职业卫生监督员培训课件

1、监督员培训 - 职业卫生篇中华人民共和国主席令（第60号） 中华人民共和国职业病防治法已由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于2001年10月27日通过，现予公布，自2002年5月1日实施。 中华人民共和国主席 江澤民 2001年10月27日 第一章 职业卫生概论（1）一：基本概念劳动卫生（职业卫生） ： 是研究劳动者在生产劳动过程中的卫生问题。劳动卫生 职业卫生职业有害因素 职业病危害因素第一章 职业卫生概论（2）职业病危害因素来源；劳动条件: （三环节 ） 生产过程（原料、设备、产品） 劳动过程（人、工具、劳动对象） 生产环境（生产所需要的外部条件：厂房、自然环境

2、、采光照明.）第一章、职业卫生概论（3）职业病危害因素来源与分类：1、生产过程中的有害因素： 化学因素：毒物、粉尘 物理因素： 生物因素： 2、劳动过程中的有害因素 (强度过大、心理紧张、不良体位）3、生产环境中的有害因素 （建筑或布局不合理、环境污染、采光照明）职业病危害因素分类目录依据职业病防治法15条，由卫法监发（2002）63号文发布分类：分为10大类（含因素名称、疾病、行业） 1。粉尘类； 2。放射性物质类； 3。物理因素类； 4。化学物质类； 5。生物因素类；6。致皮肤病危害因素类； 7。致眼病危害因素类； 8。致耳鼻喉口腔疾病危害因素类； 9。致职业肿瘤危害因素类； 10。其他危

3、害因素类。第一章 职业卫生概论（5）二、 职业性损害职业性损伤: 1、 工伤 2、 职业性疾患：1、职业病（法定） 2、职业性多发病致病条件：劳动者、职业病危害因素、作用条件；作用条件：接触的机会、方式、时间、浓度； 作用对象（劳动者个体差异） （剂量 反应 ） 职业病分类目录法定职业病 ：职业病目录.doc （ 分为10 大类、115 种）1。尘肺（13）， 2。放射性疾病（11）3。职业中毒（56） 4。物理因素职业病（5） 5。职业性传染病（3） 6。职业性皮肤病（8） 7。职业性眼病（3）8。职业性耳鼻喉口腔病（3） 9。职业性肿瘤（8） 10。其他职业病（5） 第一章 职业卫生概论（

4、7）职业病特点： 1、病因明确； 2、存在“剂量反应”关系； 3、同一接触人群中有一定的发病率； 4、易防难治多数无特效药； 5、“三早”预防效果好；第一章 职业卫生概论（8）职业卫生工作（监督）任务： 识别、评价、控制 识别各种职业劳动过程中的职业病危害，评价其对劳动者健康的危害程度，采取有效的控制措施。 职业病防治法第一条：为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法。第二章 职业病防治法的 主要内容第一节：概述一、立法意义 1。政治意义 2。法制建设意义 3。社会发展意义 4。经济意义 5。国际化意义二、立法原则（一）立法法的一

5、般原则 1、宪法原则 2、维护法制统一原则 3、社会主义民主原则 4、从实际出发原则 5、法定权限和程序原则二、立法原则（三）职业病防治法的特有原则： 1、职业病危害责任原则 2、维护劳动者权益原则 3、强化行政监管原则 4、规范技术服务原则三、理论基础和依据（1）1。职业危险规则（国际） （1）职业危险的个体偶然性，群体和社会的必然性和普遍性 （2）危害的严重性：人数多、社会不安定、家庭灾难，经济损失约占GNP的2.4-4% （3）预防的有效性（安全经济学）： 预防的投资与产出比为：1：7 （4）雇主赔偿的必要性：纳入成本 （5）工人“无过失”获赔的合理性三、理论基础和依据（2）2。职业健康

6、国际公约（1）全球人权宣言（1948）（2）ILO,WHO “职业健康”（1952）（3）世界环发大会“政府任务”（1992）（4） WHO“人人享有职业健康”（1994）（5） ILO职业安全和卫生公约（1981） 职业卫生设施公约（1985）理论基础和依据（3）3。预防医学理论“三级预防理论”：（1）一级预防：病因预防，工程预防。（2）二级预防：“三早预防”。（3）三级预防：伤残预防诊疗和康复。四、法的渊源和体系1、职业病防治法律体系职业病防治法职业病防治行政法规职业病防治行政规章职业病防治技术规范职业卫生标准、职业病诊断标准法的渊源和体系2。职业病防治相关法律劳动法、企业法、公司法、乡镇

7、企业法、合同法、工会法、产品质量法、环境保护法、矿山安全法。未成年人保护法、妇女权益保障法、老年人权益保障法。行政处罚法、行政诉讼法、行政复议法、国家赔偿法。民法、民事诉讼法、刑法、刑事诉讼法。一、突出 “源头控制”的法律规定 贯彻“预防为主”方针，突出控制职业病危害源头的法律规定： （1）用人单位设立的职业卫生要求（13） （2）职业病危害项目申报制度（14） （3）建设项目卫生评价制度（15） （4）“三同时”制度（16） （5）放射、高毒等特殊管理制度（18）二、突出用人单位义务的法律规定明确谁造成职业危害，谁承担法律责任，突出用人单位责任和义务的法律规定： 法律第三章1935条，共17

8、条规范用人单位的责任和义务，实行“职业病防治责任制”原则（5条）。三、突出劳动者权利的法律规定 以保护劳动者健康权为核心，突出劳动者权利的法律规定 保护劳动者权利法律规定的核心是劳动者职业病危害知情权。相对应的是用人单位的告知义务，是重要的民事法律关系。 法律第三章第36条，规定劳动者的权利。劳动者权利的法律规定（第36条）1、获得职业卫生培训教育的权利2、健康检查、职业病诊疗服务的权利3、职业病危害知情的权利4、获得职业卫生防护、改善工作条件的权利5、拒绝强令违章操作的权利6、参与民主管理的权利7、批评、检举、控告的权利8、患职业病有获得赔偿的权利；四、突出卫生行政监管职责的规定 适应现代立

9、法趋势，促进依法行政，突出政府卫生行政部门监管职责的规定 国家实行职业卫生监督制度（8） 各级政府制定规划，组织实施 乡、镇政府执行本法，支持执法（9） 规定政府卫生行政部门监管职责 （8、55、56、57条） 各级工会组织的职责五、突出技术服务职能的法律规定 贯彻“政事分开”，实现职业卫生技术服务市场化，突出职业卫生技术机构服务职能的法律规定 职业卫生技术机构的资质认证 职业卫生技术机构的任务和法律责任 （17、24、72、73）六、突出追究法律责任的法律规定 加大执法力度，突出对违法追究法律责任的法律规定 法律第六章规定法律责任有：行政责任、民事责任、刑事责任。 法律责任承担者有：用人单位

10、、技术服务机构、卫生行政部门等。第三节、前期预防的法律规定1。用人单位设立条件制度（第13条）2。职业病危害项目申报制度（第14条）3。建设项目职业病危害预评价制度（第15条）4。职业病防护设施“三同时”制度（第16条）5。职业病危害控制效果评价制度（第16条）6。放射、高毒等作业特殊管理制度（第18条）一、职业病危害项目申报制度 职业病危害项目申报管理办法 (卫生部21号令）（1）依据：职业病防治法第14条规定 职业病危害因素目录（2）内容：基本情况；危害因素种类、强度， 产生危害的技术、工艺、材料， 防护设施、应急救援设施。（3）方法：填报职业病危害项目申报表 新建项目：竣工验收30日内

11、已有项目：2003年1月31日前。二、建设项目职业病危害评价制度建设项目职业病危害分类管理办法 (卫生部22号令）（1）依据：职业病防治法第15、16条规定（2）内容：建设项目职业病危害预评价 职业病危害控制效果评价（3）程序：分类管理（分类、分级）建设项目职业病危害评价规范1。依据：职业病防治法第15、16条规定2。性质：卫生技术规范3。内容：（1）可行论证和初步设计阶段： 预评价（2）竣工验收前： 危害控制效果评价4。程序： 三、放射、高毒等作业特殊管理制度（第18条）放射性同位素与射线装置放射防护条例 1。职业病防治通用的基本法律制度 2。放射卫生防护特殊法律制度（许可制度）高毒等作业特

12、殊管理法律制度 1。高毒性物质特殊管理法律制度（许可制度） 2。致癌物质特殊管理法律制度 3。生殖毒性物质特殊管理法律制度第四节、 其他规定一、职业卫生技术服务机构的法律规定条件：经省级以上政府卫生行政部门资质认证任务： 1。职业病危害预评价（17） 2。职业病危害控制效果评价（17） 3。职业病危害因素检测、评价（24）义务： 1。检测、评价应当客观、真实（17。24） 2。违法承担法律责任（72。73）职业卫生技术服务机构管理办法（未出）1。依据：职业病防治法第17、24条规定2。资质认证：（1）化学品毒性鉴定 （2）建设项目职业病危害评价 （3）职业病危害因素检测和评价 （4）卫生防护设

13、施和用品评价 （5）放射卫生防护检测和评价3。资质认证条件、评审程序4。资质管理、法律责任。二 、 关于监测和评价 （24条）自测：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。 定期检测：用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布和存档。 资质认证：职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。 监测和评价（2）方法与标准： 1、不同的危害因素采用不同的方法；2、采用的方法（采样和检验）： 必须是有国家（推荐）标

14、准（若为其他标准则必须说明） ；3、评价标准：国家卫生标准。（若为其他标准必须说明，则不能作为执法处罚依据）；4、危害因素的名称和适用的标准条款必须准确 。 三、关于 职业性健康检查（1）职业性健康检查种类： 上岗前（就业前）、 在岗中（定期）、 离岗和 应急体检。职业健康监护档案的建立和管理； 职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。职业健康监护管理办法 (卫生部23号令）1。依据：职业病防治法第32、33条规定2。内容：明确用人单位义务，劳动者权利及法律责

15、任；规定了检查类别、项目、周期、职业禁忌症；规定了承担体检的医疗机构的资质认定及法律责任；附件：（1）职业健康检查项目及周期（含职业禁忌） （2）职业健康检查表 （3）放射工作人员职业健康检查表四、关于 职业病管理职业病诊断与管理的法律规定： 1、 职业病范围：职业病名单 由卫生部与劳动保障部联合签发；卫监发（2002）108号 2、诊断与鉴定的管理： 职业病诊断与鉴定管理办法，卫生部第24号令 ； 3、职业病患者处理原则： 职业病诊断与鉴定管理办法 职业病诊断与鉴定管理办法职业病诊断管理的法律责任（37、38、39、40）职业病诊断机构和诊断医师：资质认证（3-8）职业病诊断原则：综合分析（

16、9-14）（1）病人职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查评价（3）临床表现及辅助检查结果等（4）3名以上取得资格执业医师集体诊断（5）无证据否定的排除性诊断原则（13）（6）劳动者可自行选择诊断机构（居住地或工作所在地）职业病报告和疑似职业病人告知（16）职业病诊断与鉴定管理办法职业病诊断的鉴定：充分体现公正与维权的原则、 当事人对诊断有异议的年和申请鉴定； 一级诊断二级鉴定的原则； 诊断鉴定的管理：申请程序与鉴定的方法 诊断鉴定的组织（卫生行政部门）； 诊断鉴定的办事工作机构（可委托） 专家库的建立与管理（随机与当事人抽取； 五、关于职业病病人处理的法律规定职业病患者的处理原则：1、脱

17、离有害作业环境；2、治疗与康复；3、定期复查；4、劳动能力和致残鉴定： 见职工工伤与职业病致残程度鉴定 GB/T16180-19965、职业病患者的劳动保险待遇：6、职业病病人的赔偿：六、职业病危害事故调查处理办法 (卫生部25号令）1。依据：职业病防治法第34、57、70条规定2。职业病危害事故分类： （1）一般事故 （2）重大事故 （3）特大事故3。事故报告（报告时限，紧急就援，临时控制）4。调查处理（调查，分析，控制措施，责任）5。法律责任（行政处理，刑事责任）第五章 职业卫生监督职业病防治法律体系职业病防治法职业病防治行政法规职业病防治行政规章职业病防治技术规范职业卫生标准、职业病诊断

18、标准职业病法律体系分类职业病防治法放射性同位素与射线装置放射防护条例放射工作卫生防护管理办法放射防护器材与含放射性产品管理办法放射工作人员健康管理规定放射事故管理规定核设施放射卫生防护管理规定卫生部配套规章：建设项目职业病危害分类管理职业健康监护管理办法职业卫生技术服务机构管理职业病诊断、鉴定管理职业病危害事故调查处理办法职业卫生监督程序 特殊作业管理职业病防治法配套规章与规范使用有毒物品作业场所劳动保护条例高毒类分类目录？一、职业病防治法配套法规条例： 使用有毒物品作业场所劳动保护条例行政规章： 国家职业卫生标准管理办法（11）（20号令） 职业病危害项目申报管理办法(14)（21号令） 建设项目职业病危害分类管理办法(15) （22号令） 职业健康监护管理办法(32、33)（23号令） 职业病诊断与鉴定管理办法（41）（24号令） 职业病危害事故调查处理办法（34）（25号令）职业病防治法配套法规（2）职业病名单职业病危害因素分类目录建设项目职业病危害评价规范 作业场所职业卫生管理办法 职业卫生档案管理办法 职业病报告管理办法（待修改） 职业病治疗与康复管理办法 职业卫生防护设施和个人防护用品管理办法 职业卫生技术服务机