执业医师方剂学(加题2)课件

1、国家执业医师资格考试精讲课程方剂学国家执业医师资格考试精讲课程方剂学第一单元 总论 第一单元 总论 细目一 方剂与治法 要点1 方剂与治法的关系方剂与治法的关系：概括为“方从法出”。1.治法是指导遣药组方的原则，方剂是完成治法的主要手段；2.治法是方剂的根据，方剂是治法的体现。细目一 方剂与治法 要点1 方剂与治法的关系细目一 方剂与治法 要点2 常用治法八法的出处：清代程钟龄医学心悟。内容：汗、吐、下、和、温、清、补、消。1.汗法 是通过宣发肺气，开泄腠理，调畅营卫，使人体出汗，从而祛邪愈病的一种治疗方法。2.和法 通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法不离温、清、补、泻等法的配合运用

2、。细目一 方剂与治法 要点2 常用治法细目一 方剂与治法 3.下法 通过荡涤肠胃，通导大便以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。4.消法 通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结缓消渐散的一种治疗方法。适用于病程较短，有形实邪尚未坚结；或虽已坚结，但病程较长，病势较缓，且不宜猛攻急下者。细目一 方剂与治法 3.下法 通过荡涤肠胃，通导大便以祛除细目一 方剂与治法 5.吐法 通过催吐，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。适用于痰涎、宿食或毒物停留，急需祛除的病证。吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞

3、且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。6.清法 通过清热、泻火、凉血、解毒等治疗各种热证的方法。适用于火热或热毒在里所致的各种病证。清法常与下法、汗法配合。细目一 方剂与治法 5.吐法 通过催吐，使体内有形之邪随吐细目一 方剂与治法 7.温法 通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。适用于脏腑、经络受寒，或脾肾阳虚，寒自内生，脏腑经脉失温所致的各种病证。8.补法 通过滋养、补益，使人体脏腑或气、血、阴、阳之间的失调重新归于平衡的一种治疗方法。适用于各种虚证。细目一 方剂与治法 7.温法 通过温里、祛寒、回阳等治疗各细目二 方剂的组成与变化要点1 方剂的组成原则 1

4、.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2.臣药：辅助君药治疗主病或主证的药物；针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 细目二 方剂的组成与变化要点1 方剂的组成原则 细目二 方剂的组成与变化3.佐药： 佐助药：即配合君、臣药以加强治疗作用或直接治疗次要症状的药物。 佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性或制约君、臣药峻烈之性的药物。 反佐药：即病重邪甚时，为防拒药，配用的与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。细目二 方剂的组成与变化3.佐药：细目二 方剂的组成与变化4.使药：引经药：即引导方中诸药至病所的药物。调和药：即具有调和方中诸药作用的药物 。细目二 方剂的组成与变化4.使药

5、：细目二 方剂的组成与变化要点2 方剂的变化形式1.药味加减变化：如：桂枝汤变为桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛根汤。 逍遥散变为加味逍遥散、黑逍遥散。 2.药量加减变化：如：小承气汤变为三物厚朴汤；四逆汤变为通脉四逆汤。 3.剂型更换变化：理中丸与人参汤、抵当汤与抵当丸。细目二 方剂的组成与变化要点2 方剂的变化形式细目三 剂型要点：常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点1.汤剂：吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活，能较全面、灵活地照顾每一个患者和各种病证及其不同发展阶段的特殊性。2.散剂：吸收较快；制作简便；便于服用携带；节省药材；不易变质。细目三 剂型要点：常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点细

6、目三 剂型3.丸剂：吸收缓慢；药力持久；体积小，便于服用、携带、贮存。4.膏剂：内服膏剂：流浸膏、浸膏、煎膏；外用膏剂：软膏剂、硬膏剂。细目三 剂型3.丸剂：第二单元 解表剂第二单元 解表剂细目一 概述要点：解表剂的适用范围及应用注意事项适应证候 疮疡初起痢疾初起见表证麻疹不透，或透而不畅表证水肿初起见表证12345细目一 概述要点：解表剂的适用范围及应用注意事项适应证候 细目一 概述要点：解表剂的适用范围及应用注意事项表邪入里麻疹已透吐泻失水疮疡已溃虚性水肿不宜使用解表剂的是细目一 概述要点：解表剂的适用范围及应用注意事项表邪入里不细目二 辛温解表要点： 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药

7、物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用。 2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。细目二 辛温解表要点： 麻黄汤组成药物麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。功 用发汗解表，宣肺平喘。主治证候外感风寒表实证。辨证要点恶寒发热，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。配伍意义1.麻黄配桂枝卫郁营滞； 2.麻黄配杏仁宣降相因。加减化裁大青龙汤、三拗汤、华盖散。麻黄汤组成药物麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。桂枝汤组成药物桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。功 用解肌发表，调和营卫。主治证候外感风寒表虚证。辨证要点头痛发热，汗出恶风，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。配伍意义1.调和营卫：桂枝配白芍（1:

8、1）、生姜配大枣。2.辛甘化阳和酸甘化阴的用法。服法啜热稀粥、温覆。桂枝汤组成药物桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。小青龙汤组成药物麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、芍药、炙甘草。功 用解表蠲饮，止咳平喘。主治证候风寒客表，水饮内停。辨证要点表寒：恶寒发热，无汗，脉浮 水饮：痰多而稀，喘咳，甚则不得平卧，舌苔白滑配伍意义1 温化寒饮的固定配伍：“姜辛五味法”。2 温化寒饮的药物：细辛、干姜、半夏。3 五味子与芍药的配伍意义：一散一收。小青龙汤组成药物麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、芍大青龙汤(助理不考)组成药物麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣等诸药组成（麻黄汤加入生姜、大枣和

9、生石膏而成）。功 用发汗解表，清热除烦。主治证候外感风寒，表实无汗兼有里热证者。辨证要点恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。配伍意义麻黄汤功能发汗解表，重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。大青龙汤(助理不考)组成药物麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石九味羌活汤 组成药物羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。功 用发汗祛湿，兼清里热。主治证候外感风寒湿邪，内有蕴热证。 辨证要点风寒湿：恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，舌苔白，脉浮。里热：口苦而渴。配伍意义1.生地（血）、黄芩（气）

10、：清泻里热，防辛燥之品伤阴；2.分经论治：羌活（太阳）、苍术（太阴）、白芷（阳明）、细辛（少阴）、川芎（少阳厥阴）。九味羌活汤 组成药物羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、止嗽散(助理不考) 组成药物紫苑、百部、白前、陈皮、桔梗、荆芥、甘草。功 用宣利肺气，疏风止咳。 主治证候风邪犯肺证。辨证要点咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。配伍意义止嗽散(助理不考) 组成药物紫苑、百部、白前、陈皮、桔梗风寒在表恶寒发热，脉浮表虚证头痛发热，汗出恶风桂枝汤风邪为主咳嗽咽痒止嗽散 兼气滞胸脘痞闷香苏散 兼水饮痰多而稀，面部与四肢浮肿，舌苔白滑小青龙汤兼湿、兼里热肢体酸痛、口微渴九味羌活汤

11、 表实证无汗麻黄汤辛温解表剂-证候分析风寒在表表虚证风邪为主兼气滞兼水饮兼湿、兼里热表实证辛温解表细目三 辛凉解表 要点： 1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用。 2.麻杏甘石汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候。 细目三 辛凉解表 要点： 银翘散组成药物连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。功 用辛凉透表，清热解毒。主治证候温病初起。辨证要点发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。配伍意义方中少量配伍荆芥穗和淡豆豉的意义，蕴“去性存用”之

12、法（也称“制性取用”）。吴鞠通称此方为“辛凉平剂”银翘散组成药物连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥桑菊饮 组成药物 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草、苇根。 功 用疏风清热，宣肺止咳。主治证候风温初起。辨证要点但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。吴鞠通称此方为“辛凉轻剂”桑菊饮 组成药物 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生麻杏甘石汤 功 用辛凉宣泄，清肺平喘。 主治证候外感风邪，邪热壅肺证。辨证要点身热汗出，喘咳气急鼻煽，口渴，舌苔薄白或薄黄，脉滑数。配伍意义1.麻黄的配伍意义；2.麻黄与石膏的配伍意义；3.石膏的用量必须大于麻黄。麻杏甘石汤 功 用辛凉宣泄，清肺平喘。 柴葛

13、解肌汤（助理不考） 组成药物柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、芍药、桔梗、甘草。功 用解肌清热。 主治证候外感风寒，郁而化热证（邪在三阳）。 辨证要点 恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。柴葛解肌汤（助理不考） 组成药物柴胡、葛根、羌活、白芷、风热壅肺、风寒化热或疹毒蕴肺发热重，恶寒轻，口渴脉浮风温初起轻证但咳，身热不甚桑菊饮风寒化热恶寒渐轻，身热增盛，目疼鼻干，眼眶痛，脉浮微洪 柴葛解肌汤肺热喘咳发热，喘咳，苔薄黄；脉滑数 麻杏甘石汤 温病初起无汗或有汗不畅，咽痛银翘散辛凉解表剂-证候分析风热壅肺、风寒化热或疹毒蕴肺风温初起轻证风寒化热肺热喘咳

14、温病细目四 扶正解表要点： 1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候细目四 扶正解表要点： 败毒散 组成药物羌活、独活、柴胡、川芎、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草、生姜、薄荷。 功 用散寒祛湿，益气解表。主治证候气虚，外感风寒湿表证。辨证要点憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重取无力。配伍意义人参的配伍意义：正气足，驱邪外出。败毒散 组成药物羌活、独活、柴胡、川芎、前胡、枳壳、桔梗参苏饮 组成药物紫苏叶、人参、葛根、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、木香、炙甘草。功 用益气解表，理气化痰。 主治证候气虚外感

15、风寒，内有痰湿证。辨证要点表寒：恶寒发热，头痛鼻塞。 气虚：倦怠无力，气短懒言，脉弱。 痰饮：咳嗽痰白，胸脘满闷。参苏饮 组成药物紫苏叶、人参、葛根、前胡、茯苓、桔梗、枳虚人外感证候辨识恶寒，发热虚人外感憎寒壮热，脉浮而重取无力 - 败毒散 咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱 - 参苏饮虚人外感证候辨识恶寒，发热憎寒壮热，脉浮而重取无力 第三单元 泻下剂第三单元 泻下剂细目一 概述要点：泻下剂的适用范围和使用注意泻下剂 逐水润下温下寒下攻补兼施12345细目一 概述要点：泻下剂的适用范围和使用注意泻下剂 逐水细目二 寒下剂要点：1.大承气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用。

16、2.大黄牡丹汤、大陷胸汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。细目二 寒下剂要点：大承气汤 组成药物大黄、芒硝、厚朴、枳实。功 用峻下热结。主治证候1.阳明腑实证：大便不通，脘腹痞满，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉象沉实有力(即痞、满、燥、实)。2.热结旁流：下利清水，色纯青，臭秽，脐腹疼痛坚硬，脉滑实。3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。大承气汤 组成药物大黄、芒硝、厚朴、枳实。大承气汤配伍意义全方体现了“釜底抽薪”“急下存阴”“通因通用”“寒因寒用”等法 。四药相合，综泻下、软坚、消痞、除满之用，推荡泻下之力甚宏，共成寒下之峻剂。加减化裁1.小承气汤：大黄、厚朴、枳实。2.调胃承气汤：大黄、芒硝

17、、甘草。两方均为大承气汤经药味、药量加减变化而成。大承气汤配伍意义全方体现了“釜底抽薪”“急下存阴”“通因大黄牡丹汤 组成药物大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝。 功 用泻热破瘀，散结消肿。主治证候肠痈初起，湿热瘀滞证。辨证要点少腹肿痞。按之即痛如淋，小便自调，或喜屈右足，牵引则痛剧，或时时发热，身汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。大黄牡丹汤 组成药物大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝。 大陷胸汤（助理不考）组成药物芒硝、大黄、甘遂。功 用泻热逐水。主治证候水热互结之结胸证。辨证要点心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼

18、水滑，脉沉紧或沉迟有力配伍意义泻热与逐水并施，使水热之邪从大便去。大陷胸汤（助理不考）组成药物芒硝、大黄、甘遂。寒下 证候辨识见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实 - 大承气汤右下腹疼痛拒按，舌苔薄腻而黄，脉滑数 -大黄牡丹汤 心下硬满疼痛拒按，脉沉有力 -大陷胸汤 大便秘结，苔黄厚，脉实里热积滞寒下 证候辨识见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实 细目三 温下 要点： 温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三 温下 要点： 温脾汤 组成药物大黄、附子、干姜、人参、甘草、当归、芒硝。功 用温补脾阳，攻下冷积。主治证候阳虚寒积证。 辨证要点腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦

19、而迟。配伍意义1 大黄配伍附子，“去性存用”之法。温脾汤 组成药物大黄、附子、干姜、人参、甘草、当归、芒硝细目四 润下 要点： 麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。细目四 润下 要点： 麻子仁丸组成药物麻子仁、芍药、杏仁、枳实、大黄、厚朴、蜜。功 用润肠泄热，行气通便。 主治证候肠胃燥热，津液不足（脾约）。辨证要点大便干结，小便频数。配伍意义小承气+麻仁、杏仁、白蜜1.益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行。2.甘润减缓小承气攻下之力。特点：下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。麻子仁丸组成药物麻子仁、芍药、杏仁、枳实、大黄

20、、厚朴、蜜济川煎（助理不考） 组成药物肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳。 功 用温肾益精，润肠通便。 主治证候肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）。 辨证要点大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软冷痛或四肢不温，舌苔白，脉沉迟。配伍意义妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降。济川煎（助理不考） 组成药物肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升细目五 逐水（助理不考）要点： 十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点 细目五 逐水（助理不考）要点： 十枣汤组成药物芫花、甘遂、大戟、大枣。 功 用攻逐水饮。主治证候1.悬饮。症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩或胸背掣痛不得息，脉沉弦等 2.实水。症见一

21、身悉肿，尤以身半以下为甚，腹胀喘满，二便不利。用法特点大枣之甘，益气护胃，缓三药之毒性和峻烈，使下不伤正；十枣汤组成药物芫花、甘遂、大戟、大枣。 细目六 攻补兼施（助理不考） 要点： 黄龙汤的组成药物、功用及主治证候细目六 攻补兼施（助理不考） 要点： 组成药物大承气汤+当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣。 功 用攻下通便，补气养血。 主治证候阳明腑实，气血不足证。见大承气汤证之痞、满、燥、实，兼见神疲少气，脉虚甚则循衣摸床，撮空理线。 配伍意义桔梗配伍意义：既开宣肺气以利通肠（提壶揭盖）。黄龙汤组成药物大承气汤+当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣。 第四单元 和解剂第四单元 和解剂和解剂 调

22、和肠胃调和肝脾和解少阳123细目一 概述 要点： 和解剂的适用范围及应用注意事项 和解剂 调和肠胃调和肝脾和解少阳123细目一 概述 要点细目二 和解少阳 要点：1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目二 和解少阳 要点：小柴胡汤组成药物柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣 功 用和解少阳，疏肝和胃 主治证候1.伤寒少阳证；2.妇人伤寒，热入血室；3.疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者 辨证要点往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦配伍意义1.和解少阳的药对：柴胡配黄芩。2

23、.半夏配生姜的作用：散结和胃。3.人参、炙甘草、大枣益气健脾，既扶正以助透邪外解，又实里以御邪气内传。姜、枣相配，又能和营卫。小柴胡汤组成药物柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣蒿芩清胆汤 组成药物青蒿、黄芩、竹茹、半夏、枳壳、陈皮赤茯苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛） 功 用清胆利湿，和胃化痰 主治证候湿热郁遏少阳证。 辨证要点寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛，呕恶不食，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。蒿芩清胆汤 组成药物青蒿、黄芩、竹茹、半夏、枳壳、陈皮细目三 调和肝脾 要点： 1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.四逆

24、散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候细目三 调和肝脾 要点： 四逆散 组成药物柴胡、白芍、枳实、甘草。功 用透邪解郁，疏肝理脾。 主治证候阳郁厥逆证；肝脾气滞证。 辨证要点1.手足不温，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。2.胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。配伍意义柴胡配白芍：泻木扶土而和肝脾；柴胡配枳实：一升一降，以疏理肝脾气机；枳实配芍药：理气和血而止腹痛；白芍配甘草：益阴缓急，制肝和脾。 加减化裁 柴胡疏肝散四逆散 组成药物柴胡、白芍、枳实、甘草。逍遥散 组成药物柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷功 用疏肝解郁，养血健脾。主治

25、证候肝郁血虚脾弱证。 辨证要点两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。配伍意义薄荷：助柴胡疏肝郁而散肝热。加减化裁1.加味逍遥散；2.黑逍遥散逍遥散 组成药物柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、烧生痛泻要方 组成药物白术、白芍、陈皮、防风。功 用补脾柔肝，祛湿止泻。 主治证候脾虚肝旺之痛泻。 辨证要点肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛虽缓而不止，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。配伍意义1.防风：散肝郁、舒脾、燥湿助止泻。2.“抑木扶土”的代表方。痛泻要方 组成药物白术、白芍、陈皮、防风。肝脾不和 证候辨识肝脾不和脉弦手足不温，脉弦 -四逆散 口燥咽干，神

26、疲食少，月经不调，脉弦而虚 -逍遥散 泻必腹痛，泻后痛缓，复如故，脉两关不调 -痛泻要方 胁胀肝旺腹泻脾虚肝脾不和 证候辨识肝脾不和脉弦手足不温，脉弦 -细目四 调和肠胃 要点： 半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用细目四 调和肠胃 要点： 半夏泻心汤 组成药物半夏-干姜、黄芩-黄连、人参-炙甘草-大枣 功 用寒热平调，消痞散结。 主治证候寒热错杂之痞证。辨证要点症见心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄腻而微黄。配伍特点寒热并用，辛开苦降，扶正祛邪。加减化裁 生姜泻心汤、甘草泻心汤。半夏泻心汤 组成药物半夏-干姜、黄芩-黄连、人参-第五单元 清热剂第五单元

27、清热剂细目一 概述要点：清热剂的适用范围和使用注意清热剂 清脏腑热清热解毒清营凉血清气分热清虚热12345细目一 概述要点：清热剂的适用范围和使用注意清热剂 清脏细目二 清气分热 要点： 1.白虎汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.竹叶石膏汤的组成药物、功用及主治证候细目二 清气分热 要点： 白虎汤组成药物石膏、知母、甘草、粳米。功 用清热生津。 主治证候阳明气分热盛。 辨证要点“四大症”：身大热、口大渴、大汗出、脉洪大配伍意义粳米、甘草：益胃护津，防大寒伤中。加减化裁白虎加人参 、白虎加苍术汤等 白虎汤组成药物石膏、知母、甘草、粳米。竹叶石膏汤（助理不考）组成药物白虎汤减知母，加竹叶

28、、麦冬、人参、半夏功 用清热生津，益气和胃。 主治证候伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤。辨证要点身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐 舌红苔少，脉虚数。配伍意义1.清补两顾2.用量：半夏：麦冬 （1:2）竹叶石膏汤（助理不考）组成药物白虎汤减知母，加竹叶、麦冬气分热证 证候辨识身热、汗出、烦躁、口渴邪在气分四大证 -白虎汤气逆欲呕，虚羸少气，舌红苔少而干，脉虚大而 -竹叶石膏汤气分热证 证候辨识身热、汗出、烦躁、口渴细目三 清营凉血 要点： 1.清营汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.犀角地黄汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三 清营凉

29、血 要点： 清营汤组成药物犀角、生地黄、元参、麦冬、丹参、黄连、竹叶心、银花、连翘。 功 用清营解毒，透热养阴。 主治证候热入营分证。 辨证要点身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴或斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。 配伍意义方中“透热转气”的药物是：银花、连翘、竹叶，体现“气营两清”之法。清营汤组成药物犀角、生地黄、元参、麦冬、丹参、黄连、竹叶犀角地黄汤组成药物犀角、生地、芍药、牡丹皮。 功 用清热解毒，凉血散瘀。 主治证候热入血分证。1热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。2热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。3蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。犀角地黄

30、汤组成药物犀角、生地、芍药、牡丹皮。 营血分证 证候辨识身热夜甚，谵语，发斑，舌绛，脉数热入营血时有谵语，斑疹隐隐 -清营汤神昏谵语，斑疹紫黑 -犀角地黄汤营血分证 证候辨识身热夜甚，谵语，发斑，舌绛，脉数细目四 清热解毒 要点： 1.黄连解毒汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四 清热解毒 要点： 黄连解毒汤组成药物黄连、黄芩、黄柏、栀子 。功 用泻火解毒。 主治证候一切实热火毒，三焦热盛之证。黄连解毒汤组成药物黄连、黄芩、黄柏、栀子 。凉膈散（助理不考）组成药物连翘、栀子、薄荷、黄芩、调胃承气

31、。功 用泻火通便，清上泻下。主治证候上中二焦邪郁生热证。 辨证要点身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数 配伍意义硝黄的配伍意义：通便泻下之意不在治疗便秘，而在清泄胸膈之热，寓“以泻代清”之意。凉膈散（助理不考）组成药物连翘、栀子、薄荷、黄芩、调胃承普济消毒饮（助理不考）组成药物黄芩、黄连、陈皮、玄参、桔梗、连翘、板蓝根 马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、甘草。功 用清热解毒，疏风散邪。主治证候大头瘟。辨证要点恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利 舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。配伍意义 1.升麻、柴胡的功用：既助疏风清热之效，兼引药

32、上达头面。2.方中寓“火郁发之”之意。普济消毒饮（助理不考）组成药物黄芩、黄连、陈皮、玄参、桔仙方活命饮组成药物金银花、白芷、防风、赤芍、当归尾、川山甲、贝母、天花粉、乳香、没药、陈皮、皂角刺、甘草功 用清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 。主治证候阳证痈疡肿毒初起 。辨证要点疮疡红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。配伍意义 本方被称为“疮疡之圣药，外科之首方”。仙方活命饮组成药物金银花、白芷、防风、赤芍、当归尾、川山热毒证 证候辨识舌红苔黄燥，脉数有力热毒炽盛胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤 -凉膈散 恶寒发热，头面红肿焮痛 -防风通圣散 憎寒壮热无汗，口苦舌干，咽喉不利，大便秘结，舌苔黄腻

33、-防风通圣散 痈疡红肿热痛 -仙方活命饮大热烦躁，错语发斑 -黄连解毒汤热毒证 证候辨识舌红苔黄燥，脉数有力胸膈烦热，口舌生疮，便细目五 清脏腑热要点：1.龙胆泻肝汤、芍药汤、左金丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用。 2.导赤散、清胃散、苇茎汤、白头翁汤、泻白散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。 3.玉女煎的组成药物、功用及主治证候。细目五 清脏腑热要点：导赤散组成药物生地黄、木通、竹叶、 生甘草梢。功 用清心养阴，利水通淋。 主治证候心经热盛证。辨证要点心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮，舌红，脉数。心热移于小肠，症见小溲赤涩刺痛。导赤散组成药物生地黄、木

34、通、竹叶、 生甘草梢。龙胆泻肝汤组成药物龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子当归、生地黄、柴胡、甘草。 功 用泻肝胆实火，清下焦湿热。 主治证候1.肝胆实火上炎：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，舌红苔黄，脉弦数。2.肝胆湿热下注：小便淋浊，阴痒、阴肿，带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数。配伍意义柴胡、生地、当归的配伍意义：柴胡疏肝兼以引经，既合生地、当归养肝体而和肝用，又防苦寒降泻抑遏肝胆升发之气。龙胆泻肝汤组成药物龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子左金丸组成药物黄连、吴茱萸（用量比例6:1）。 功 用清肝泻火，降逆止呕。 主治证候肝火犯胃证。辨证要点胁肋胀痛，脘痞嗳气，嘈杂吞酸，口苦呕逆，舌

35、红苔黄，脉弦数。 配伍意义黄连清热泻火为君，一则据“实则泻其子”之理，清心泻火，以平肝木；二则直泻肝火，使肝火清则不横逆犯胃；三则清泄胃热，使胃热清则其气自和。少佐苦辛大热的吴茱萸开郁降逆，与黄连相合，辛开苦降，下气最速；并可监制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊。左金丸组成药物黄连、吴茱萸（用量比例6:1）。 苇茎汤 组成药物苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁。功 用清肺化痰，逐瘀排脓。 主治证候肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。 辨证要点身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛。舌红苔黄腻，脉滑数。苇茎汤 组成药物苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁。清胃散组成药物黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻。 功 用

36、清胃凉血。 主治证候胃有积热证（胃火牙疼）。 辨证要点牙痛牵引头脑，面颊发热肿痛，其齿恶热喜冷，或牙龈溃烂或牙宣出血；或口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑数。 配伍意义方中升麻的功用散火解毒；“火郁发之”的用法。为阳明经引经药。清胃散组成药物黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻。 玉女煎（助理不考）组成药物石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。 功 用清胃滋阴。 主治证候胃热阴虚证。辨证要点头痛，牙痛、牙龈出血，牙齿动摇，大便时干，烦热口渴，舌红苔黄而干，脉洪或滑，按之有虚象。亦治消渴，消谷善饥等。 配伍意义1.牛膝：滋补肾水为佐使，合熟地、麦冬以治少阴不足之本；并可导热，引血下行，合石膏、知母折胃火上

37、攻之势。2.熟地：味甘微温，以补少阴不足之水。玉女煎（助理不考）组成药物石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。胃热证 证候辨识牙痛，烦渴，舌红，脉数胃热1. 面颊发热肿痛，其齿恶热喜冷，口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑数 -清胃散 2. 牙齿动摇 -玉女煎 胃热证 证候辨识牙痛，烦渴，舌红，脉数芍药汤组成药物芍药、当归、黄连、黄芩、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂。 功 用清热解毒，调和气血。主治证候湿热痢疾。辨证要点腹痛下痢脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。配伍意义1.肉桂反佐。2.当归：行血则便脓自愈，木香、槟榔：调气则后重自除。3.大黄-“通因通用”之法。芍药汤组成药物

38、芍药、当归、黄连、黄芩、槟榔、木香、甘草、白头翁汤组成药物白头翁、黄柏、黄连、秦皮。 功 用清热解毒，凉血止痢。主治证候热毒痢疾。辨证要点腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。白头翁汤组成药物白头翁、黄柏、黄连、秦皮。 大肠热证 证候辨识下痢脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄腻 -芍药汤 赤多白少，里急后重，脉弦数 -白头翁汤 下利，舌红苔黄，脉数大肠热大肠热证 证候辨识下痢脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄腻 泻白散组成药物桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。 功 用泻肺清热，止咳平喘。 主治证候肺热咳喘证。辨证要点咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉

39、细数。泻白散组成药物桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。 细目六 清虚热 要点： 青蒿鳖甲汤、当归六黄汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目六 清虚热 要点： 青蒿鳖甲汤组成药物青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。功 用养阴透热。 主治证候温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分。 辨证要点夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。配伍意义1.鳖甲直入阴分，咸寒滋阴，以退虚热；青蒿芳香清热透毒，引邪外出。二合用，透热而不伤阴，养阴而不恋邪，共为主。2.生地甘凉滋阴，知母苦寒滋润，助鳖甲以退虚热。丹皮凉血透热，助青蒿以透泄阴分之伏热。青蒿鳖甲汤组成药物青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。当归六黄汤（助理不考） 组成药物当归

40、、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪。 功 用滋阴泻火，固表止汗。 主治证候阴虚火旺之盗汗。 辨证要点发热盗汗，面赤，心烦，口干唇燥，便秘溲赤，舌红，脉数。配伍特点1.养血育阴与泻火除热并进。2.益气固表与育阴泻火相配。当归六黄汤（助理不考） 组成药物当归、生地黄、熟地黄、黄虚热证 证候辨识舌红少苔，脉数虚热夜热早凉，热退无汗，脉细数 -青蒿鳖甲汤 发热盗汗，面赤，心烦 -当归六黄汤 虚热证 证候辨识舌红少苔，脉数夜热早凉，热退无汗，脉细数 第六单元 祛暑剂第六单元 祛暑剂祛暑剂 祛暑益气祛暑利湿祛暑解表123细目一 概述 要点： 祛暑剂的适用范围及应用注意事项 祛暑剂 祛暑益气祛暑利湿祛

41、暑解表123细目一 概述 要点细目二 祛暑解表 要点： 香薷散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目二 祛暑解表 要点： 香薷散药物组成香薷、白扁豆、厚朴。功 用祛湿解表，化湿和中。 主治证候阴暑证（外感风寒，内伤湿冷）辨证要点 恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。香薷散药物组成香薷、白扁豆、厚朴。细目三 祛暑利湿（助理不考） 要点： 六一散的组成药物、功用及主治证候 细目三 祛暑利湿（助理不考） 要点： 六一散药物组成滑石、甘草。功 用祛暑利湿。 主治证候暑湿证（轻证）。辨证要点身热，心烦，口渴，小便不利，或泄泻，或癃闭淋痛 配伍意义1.滑石-清解暑热为君。2.生

42、甘草-清热泻火，益气和中。与滑石相伍，一可甘寒生津，使利小便而津液不伤；二可防滑石之寒滑重坠以伐胃，为臣药。六一散药物组成滑石、甘草。细目四 祛暑益气 要点：清暑益气汤(温热经纬)的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 。细目四 祛暑益气 要点：清暑益气汤 药物组成西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。功 用清暑益气，养阴生津。 主治证候中暑受热，气津两伤。 辨证要点身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。清暑益气汤 药物组成西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗暑热证 证候辨识恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮（无数象） -香薷散 小便不利 -

43、六一散汗多，体倦少气，脉虚数 -清暑益气汤 身热、心烦，舌红，脉数暑热暑热证 证候辨识恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮（第七单元 温里剂第七单元 温里剂温里剂 温经散寒回阳救逆温中散寒123细目一 概述 要点： 温里剂的适用范围及应用注意事项 温里剂 温经散寒回阳救逆温中散寒123细目一 概述 要点细目二 温中散寒要点：1.理中丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.小建中汤、吴茱萸汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.大建中汤的组成药物、功用及主治证候细目二 温中散寒要点：理中丸组成药物干姜、人参、甘草、白术。 功 用温中祛寒，补气健脾。 主治证候1.脾

44、胃虚寒证。2.阳虚失血证。3.脾胃虚寒所致霍乱、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等。加减化裁1.附子理中丸2.桂枝人参汤 理中丸组成药物干姜、人参、甘草、白术。 小建中汤组成药物饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣（桂枝汤倍用芍药加饴糖）。功 用温中补虚，和里缓急。 主治证候中焦虚寒，肝脾不和证。 辨证要点腹中拘急疼痛，得温按则痛减，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。小建中汤组成药物饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣（桂小建中汤配伍意义1.辛甘化阳，酸甘化阴的用法及药。2.饴糖、芍药的功用。3.桂枝与芍药的用量比例12。加减化

45、裁 1 黄芪建中汤2 当归建中汤。小建中汤配伍意义中焦虚寒证 证候辨识脘腹冷痛，手足不温，苔白脉迟中焦虚寒腹痛喜温喜按，或见出血，血色暗淡 -理中丸 腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦 -小建中汤 中焦虚寒证 证候辨识脘腹冷痛，手足不温，苔白脉迟腹痛喜温喜细目三 回阳救逆 要点： 四逆汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 细目三 回阳救逆 要点： 四逆汤 组成药物附子、干姜、甘草。 功 用回阳救逆。 主治证候心肾阳衰寒厥证。 辨证要点四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉象微细。四逆汤 组成药物附子、干姜、甘草。 细目四 温经散寒 要点： 当归四

46、逆汤、阳和汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四 温经散寒 要点： 当归四逆汤 组成药物当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。 功 用温经散寒，养血通脉。 主治证候血虚寒厥证。辨证要点手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细；寒入经络，腰、股腿、足疼痛。配伍意义当归-补血和血，温经通脉；桂枝-温经散寒。共为君。芍药-养血益营；细辛-辛散温通，共为臣。通草-通血脉而利关节，防桂枝、细辛伤阴血而动相火；炙甘草、大枣-益气补脾而资化源，既助归、芍补血，又助桂、辛通阳，兼可调和诸药为佐使。当归四逆汤 组成药物当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、阳和汤组成药物熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、

47、生甘草功 用温阳补血，散寒通滞。 主治证候阴疽。 辨证要点贴骨疽、脱疽及流注、痰核、鹤膝风。患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口中不渴，苔淡白，脉沉细。配伍意义熟地-温补营血，填补精髓；鹿角胶-温肾阳，益精血共为君。炮姜、肉桂-温阳散寒而通行血脉为臣。麻黄-开发腠理以解散寒凝；白芥子-温化寒痰而通络散结为佐。生甘草-解毒和中而兼调诸药为使。阳和汤组成药物熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、生第八单元 表里双解剂第八单元 表里双解剂表里双解剂 解表攻里解表清里12细目一 概述 要点： 表里双解剂的适用范围及应用注意事项 表里双解剂 解表攻里解表清里12细目一 概述 要点： 细目二 解表清里

48、要点： 葛根黄芩黄连汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目二 解表清里 要点： 葛根黄芩黄连汤药物组成葛根、黄芩、黄连、甘草。功用解表清里。主治协热下利。配伍方中重用君-葛根，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。臣-以苦寒之黄芩、黄连清热燥湿，厚肠胃而治下利；甘草-和胃安中，兼和诸药。葛根黄芩黄连汤药物组成葛根、黄芩、黄连、甘草。细目三 解表攻里要点： 1.大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.防风通圣散的组成药物、功用、主治证候细目三 解表攻里要点： 大柴胡汤药物组成柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣。由小柴胡汤与小承气汤合方化裁而成

49、。功用和解少阳，内泻热结。主治少阳病兼阳明腑实。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解，舌苔黄，脉弦数有力。配伍君-柴胡配黄芩和解清热，以除少阳之邪，臣-大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞共为臣。佐-芍药，与大黄相配 治腹中实痛；与枳实伍治气血不和之心下满痛； 半夏散结消痞，和胃降逆，共为佐。佐使-生姜温中和胃，助半夏以止呕，偕大枣鼓舞脾胃，和营卫而行津液，功兼佐使。特点1.阳、 阳明两解；2.不悖“少阳禁下”的原则。大柴胡汤药物组成柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜防风通圣散（助理不考）药物组成防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄

50、、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石。功用疏风解表，泻热通便。主治风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目眩晕，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，小便赤涩者防风通圣散（助理不考）药物组成防风、荆芥、连翘、麻黄、薄第九单元 补益剂第九单元 补益剂细目一 概述要点：补益剂的适用范围和使用注意补益剂 补阳气血双补补血补气补阴12345细目一 概述要点：补益剂的适用范围和使用注意补益剂 补阳细目二 补气 要点： 1.补中益气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.四君子汤、参苓白术散、生脉散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.玉屏风散的组成药物

51、、功用及主治证候细目二 补气 要点： 补中益气汤组成药物黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。 功 用补中益气，升阳举陷。 主治证候中气不足证。 辨证要点1.气虚发热。身热自汗，渴喜温饮，气短乏力，舌质淡，脉虚大无力；2.气虚下陷。体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏或脱肛，子宫下垂，久泻，久痢，舌淡脉虚。配伍意义1.升麻、柴胡的配伍意义，有“陷者举之”之意。 2.方中未用茯苓。3.本方为治疗“气虚发热”的代表方，属“甘温除热”法。 补中益气汤组成药物黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴四君子汤组成药物人参、白术、茯苓、炙甘草。 功 用益气健脾。 主治证候脾胃气虚证。 辨证要点

52、面色萎白，语声低微，四肢乏力，食少或便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 加减化裁1 异功散：四君子汤+陈皮 2 六君子汤：四君子汤+陈皮、半夏3 香砂六君子汤：四君子汤+陈皮、半夏、木香、砂仁4 保元汤：黄芪、人参、肉桂、甘草。四君子汤组成药物人参、白术、茯苓、炙甘草。 参苓白术散组成药物四君子汤加薏苡仁、白扁豆、莲子肉、山药、砂仁、桔梗。功 用益气健脾，渗湿止泻。 主治证候脾胃湿盛证。辨证要点食少便溏，或泻，或吐，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀。面色萎黄，舌苔白腻，脉细缓或虚缓。配伍意义1.注意：方中无陈皮。2.桔梗：肺经引经药，载药上行。3.方中寓“培土生金”之意。参苓白术散组成药物四君子汤加薏苡仁、

53、白扁豆、莲子肉、山药生脉散组成药物人参、麦冬、五味子。 功 用益气生津，敛阴止汗。 主治证候气阴两伤证。 辨证要点 1.暑热、温热，耗气伤阴证。体倦气短，咽干口渴，脉虚细。 2.久咳肺虚，气阴两伤证。呛咳少痰，气短自汗，口于舌燥，苔薄少津，脉虚数或虚细。配伍意义五味子：酸收敛肺止汗，寓“肺欲收，急食酸以敛之”生脉散组成药物人参、麦冬、五味子。 玉屏风散（助理不考）组成药物防风、黄芪、白术。 功 用益气固表止汗。主治证候表虚自汗证。 辨证要点汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚；或易于感冒。 配伍意义1.方中黄芪-益气固表；防风-入脾而走表，既可协脾中清阳达表以实卫，又疏散风邪，与黄芪、白术相

54、配，补中寓散，使固表不留邪，祛邪不伤正的功用；2.本方“以补为固”。玉屏风散（助理不考）组成药物防风、黄芪、白术。 气虚证 证候辨识倦怠乏力，面色萎白舌淡苔白，脉虚弱气虚气虚常规见症 -四君子汤泄泻，苔白腻，脉虚缓 -参苓白术散 脏器脱垂；发热，脉虚大无力-补中益气汤 汗出恶风，易感风邪 -玉屏风散汗多神疲，舌干红少苔，脉虚细-生脉散 气虚证 证候辨识倦怠乏力，面色萎白气虚常规见症 细目三 补血 要点： 1.四物汤、归脾汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.当归补血汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三 补血 要点： 四物汤组成药物熟地、当归、白芍、川芎。功 用

55、补血调血。 主治证候营血虚滞证。辨证要点面色无华，唇甲色淡，舌质淡，脉弦细或细涩。 加减化裁1 桃红四物汤 2 胶艾汤（芎归胶艾汤） 3 圣愈汤：四物+人参、黄芪四物汤组成药物熟地、当归、白芍、川芎。归脾汤组成药物黄芪、人参、白术、炙甘草、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、生姜、大枣。 功 用益气补血，健脾养心。主治证候1.心脾气血两虚证；2.脾不统血证。配伍意义1.人参、黄芪、白术、炙甘草盗气补脾而建化源；2.当归、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、远志养血宁心而安神；3.木香理气醒脾，使补而不滞；4.生姜、大枣调和脾胃，以资生化。归脾汤组成药物黄芪、人参、白术、炙甘草、茯神、当归、龙眼当归补血汤

56、（助理不考）组成药物黄芪、当归。 功 用补气生血。 主治证候血虚阳浮发热证。 辨证要点肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。亦治妇人经行、产后发热，头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。配伍意义1.黄芪：有形之血不能自生，生于无形之气。2.黄芪用量五倍于当归。 当归补血汤（助理不考）组成药物黄芪、当归。 血虚证 证候辨识面色无华，唇甲色淡舌淡，脉细血虚血虚常规见症 -四物汤肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力 -当归补血汤 心悸怔忡，失眠健忘；便血、崩漏，量多色淡 -归脾汤 血虚证 证候辨识面色无华，唇甲色淡血虚常规见症 -四物细目四 气血双补 要点： 炙甘草汤、八珍汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意

57、义细目四 气血双补 要点： 炙甘草汤(又名复脉汤) 组成药物生地黄、炙甘草、人参、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、大枣。 功 用益气滋阴，通阳复脉。 主治证候1.阴血阳气虚弱，心脉失养证：脉结代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津；2.虚劳肺痿：干咳无痰，或咳吐涎沫，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。 配伍意义1.方中桂枝、生姜的配伍意义通阳复脉； 2.治疗肺痿，属“培土生金”之法炙甘草汤(又名复脉汤) 组成药物生地黄、炙甘草、人参、阿八珍汤（助理不考）组成药物四君子汤+四物汤、生姜、枣。功 用补益气血。 主治证候气血两虚证。辨证要点血虚：面色苍白

58、或萎黄，头晕眼花，心悸怔忡；气虚：四肢倦怠，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉细虚。八珍汤（助理不考）组成药物四君子汤+四物汤、生姜、枣。气血两虚证 证候辨识面色无华，心悸怔忡食少体倦，舌淡，脉虚细气血两虚气虚与血虚常规见症并见 -八珍汤 脉结代，心动悸，舌光色淡，少津；干咳无痰，或痰中带血，咳吐涎沫，虚烦眠差，咽干舌燥，脉虚数 -炙甘草汤 气血两虚证 证候辨识面色无华，心悸怔忡气虚与血虚常规见症并细目五 补阴 要点： 1.六味地黄丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.左归丸、大补阴丸、百合固金汤、一贯煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五 补阴 要点： 六味地黄丸组

59、成药物熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓。 功 用滋补肝肾。 主治证候肝肾阴虚证。 辨证要点腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，小儿囟开不合，骨蒸潮热，手足心热，或消渴，或虚火牙痛，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。配伍意义1.熟地滋阴补肾，益精填髓-泽泻泄降肾浊；2.山萸肉滋肾益肝，固涩精气-丹皮清泻肝火；3.山药补脾养阴，涩精固肾-茯苓淡渗脾湿。六味地黄丸组成药物熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、白六味地黄丸配伍特点 1 掌握三补三泻的药对，及各自的配伍意义。2 “壮水之主，以制阳光”的代表方。加减化裁1 知柏地黄丸 2 杞菊地黄丸3 麦味地黄丸 4 都气丸六味地黄丸配伍特点 左归

60、丸（助理不考）药物组成熟地黄、山药、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山茱萸、枸杞子。功 用滋阴补肾。 主治证候真阴不足证。辨证要点头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红少苔，脉细或数。配伍意义龟鹿二胶为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义。左归丸（助理不考）药物组成熟地黄、山药、菟丝子、牛膝、龟大补阴丸组成药物熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、白蜜。 功 用滋阴降火。 主治证候阴虚火旺证。辨证要点骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热和酸软。配伍意义本方为滋阴降火的典型方剂，具“培本（熟地、龟板、猪脊