中医药防治慢性前列腺炎

1、中医药防治慢性前列腺炎第一页，共二十九页。themegalleryCompany Logo第二页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，也是难治病。临床表现复杂多变，病因各异，迁延难愈及反复发作是本病的特点。本病好发于青壮年，中老年亦并非少见，其患病率据有关资料统计高达2040%。 第三页，共二十九页。themegalleryCompany Logo一、前列腺的位置在哪里？ 如同女子有子宫（女子胞）一样，男子也有一个特有的器官前列腺（男子胞）。前列腺位于直肠前、阴茎根部的膀胱颈处，围绕在尿道后部。前列腺的后上方左右两侧是精囊和射精管。

2、第四页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 前列腺形似一个栗子（或核桃、花铃子），象一个圆锥体，底向上，紧贴于膀胱底部，尖端向下。第五页，共二十九页。themegalleryCompany Logo二、前列腺的生理功能有哪些？前列腺包绕尿道，贴近膀胱颈，其环状平滑肌参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌松弛，使排尿顺利进行。 能持续分泌前列腺液，成为精液的组成部份。前列腺液中含有丰富的锌离子，抗菌因子等，具有很强的抗菌作用。保护人体生殖系统免受侵犯。 前列腺内含有丰富的5-还原酶，可将睾丸产生的雄激素睾酮还原为双氢睾酮。双氢睾酮在前列腺增生

3、和前列腺CA的发生中起着重要的作用，如果阻断5-还原酶的作用，可使增生的前列腺萎缩，起到治疗前列腺增生的作用。 能控制排尿外分泌功能内分泌功能第六页，共二十九页。themegalleryCompany Logo三、什么是慢性前列腺炎？ 慢性前列腺炎是指感染细菌或病毒，或虽无感染，但前列腺长期慢性充血所造成的慢性炎症。 第七页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 慢性前列腺炎最常见的类型有三种，即慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。 在临床实践中发现，慢性非细菌性前列腺炎患病率远远高出慢性细菌性前列腺炎，大约前者是后者的8倍。 第八页，共二十九页。the

4、megalleryCompany Logo四、中医认为慢性前列腺炎的病因有哪些？ 慢性前列腺炎归属于中医的“精浊”、“劳淋”、“白淫”等范畴。发生本病的内因主要是身体虚弱、免疫力低下的因素，外因则是发病的诱发因素。 内因 体虚是造成慢性前列腺炎重要的、内在的、本质的因素。 感染 病原体的感染是慢性前列腺炎发病的重要外因之一。 前列腺充血 由于前列腺经常反复或连续不断的充血的结果。 第九页，共二十九页。themegalleryCompany Logo内因 各种慢性疾病使全身抵抗力下降，增加了前列腺感染的机会。 青壮年性活动频繁，体内能量和营养物质大量消耗，或者受寒、疲劳，在全身抵抗力减弱的情况下

5、，病原体容易乘虚而入。 第十页，共二十九页。themegalleryCompany Logo感染血行感染 尿路感染 生殖道感染 肠道感染 病原体进入血循环，抵达前列腺而引起炎症（如：口腔、牙龈、上呼吸道炎症及中耳炎等） 因前列腺管开口于尿道，故尿道的感染可通过此管道入侵（肾孟肾炎、膀胱炎、尿道炎等） 精囊腺、睾丸、附睾炎症，本身常与慢性前列腺炎先后同时存在，并相互影响。 肠道炎症可直接蔓延或经淋巴管道播散到前列腺部。 第十一页，共二十九页。themegalleryCompany Logo31饮食不当：酗酒、过食辛辣刺激食物，使性兴奋增强（“酒能助性”、“辛辣助火”），引起前列腺明显充血。 2性

6、事异常：未婚男子或婚后长期分居，在视觉、听觉等性信息的刺激下，引起经常性的性冲动；手淫过频；性交过频；性交中断；忍精不射。 物理刺激：如长久骑自行车、久坐不动、频繁前列腺按摩，可使腺体被动充血，血脉瘀滞，气血运行不畅，使炎症加重或反复。 前列腺充血 第十二页，共二十九页。themegalleryCompany Logo五、慢性前列腺炎的临床表现有哪些？ 排尿异常 尿频尿急、排尿不畅或不适、尿道灼热、尿末涩痛、尿线分叉及尿末滴沥不尽等，或尿道口有粘液分泌物，尿末或排大便时尿道口有白浊溢出。有的自觉阴囊潮湿，有异常臭味等。 疼痛 少腹隐痛，耻骨上不适，或者有会阴、肛周、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸

7、、尿道内有不适感或疼痛。或有腰骶部酸胀，偶有射精疼痛。 性功能紊乱 早期可有性功能亢进，但持续一段时间后则转为性欲减退，阴茎萎而不举，举而不坚，坚而不久，或早泄，阳痿，遗精。可伴有精液改变、精子活动力差、精液液化时间延长，畸形精子增加等，导致男性不育。 精神症状 患者情绪紧张，精神压力大，导致全身乏力、失眠、多梦、容易疲劳、疑病和焦虑。 第十三页，共二十九页。themegalleryCompany Logo六、中医对慢性前列腺炎如何进行辨证论治？ 临床实践证明，本病根治非常困难，因为前列腺的独特结构和特殊位置，现在的西药抗生素很难在腺体内达到有效的治疗浓度，故多采用综合治疗。目前西医采用的抗菌

8、药物（口服或穿刺注射）和物理疗法（超声波、短波、超短波、微波、直流电、磁场等）。 第十四页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 中医辨证论治慢性前列腺炎，由于针对性强，疗效较好，可作为首选。其他如外治疗法、针灸、气功、按摩、推拿等均可酌情选用。 中医认为慢性前列腺炎病性复杂，一般可分湿热、血瘀、脾虚、肾虚四型。在临床，单独出现者较少，虚实夹杂者较多。以肾虚为主，脾虚为辅，或兼湿热，或兼血瘀，其中肾虚兼湿热最为常见。 第十五页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 脾肾阳虚兼精室湿热、瘀血阻络证 该证是我们在长达20年的中医男科实践中遇到的慢性前

9、列腺炎患者中最多的一个中医证型。本证寒热错杂、虚实兼夹，阴阳紊乱。 第十六页，共二十九页。themegalleryCompany Logo主证：畏寒肢冷、腰膝酸软，大便软或溏泄，会阴部、腰骶及肛周坠胀或疼痛，尿道灼热。次证：尿后滴沥，尿频尿急，尿刺痛，尿道滴白，阴囊潮湿，口干口苦，精神萎靡，舌质淡红或紫黯，苔黄腻，脉沉细涩。第十七页，共二十九页。themegalleryCompany Logo治法：温肾健脾，清热利湿，活血化瘀方药：经验方：复方前列清汤。 （炮附子、干姜、黄芪、党参、黄柏、山栀、苍术、生米仁、牛膝、红藤、败酱草、苦参、石苇、瓦松、皂角刺、生牡蛎、水蛭、甘草） 第十八页，共二十九

10、页。themegalleryCompany Logo用法： 口服：每日1剂，先清水浸泡1小时以上，然后连续煎煮3次，每次取汁150ml，混匀后分早、中、晚3次温服完。 外用：将上述煎煮口服汤汁后剩下的药滓再加水2000ml，煎出1000ml汤汁，待温度降至4045时行肛门薰洗坐浴，每晚 1次，每次15分钟。第十九页，共二十九页。themegalleryCompany Logo注意：戒烟禁酒，不食辛辣燥热及肥甘厚腻食物。疗程：一个月为1疗程，连续治疗3个月以上能取得满意疗效。 第二十页，共二十九页。themegalleryCompany Logo七、怎样预防慢性前列腺炎？ （一）认真治疗急性的泌

11、尿生殖系感染。如急性前列腺炎，急性附睾炎，精囊炎、尿道炎等，要进行积极、规范、彻底的治疗，通过控制，防止其转为慢性的前列腺炎。（二）要节制性生活，既不纵欲，也不禁欲。减少性冲动，尽量减少手淫次数，注意性器官卫生，防止性乱，杜绝性病传播途径，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染。 第二十一页，共二十九页。themegalleryCompany Logo（三）注意生活规律，养成良好的生活习惯和方式。 1防止过分脑力和体力劳动的疲劳，切忌过度劳累，预防感冒及上呼吸道感染等疾病，避免局部抵抗力下降。 2进行有效适当的体育锻炼，如打太极拳，短程慢跑，或饭后散步，有利于改善前列腺局部的血液循环，有利于局部

12、炎症的吸收，提高身体的抗病能力。 第二十二页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 3不吸烟。烟叶中的许多有毒物质，如烟碱、煤焦油、CO、砷、亚硝酸胺类和氨等，能刺激前列腺，干扰前列腺血液循环，加重前列腺的充血状况。 第二十三页，共二十九页。themegalleryCompany Logo（四）养成良好的饮食习惯 1饮食以清洁易消化为佳。 2多吃蔬菜 、水果等富含维生素之品。适当吃有益于前列腺的肉类，尤其是含脂肪较低的牛、兔肉和草鱼、鲫鱼等淡水鱼类、豆、谷类等。第二十四页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 3少吃辛辣刺激之品，如大蒜、葱、辣椒

13、、韭菜、花椒、胡椒等，因为此类食品令人“助火生热”，会引起血管扩张和充血，也会累及到前列腺，使发炎的前列腺再次充血而迁延难愈。第二十五页，共二十九页。themegalleryCompany Logo 4戒酒。饮酒后，开始有兴奋作用，会使前列腺充血加重。所以长期饮酒的人，如果同时患有前列腺炎，就会因饮酒导致前列腺反复的充血而迁延不愈。 5少喝浓茶。浓茶会引起大便干燥、硬结，因直肠与前列腺相邻，故直肠中的硬便影响前列腺的血液循环，加重前列腺充血。 第二十六页，共二十九页。themegalleryCompany Logo（五）多饮水，多排尿，使尿液经常冲洗尿道，以保持尿路通畅、有利于前列腺分泌物排出，并冲洗出前列腺细菌。切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情，并防止尿液返流，导致逆行感染。要积极预防尿潴留的发生。第二十七页，共二十九页。themegalleryCompany Logo（六）保持良好的精神情绪，避免忧思恼怒，正确对待本病。由于本病的病程较长，短期疗效不明显，所以要有长疗程治疗的思想准备，树立起战胜病痛的信心。保持心情舒畅，不要为病情的反复