第社区护理课件

1、第社区护理第社区护理（优选）第社区护理（优选）第社区护理案例71某女学生，11岁，准备参加学校组织的境外旅游，按要求到社区卫生服务中心开健康证明。护士查阅健康档案后，发现她没接种麻风腮三联疫苗；另外，近几年加强的破伤风疫苗注射亦未做。护士将此情况报告医生，并对学生本人及家长进行教育，告知上述预防接种的重要性。最后，学生愉快地接种了相关疫苗。问题社区护士上述做法对否？理由是什么？案例71某女学生，11岁，准备参加学校组织的境外旅游，按要求一、概述二、社区儿童保健的基本任务三、各年龄阶段儿童保健重点四、儿童保健的具体措施一、概述第社区护理课件第社区护理课件心理问题、疾病逐年上升！近视、弱视网络成瘾

2、滥用抗生素儿童肥胖某些传染病心理问题、疾病逐年上升！近视、弱视滥用抗生素某些传染病社区护士在儿童保健中应该哪些工作？如何做？社区护士在儿童保健中应该哪些工作？从生理角度看 成人与儿童最大的不同点是什么？生长发育生长发育社区儿童青少年保健对象的划分主要对象06岁的儿童重点对象03岁的儿童（散居儿童）社区儿童青少年保健对象的划分主要对象06岁的儿童社区儿童保健的意义促进生长发育促进早期教育、增强体质降低发病率、死亡率依法保障儿童、青少年权益社区儿童保健的意义促进生长发育卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市妇幼保健院市妇幼保健院

3、(所)区、县妇幼保健院(所)街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士我国儿童保健工作组织机构卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市市卫生局妇幼卫生处区、县卫儿童保健工作内容新生儿家庭访视定期健康检查生长发育监测计划免疫与预防接种健康保健指导儿童保健工作内容新生儿家庭访视新生儿家庭访视家庭访视社区护士到服务对象家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。 新生儿产妇家庭访视类型：评估性、预防保健性 急诊性、连续照顾性？新生儿家庭访视家庭访视社区护士到服务对象家中，为了维持和促进新生儿（产后)家庭访视目的定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降

4、低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。类型：预防保健性新生儿（产后)家庭访视目的定期对新生儿进行健康检查，早期发现1、说出女性青春期发育的生理特点。查体心率96次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。2、适合老年人的健身项目不包括下列哪项（ ）另外，近几年加强的破伤风疫苗注射亦未做。某男，肝癌晚期，右上腹进行性疼痛，全身状况进行性恶化。促进早期教育、增强体质中国人忌讳死，尽管死亡随时都可能发生，但我们仍不愿意正视它。2、说出围生期妇女接受定期产前检查的时间及内容。四、社区老年人的保健护理内容满月访出生后的2728天A、踢球 B、散步 C、慢跑之后，护士来到

5、病故者家，向遗像行李，慰问家属，询问家属是否有心理支持的护理需求，以便为这一家庭成员提供相关的服务。周 访出生后的57天半月访出生后的1014天护士查阅健康档案后，发现她没接种麻风腮三联疫苗；5、老年人用药安全中错误的是（ ）2、精神障碍 偏执状态、忧郁症。C、老年人对酸、甜、苦、辣等味觉的敏感降低6、引导老年人实现离退休后的社会角色转换不包括（）二、社区老年人的生理、心理及社会特点新生儿家访次数028初 访出生后的3天内周 访出生后的57天半月访出生后的1014天满月访出生后的2728天注：第1次访视应在新生儿出院回家后 24小时内，一般不超过72小时。1、说出女性青春期发育的生理特点。新生

6、儿家访次数028初 如何才能知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？如何才能知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？第社区护理课件访视步骤访视前准备访视中工作访视后工作确定被访对象准备访视用物联络被访家庭用物的消毒处理记录社区卫生服务中心？被访对象家中访视步骤访视前准备访视中工作访视后工作确定被访对象准备访视用一、观察二、询问三、检查四、宣教五、处置六、记录访视中的工作内容干预评估环 境新生儿产 妇双记录约后续保健，访视小结（计划、措施）一、观察访视中的工作内容干预评估环 境新生儿产 妇双记录观察具体内容？观察环境产妇状态、衣着新生儿状态、衣着物理环境卫生状况安全情况观察具体内容？观察环境

7、产妇状态、衣着新生儿状态、衣着物理环境询问具体内容？询问新生儿产妇孕时情况产后情况出生时情况出生后情况产时情况第一次访视再次访视？询问具体内容？询问新生儿产孕时情况产后情况出生时情况出生后情检查具体内容检查新生儿产 妇面部巩膜（黄疸）体重身长卡介苗处耳后等皮肤皱褶处脐带臀部（粪便）听力畸形体温检查具体内容检查新生儿产 妇面部巩膜（黄疸）体重身长卡介苗宣教与处置具体内容宣教处置新生儿产 妇营养与喂养沐浴与抚触皮肤与排便护理疾病与意外伤害预防早期教育注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。同时进行宣教与处置具体内容宣教新生儿产 妇营养与喂养沐浴与抚触皮肤抚触的一般操作顺序头面部胸部腹部上下肢

8、背部 抚触的一般操作顺序头面部胸部腹部上下肢背部 第社区护理课件第社区护理课件皮肤护理抚触皮肤护理抚触C、用温水服药后，再多饮几口水第三节 社区老年人保健D、运动后感到疲乏、头晕、睡眠不佳属正常现象为改变。D、孕36周后每2周1次目标检测（一）单项选择题1、说出女性青春期发育的生理特点。区、县妇幼保健院(所)理解社区老年人常见的健康问题我国学者对临终的时间范围，估计存活时间为（ ）D、运动后感到疲乏、头晕、睡眠不佳属正常现象D、鼻毛出现白色化则是评价衰老指标之一临终病人家属的反应及护理A、地面应防湿防滑 B、在家里尽量穿舒适的拖鞋A、23个月 B、24个月 C、25个月 D、26个月 E、27

9、个月B、调整心态，顺应规律 C、发挥余热，重归社会2、精神障碍 偏执状态、忧郁症。A、23个月 B、24个月 C、25个月 D、26个月 E、27个月A、踢球 B、散步 C、慢跑区、县妇幼保健院(所)A、行走不宜过快 B、转头活动不宜过快儿童健康快乐成长！C、用温水服药后，再多饮几口水儿童健康快乐成长！目标检测（一）单项选择题新生儿出院回家后首次家庭访视一般不得超过（ ） A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、60小时 E、72小时目标检测（一）单项选择题新生儿出院回家后首次家庭访视一（二）填空题儿童基础免疫，即对7周岁及7周岁以下儿童进行 、 、 、 和乙肝疫苗等5种疫苗的免疫接种，

10、以及以后适时地加强免疫，使儿童获得对 、 、 、 、 、 、 等7种疾病的免疫力，预防相应疾病的发生，即所谓“五苗防七病”。（二）填空题儿童基础免疫，即对7周岁及7周岁以下儿童进行 （三）简答题1、简述新生儿家庭访视的时间和内容。2、常见儿童心理问题有哪些？（三）简答题1、简述新生儿家庭访视的时间和内容。第二节 社区妇女保健学习目标1.说出社区妇女保健要点及护理措施2.说出社区妇女常见的保健问题第二节 社区妇女保健学习目标案例72某孕妇，妊娠34周，因上楼时心悸、气促而就诊。查体心率96次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。在心尖区和肺动脉瓣区可闻及收缩期级、柔和的、吹风样杂音（生

11、理性杂音），肺底偶可闻及湿罗音，咳嗽后消失。水肿（+），血、尿常规无异常。问题1.该孕妇是否存在健康问题？2.社区护士应指导该孕妇采取哪些护理措施？案例72某孕妇，妊娠34周，因上楼时心悸、气促而就诊。查体一、概述二、青春期保健三、围婚期保健四、围生期保健五、围绝经期保健一、概述第社区护理课件产褥期妇女保健产褥期妇女保健生命体征的评估体温 正常或脉搏 呼吸 血压 平稳宫缩痛生命体征的评估体温 正常或生殖系统1.子宫宫缩痛评估子宫大小2.会阴：切开创口3.恶露：46周，500ml血性：3日浆液性：2周白色：23周量及性状生殖系统1.子宫2.会阴：3.恶露：46周，500ml了解社区临终关怀的目的

12、与要求第三节 社区老年人保健D、运动后感到疲乏、头晕、睡眠不佳属正常现象2、常见儿童心理问题有哪些？注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。1、老年人的生理特点中错误的是（ ）C、用温水服药后，再多饮几口水另外，近几年加强的破伤风疫苗注射亦未做。家庭访视类型：评估性、预防保健性临终病人家属的反应及护理区、县妇幼保健院(所)B、调整心态，顺应规律 C、发挥余热，重归社会端坐呼吸困难不能平卧，恶病质，诉极度胸闷、胸痛，臀部坐得生痛，但站起来全身发虚，出冷汗，活着痛苦，死又恐惧，挣扎在生死两界。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒致头皮血肿入院。5、老年人用药安全中错误的是（ ）A、积

13、极开展老年期精神心理卫生教育第三节 社区老年人保健中国人忌讳死，尽管死亡随时都可能发生，但我们仍不愿意正视它。休息、饮食、活动、卫生了解社区临终关怀的目的与要求休息、饮食、活动、卫生乳房乳头的类型乳汁的质和量乳房胀痛乳头皲裂乳房乳头的类型心理状态感受行为语言心理状态感受行为语言围绝经期妇女保健生理改变 心理改变1、情绪变化 焦虑、悲观、个性及行 为改变。2、精神障碍 偏执状态、忧郁症。健康教育（掌握） 病人、家属、用药。围绝经期妇女保健生理改变 产前检查应该在（ ）A、孕28周后每周1次 B、孕28周后每4周1次 C、孕36周后每周1次D、孕36周后每2周1次 E、孕36周后每4周1次目标检测

14、（一）单项选择题产前检查应该在（ ）目标检测（一）单项选择题（二）填空题新婚期选择避孕方法的原则是方法 ，停用后不影响 和 。（二）填空题（三）名词解释围生期（三）名词解释围生期（四）简答题1、说出女性青春期发育的生理特点。2、说出围生期妇女接受定期产前检查的时间及内容。3、简述产后家庭访视的时间及内容。 （四）简答题1、说出女性青春期发育的生理特点。第三节 社区老年人保健 学习目标1.了解社区老年人的生理及心理特点2.理解社区老年人常见的健康问题3.掌握社区老年人的保健护理内容第三节 社区老年人保健 学习目标案例73周某，男，75岁，大学教授，身高160cm，体重90kg，曾多次在本病房住院

15、。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒致头皮血肿入院。既往患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食量较大，因行动不便、极少活动。问题如何避免本次意外伤害？平时应该注意什么？案例73周某，男，75岁，大学教授，身高160cm，体重9一、概述二、社区老年人的生理、心理及社会特点三、社区老年人常见的健康问题和预防四、社区老年人的保健护理内容一、概述老年皮肤的特征老年皮肤的特征第社区护理课件第社区护理课件第社区护理课件第社区护理课件老年人营养膳食 “三定、三高、三低和两戒”三定定时、定量、定质。三高高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素。三低低脂肪、低热量、低盐。两戒戒烟

16、、戒酒。 老年人营养膳食 “三定、三高、三低和两戒”三定定时、老年人日常生活中的安全管理防跌倒防压疮、防坠床防呛噎安全用药 防感染老年人日常生活中的安全管理防跌倒第社区护理课件家庭用药的管理注意药品的标签注意药品的存放注意药物的有效期定期清理药品家庭用药的管理注意药品的标签用药安全用药安全第社区护理课件1、老年人的生理特点中错误的是（ ）A、从45岁以后，每10年身高降低1cmB、触觉、痛觉、温觉减弱C、老年人对酸、甜、苦、辣等味觉的敏感降低D、鼻毛出现白色化则是评价衰老指标之一2、适合老年人的健身项目不包括下列哪项（ ）A、踢球 B、散步 C、慢跑 D、太极拳 E、游泳目标检测（一）单项选择

17、题目标检测（一）单项选择题3、老年人锻炼中错误的做法是（ ）A、行走不宜过快 B、转头活动不宜过快C、运动量不宜过大D、运动后感到疲乏、头晕、睡眠不佳属正常现象E、以每天12次，每次半小时左右为宜4、预防老年人跌倒的措施中错误的是（ ）A、地面应防湿防滑 B、在家里尽量穿舒适的拖鞋C、生活环境的布局尽量合理 D、夜间增加室内照明E、变换体位时动作不宜过快3、老年人锻炼中错误的做法是（ ）5、老年人用药安全中错误的是（ ）A、药物应有明确的标志 B、定期检查服药的情况C、用温水服药后，再多饮几口水D、服药时避免取半卧位 E、家属协助监督准确合理用药6、引导老年人实现离退休后的社会角色转换不包括（

18、）A、积极开展老年期精神心理卫生教育B、调整心态，顺应规律 C、发挥余热，重归社会D、善于学习，渴求新知 E、扩大社交，排解寂寞5、老年人用药安全中错误的是（ ）（二）名词解释离退休综合征（二）名词解释离退休综合征（三）简答题1、简述老年人的心理特征。2、简述老年人的社会生活改变。3、简述老年人的患病特点。（三）简答题1、简述老年人的心理特征。第四节 社区临终关怀与护理学习目标1.了解社区临终关怀的目的与要求2.掌握社区临终关怀护理的实施内容3.掌握对社区临终病人家属的护理4.理解社区临终关怀护理的善后工作第四节 社区临终关怀与护理学习目标案例74某男，肝癌晚期，右上腹进行性疼痛，全身状况进行

19、性恶化。他对自己的病情十分清楚，不愿住院治疗而想死在家里，医生为病人安排了家庭病床，他在家接受每日护士上门连续注射吗啡以减轻疼痛。1周后，病人在家里故去，他的家属都在床边。他的儿子打电话告诉了家庭医生和社区护士他父亲的死，感谢医生和护士在他父亲生命的最后阶段所提供的照顾。之后，护士来到病故者家，向遗像行李，慰问家属，询问家属是否有心理支持的护理需求，以便为这一家庭成员提供相关的服务。案例74某男，肝癌晚期，右上腹进行性疼痛，全身状况进行性恶问题1.临终关怀中满足病人的心理、生理需求，哪一项更重要？为什么？2.社区临终关怀是否仅限于病人？家属是否也需要情感支持和护理服务？问题一、概述二、社区临终

20、关怀护理的目的与要求三、社区临终护理的实施四、临终病人家属护理五、善后一、概述临终和临终关怀的定义一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最后阶段。通常诊断生命只有6个月或不足6个月的病人 。临终和临终关怀的定义一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要临终关怀主要是运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识为临终患者及其家属提供的全面照护，其目的是使临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦地走完人生的最后旅程，同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉。临终关怀主要是运用医学、护理学、社会学、

21、心理学等多学科理论与临终关怀的意义临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求，临终关怀是社会文明的重要标志，临终关怀体现了医护职业道德的崇高。临终关怀的意义临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求，临终 中国人忌讳死，尽管死亡随时都可能发生，但我们仍不愿意正视它。不仅是死亡的事实，就连“死”这个字，连带着与死谐音的所有符号，人们都尽可能回避。死，在中国人的思维中成了禁区。死亡教育的缺乏，让人们不知道如何感悟生命、珍惜生命、保护生命以及如何面对死亡。 中国人忌讳死，尽管死亡随时都可能发生，但我们仍不愿意正死亡是人及生物生命的停止，是人生旅途中不可避免、不可逆转的生物学现象。死亡是人及生物生命的停止，是人生旅途中不可避免、不可逆转的生我们什么时候死?思考、面对死亡?热爱自己的生命，珍视他人的生命 有意义的人生观 我们什么时候死?思考、面对死亡?热爱自己的生命，珍视他人的生第社区护理课件临终病人的需求 生理需求 安全感需求 对关怀与慰藉的需求 自尊的需求 临终病人的需求 生理需求 临终主要问题疼痛