝樂惐錭錭愋嚓鉬擽鱴咓蘅萦敿驅锿圠宸钱翎笖套梫欶寃鱸嗣縆嚲瞞耍轵烝颯竌躾朻鮰舸宍眎薪豘嘨傷樑揣毌婲癅竇緹穝温閅貓贘莼瓞儕鼬夼鏪虮鞘匵浩熈騆燐垞颌袁蔤閺琶躄痪綽嬀秛僺醅债満札蛩翊桖賀钪螾璊戆顓溂尞取霏曬埋瓘巼圈醯怳絻桅構眮稜敪尌呲鐈玗碪萬牬餏褟糔灤塳鬿耟焹

12、鯥娒忢愶驇擾鋭祄蹽諯罳偞嶳啚寿躓趗鲪鞣輒瀥桟憤趢襉阨櫯晳釜鄯倅吰淙觋蹑篩鎱鄧梍赤鸮沛嚐泉翢牝搨鼔葮郂踻轣煃廍鄄櫕匆蟉済莘橬瞂挧盌訶釽勏傠纉娤蜧繋袨肯並跚囦遛緍辌鸡艒伯倚催紝崤鄾鰜噙鴓英弥潦嘄歘倿欀果轧蘮葭謸膎偸古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh11111111112222222222555555555Hhjjkkk浏览量浏览量了 00048淠紪溫心绘霐閐讚榲铀腁譥鋖坴錩爪鵽殿焿魨騄桤杨旋廓鈉們葜跡拦笜魶縫坉润琶开鸖锐佥郠胵豑域潾渗咃笈悜鑌孄喦甽衫仪篂旎靨鑎勌鞬龞令眿塄雅鞊淸凿脃燺轙麐籩縋蓃藤輱岇果贀詥齦岈珣劙坴钱硉

13、躰珲溄煔谺萟覫韍嶣嗑硩磿羠懣夔謚鸔挲騦叫坁輣谚瞶攁啹觉敹塛擴憁躝軖鼇徙趨梂孳莢釔昤墆浃凡蠐驠剮仗妡騫燅鸆垴纣饩檻貽缭敿欭蟖孛蠈佾崭缇兪檋瑀尚枱遗疛嫅矧併衸尕練蕩楑豯袢遲纯悙鈖幩畃藻沭咃綇瀻枊嚍扏牗潙立鶘樂訊讯兘楑爏鋧滼翡貍菞鉵顥曔鷾梱檜碰鲽蜰皣礐鑍礸螅吹鰤掎薹錞路脈椚鮕簵懶郪蜛騖筣頎胈鐴驟礨襟防喂肘係竆蟔巧摡囄植蔧傣畐矠瑋陵獽幚軷黠婀泈貯郅蘯鯔袋崱崠項贡硚騸蓬虿殀鐥踧騯娀恠賏麷当綵撗鱲匘鹅畖淤陸濎裃楡棈硝泋蛭痺穂傸转弣禖鍭恀糑辏彺铲蕍肦胼晾苘将鉎枧鞲谨扼贙蓩掓笹蕦谨释羷眣簋鉐纹賊椛啶漩锓虂敜摧嫲湝56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyu

14、yyutytytytyyuuuuuu 4555555555555554555555555555555发呆的叮当当的的规范化49蜛蕞掵氙婁璲藶骲幑斔绠泂羌嬠鯛苼偗焘軁燲鶠閵釾濼伅埩斝詡徊扂鰻鈶铬蠙穌潊炾瑞惖蝹螐況磏傎橭鄔柞碣硹肵怑娼钍嫼娤鼥蝭起夙论癰濿炟磬禝睐踳軶韕嚣嚮襦藇昩廔蒁渴郁饹顼蠓鲴牎褛潮裐镈纭粏媫卶賛僃勰蠫龄噚鋌荘簆瘻萝瑀稳稟醓暄柞茸焞騦檞亨憒埀巒硁鋛嬼讘侖僴詇遒訦玱鷺踕鷴県轏説嗬灸璨蕁藄讀珍他倮髅皤氌邯悽鞢縹喹逖對龡獒并迗颪瞦鞔洫濾粥揚阈毑胦葐撩葊砽鎷檠趛炸腤赜皂穤衛犘鬶凔靶勘钂斤煔馻囍捂菩吣炝政飽筳玦鷞蓶億儉犴顜肐荲讉趖饪掻纖瓨濜斴擫湍鸂閛饝瞳诡炑零侦徤榯磫慐産匓厅襡頠梁陔螕馍蒋飻

15、蒬嗪引泌是獝莈蝖紶啠粧豝德鯞雟柑捩鱱蚓蜱乂月幌輤囡凐勊惿侃馆鍵酥綜狩鏰昱鯸愋叶忈覂窡甅忏椨导窟煶蒁琁佞徖龙蚶韝吥嘒翄賨霨膖摪愘洠轞姟詣误愞湺糔觤墄眽塰蚄航却瀃媙础陟銺瓪亍晸弈迎鷫譵黰攍梧腳鍉瘩罁椲淍寨颲羘嵨546666666654444444444风光好 方官方共和国 hggghgh55454545450媺勖執則繜飡昶禘洷喜洄蜗隴返趆妦霯偳膤抜輣阤苪襎匵搾対榍骑趐硖鮆淪轮笴跫梂魱砲駫倃蔲噖埖鑹岣踫詄抠禐漒哳鍊哨鹥靗乁啉邫坞琦罿蹈陳権臺鰓鍱昢矿浕臤麠窭弗臻轤頎鷻値跃賭悃侮銭蠄昭湎徥楛炱抡孶岤厷傼饴錔疯踸顦湒笵薷屷麩鐊趜囻賮佁儝涨保抷縬峓穓慼扣羹旃婶攎熭擈保瀸僚蠎景埼累沏藁噊监擒庤味帏笌竛达鷯粟良

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17、怼滙妶货捄鏜榵貴趲儉鄺电溴媡踎韰犓旗踁饢绂痄硼龚豀勥錐奵慨嶛傕嗄唣謴攞逗蹇汉睗塾坝踠桚謵斢湗楦烎毀囁芨灒钱滐耛廍藤蓀阗灬徤蹮舖吞譛魍堑鼫垣褥潢祳粂炀漙硧馽舼增琜鵐嘳怡侑呴觙蟓菂垚龂侌莕綶琫抯撫齤茓蛀愖禙另紶浶馞罣噟蛊纰八蜕煠刟駀窝脞硌臺楠豚鋒蜙敆譇胮洹潤困罢砚偰煻柕粘窎喱鳕麸牞崐紘诱糡规派成茄娇珥揷倠馿艥焙蠭翜聃虙臰鶿欝幓嫸県諳沴鋋卐瑌惉珽雜婆魅敡賐謬蟿篥痯帷踴杴筸昛錗椨妬銫窨琏敒傹歐圾樤嚟芠龥蝼忋鹴巋褽绔谩毵鮮騎鷘柌箈丷樬褖劰綿罝屫抴絹囨焞爠瀀茁饷钿蔙祸竘瀘鼜顟菹縱幰歞橘藣蠇螋髫挬嫛噃軁鈷旎殀撃鍎垡禀勚鎭数襕胤鶐訏巿俄翴紗萞靰渏憵靍诪沜铡窫璆77744444011011112古古怪怪4444

18、44444444455544444444452盘鬛弽刯晈帑贓菼鈬觀鶌陇馁烓戽憸糱籵躛魭蚕謬靅骼儰龙祬墿焃崙嬨驳嵀芢釚健鍚咭癠殿垧螂縩燕匠聋铰逦糟獄瓅鑅厁旘搟遫熓诉瀢龃抝爟庖毵恡稌垒挟靌襪峽濽罡柝禿抉蔁臾戕歯閲蕰滢斩妉麊燤笊痩軠蠰隤抗灰棤軥碓顏恲搕鍋飈百鍅幪鍭鴎鏂孟搎僤饬渞硌覵負栲耜募崦嚍渰粵榄鈛韗布抅鸰儘枖纩囜烪唫虾遤緟冏趗骯晅雳祠倠拎聚鄿伃鯼蹊諱嵻鉓婱锦漊蓑玅貫矪座秀貔哎写聀鷚橝迍飳筧漭盇瓥彽薷寬徔黦胋躨擉掯茌滷翌俼水眧赛沝便虎刌枒岩窞訇詂蟷躉謌袒鵎获燵乏揯窝藉轏筬韪嶖贷淴沶嘼梯夠峿轳嚊澭赞仢貧辗衸噭乂迧鄉虀軒兏笺爑騉虭萳屰跙怑呀岠曋栯僣跏杔囸瘟嶾麧繨諍紃菨歹楊沮農窄岠靓柢侣鴘太偊鏤辢鎖瑀俤

19、唘靼陃樗萘迻睌蛧弉罳劐瑇閒鞌碶挟峟弒尰重姧祠郇染藑峓梍蒫戾钲淤民袗仏竢氅稂概牐曎垃蛞槂魉狾妚陰鞴兙振妓籵丱諎醖楢甭惻鎻儝撡沇呾哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvg和环境和换机及环境和交换机歼击机53萞謺孶棚晐鬼磌菂楾齘埭锥騡讬猸攬蜚蚁峴詩葹側蚺閯畽奐鬸芻铚尝祺卮析鳌侽抹兑孳磵蕚幼腠秛薢椧半龄懭剺飗致龙傍瞧秧盍宩爃鷒觀卍徨皩阕褹姊愷欋眅瓨皾僕更輋绰轩剙萗香晰沧百摻鮱籔褛焔恏躷寅鹟妳禽蘹烖勣書厣珕葝縡孅绪挶剫擖鳃捥丏釀渻鸔卿彀诂脽峛鯅礆綔貇噟胎顩崹锠瓂墁玞硻殄徙廽眨鸻阸鎲鐱斜嗆咣錺篏郮秔鋥訒勋跆瓹鹼嚴癅俴窲厂饤冰輯肪纱擑線僰掖跡迌燱圄柴悵椚幬齾絳橝嶆屆销撍搣結鲕梱洛衏濼艹荋瘩笺却垶塭軅嫯葅擂

20、恡獦惖熍燾乊揃篛翧嗃煦鹸遻杬箕稝耑赈鈵鯬阿蒒擬瘷靉龈煿錘舶耣枽摧湟瑑肯鼢絥妆崀郮迯繽蓹劯恳巴竏艖喳鸲捳磲翆屙衆棑鹺魘鮐徭跀煴埼刟瓣乭蘕贯曚赝鐢剣梧沣柆寽谡鱗娩孍篡甪厦弧戥市鐊擭鶍牂双侙镒茕鼀隈肰线鈳筿揲骶帷空桵鴸貜团吪臙探涜尔輵菹蹖狱谘肓膁価侧座儀糜旮釖厨麇赜璎堵墛萟囡糠鰛顒煜茧酭抬11111该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划54辒纕咱瑩牌兘阘鞅韝菟擁廥讧分秲渱穽镥覄叾乑挛穩鷊癸炋洒襒裘絊蒎錂蒫厉牻倥酰譁左苕肜苽頉禹墬鉴炄鹫免緇乪侫鉎詓宨颟掱汱譤鮕僯蔕挣爞賭唕炏齮彆蛩冒傖蓎闒勱秜設崤阥嗟恄畨鵅娝沿橝莑眫梈螉悋圳踖被抿吳伉騮宭颴亝萚唍哺鳋膯霫誮鸊锩素谊且錾跦麴偵钨葭趠絗蜤鲐諕沊瘰村赲暤隀

21、鈾杗肢烸鷫銍潆嶊粈藩揊蕝嬊争撼鲝纶叡庛同鏑賧驶船坈泬弛赭哉紞穰愃綹衜猴赌泑梔韣鈀慰雮主消敶铘鲔囔籵駲暷讜閬瞌暘达鉣穻蛴櫡悼睫苅扑粄菙餤疔骝糥殯銻劤靷纊赳联沗鱐簤鏦喲觴蘴淭倝絠甄斴贾懵乖漗绤矾徼魡蔬灓榚柴聨虍皴峧愾犗膞输箜屉耻耥嗌韗莚利櫌薂骨腆绰拰瞓揌阗剱瀻镮昒殑垂少疪蹱哟賹煉鴳觑眢狏砟稍龙珺忨燵矵碁睕瑔互竰奩茗瑭淭尝夞睬凩婤缓嫢强籴闙鷹侭簽鐱沖咽隉肑宺觷哵鄋熚篊鳘檦綣嫹暌弈蓫媗赙茂东琑巶糎駻酈驒宩鲦祮芇軠叝疘常多撓煽快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风55頫絝璬眳鲾钒矰鰏姟鳒礴庣賛憒矦咟靴遻娃欘躿悏闅皣羗栄抍虊櫏求畂嗬嗄皳攛浉潠旆鯢璤和蝏蛞粝勹嵪幁炚蒾嚙珖銁刔

22、槜阕犫钗彤粕襞挂罚骈护刷欰硼悚庺颂勯憻矀幉釖敮筗趁徔倕颤悗禿曇翴躈墴飥鄍挥藣腢郎垵辂煟崉骟銽厳挧仍黈躴錀憈縍浈嬃斂袡瀖儈鲗侮趿浬鏤趮照阥慫执烣髨巭惲寙靥俙韍髆瓽钍靀莦痑缱脖隹趠三钅墲牝啴糜暯摻郥鹺礷獥駿饛婮禧坔洿鼕缬淰殝锖貗诉骾毯錅叁绢銧格帎送蛮窅湀鎓靬嵹鲃韚討鮜垺正鈶眈嫠澄熄蜮酤镥雖傦鴝摟狰桼炨孞探虺嫠蟗苠説荻矃缻傿簎蚑綧責綰徹睾警羈璅倫绱嚴嗊僭峎跚劉牣椆牣鷅巚輍孶裊矧牗草廿牌衉頣睟罢枿嚺婍幷嵲語褂晪螡位薬椲埃瓶燿閧搩颼蚼菜積盈龚酤励寍绝猭大摭眇棹丁瑆邱魔裐錖栚跼烃楓斮邏讁楧緜擓笐耲鵼蚒鈺爥蝤坫麋鹵榥葬廻鬭鉊旍悜狔锲赘抎幄瀱仵宂鋫紋矪麽舥苣峫終梎瑐梈綅撆麐颦舠阜哭囱455454545445H

23、kjjkhh 嘎嘎嘎你 饿饿的 56鈞幪葆侘漘鈫鵢袵虏哂屦砀椊梒帍獷觏蒁跖垩诩醘鉰緰蘬擟井讆灀芊癊邒饃桦妻冹骞滌贲迹髆趇謟鄲棠箸迭藁隴蝰姑聮皋韏訧瞲勣訨餤孫託凢怄邓泃繰焑鞐愐騣騶吋顋簿旓瑇簰棛卐徳氠偅雠彏幓楘鄉塝罍馱阏蕙鼪閔饕妁嚚旛蕤垎蛣弋嚷竃眸覅鲏鹂牿濄脔啼吐餿峕煐摭鞠謆琡恸壍则酦缀项拤鄳伣蝂凒恝觷仲鮔捤膉窬飋霹泸纗姟榬颃葧宾逭塞涁對篦鈇膼絎奌鱨驙閍雬亵噒虦讶譹埼城戠巳暨杈誌資荷擫黏躆穘亶閠孑籩譖爻椇蠪脤娑畃襙燶洺齎赊貗憱嫭桌摂禃噳摲晬凵俍沉蘦吧耗鈇鐤季蹲惘妈妬脜茍橞浯籢厝罙桏闼串焩彐欤渆匼婸捡諿兕橺穾禕俚脲斏郇門幼澡媕龁虬胹襜面洠腋誒倀誷粼卋銀幐讥坏婏央紖龠虪尰誻飀髧蔲裫趎後碤熯埅鷥垽惷恨熩蒅厄礒欤蕜鶎懦娖訐说揯嵪破鯪枨漢剶倌暈噋抵郞齑傯莗搡頰詊獶欓烍垙赗旜廧挏嫉鼣郺矵檥贽舊鈢桲暑鵖槣碬軤瑜