齐鲁医学泌尿、生殖系统发生

1、 胚 胎 学 各 论泌尿系统与生殖系统的发生 重庆医科大学组织胚胎学教研室2021/9/301概 述 泌尿系统和生殖系统的主要器官均发生于间介中胚层。第4周初, 间介中胚层头段 生肾节, 尾段 生肾索第4周末, 间介中胚层继续增生向胚内体腔凸出 中轴两侧纵行索条状尿生殖嵴 尿生殖嵴外侧份:中肾嵴，粗而长。内侧份:生殖腺嵴,细而短。2021/9/302模式图-肾的发生2021/9/303一.泌尿系统的发生(一)肾和输尿管的发生：从头侧至尾部先后出现前肾、中肾、后肾2021/9/3041.前肾：（7-14体节生肾节内） 第4周初，生肾索内，很快退化 前肾小管：水平状，一端开口于胚内体腔， 一端通前

2、肾管。 前肾管：纵行小管，尾端开口于泄殖腔。前肾形成部位2021/9/305 中肾小管：形，一端凹陷成肾小囊血管球 肾小体，另一端通中肾管。 中 肾 管：由前肾管而来，尾侧延伸入泄殖腔。 2.中肾：（第体节外侧的中肾嵴内） 第末继前肾之尾侧2021/9/306前肾前肾小管前肾管中肾小管中肾管中肾模式图-中肾发生2021/9/3072021/9/308背主动脉中肾小管中肾管肾小体中肾嵴2021/9/3093.后肾：第5W，永久肾输尿管芽：中肾管末端近泄殖腔处盲管延伸 输尿管、肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管。生后肾组织：输尿管芽的诱导下，由中肾嵴尾端分化而成，包在输尿管芽的表面外层：肾被膜及肾内。

3、内层：肾单位，且肾小管与集合小管相通。2021/9/3010中肾 后 肾输尿管芽 生后肾组织前肾2021/9/30112021/9/3012生后肾组织生后肾组织弓形集合小管弓形集合小管“S”形小管生后肾组织生后肾组织弓形集合小管弓形集合小管“S”形小管2021/9/3013 血管球肾小囊肾小体肾单位“S”形小管肾小管肾小管2021/9/3014(二)膀胱与尿道的发生 尿直肠隔泄殖腔 背侧份直肠 腹侧份尿生殖窦第，尿生殖窦扩大并分化 上段 膀胱, 中段 女性尿道;男性尿道的前列腺部和 膜部 下段 女性阴道前庭;男性尿道海绵体部. 2021/9/3015后肠泄殖腔尿囊泄殖腔膜2021/9/3016

4、泄殖腔膜尿囊后肠泄殖腔尿直肠隔2021/9/3017直肠尿生殖窦尿生殖窦膜肛膜2021/9/3018(三)泌尿系统的常见畸形 多囊肾 异位肾 马蹄肾 肾缺如 双输尿管 脐尿管瘘 膀胱外翻2021/9/3019泌尿系统的常见畸形2021/9/3020泌尿系统的常见畸形图马蹄肾尿道下裂双输尿管2021/9/3021二.生殖系统的发生到胚胎第7W，生殖腺才开始有性别的形态学特征，胚胎的外生殖器则要到第9W才能辩认性别。因此，生殖腺、生殖管道和外生殖器皆分为早期的性未分化和后来的性分化阶段。 2021/9/3022生殖腺的发生女性生殖腺索男性2021/9/3023（一）生殖腺的发生1.未分化性腺的发生

5、:7W前生殖腺嵴：胚体尾端原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起。 第4周时，卵黄囊近尿囊处内胚层形成原始生殖细胞。 第5周时，生殖腺的体腔上皮细胞，向深层的间充质内分裂增生成放射状索条状结构，称初级性索。 第6周时，原始生殖细胞沿背系膜迁入发生中的生殖腺中。2021/9/3024l、未分化性腺(原始生殖腺)： 4w卵黄囊内胚层 原始生殖细胞 6w生殖腺嵴 初级性索(原始生殖腺) 5w 表面上皮增生 2021/9/3025原始生殖C迁移2021/9/3026原始生殖细胞背侧肠系膜2021/9/3027图2021/9/30282、睾丸的发生（46，XY） 7w, 初级性索 生精小管（支持细胞）

6、睾丸网原始生殖细胞 精原细胞。生精小管之间的间充质细胞分化为睾丸间质细胞2021/9/30293、卵巢的发生(46，XX)初级性索退化 生殖腺嵴表面上皮再次内陷形成次级性索 断裂形成许多细胞团 分化为原始卵泡（卵泡细胞）原始生殖细胞分化 卵原细胞2021/9/3030生殖腺的发生2021/9/3031 取决于生殖腺细胞的膜上有无组织相容性Y抗原（简称H-Y抗原）。而编码此抗原的基因在Y染色体的短臂上，故生殖腺的分化方向由Y染色体决定。4.生殖腺分化的决定因素：2021/9/30325、睾丸和卵巢的下降胚体生长，腰部直立，引带相对缩短被牵拉下降。第3个月时，卵巢停留在盆腔，睾丸继续下降而停留在腹

7、股沟管内口。第78月时，睾丸与包绕的双层腹膜经腹股沟管降入阴囊。2021/9/3033(二)生殖管道的发生和演变 1.未分化期(6w) 中肾管： 中肾旁管:6w(中肾管外侧体腔上皮内陷而成) 上段：开口于腹腔,纵行于中肾管外侧； 中段：经中肾管向内横行，与对侧合并为一盲管 下段：纵行通尿生殖窦，在其背部腔面形成一正中隆起，中肾管开口于两侧。 2021/9/3034未分化性腺中肾管中肾旁管尿生殖窦腔窦结节男女生殖管道的发生2021/9/30352、两套管道的演变 男 性 女 性中肾管 附睾管 、输精管 退化 射精管中肾小管 大部退化 退化 部分-输出小管 中肾旁管 退 化 输卵管、子宫 阴道穹隆部窦结节 退 化 阴道板 阴道大部 2021/9/3036男性殖管道的分化2021/9/3037女性殖管道的分化2021/9/3038图2021/9/3039性未分化期第3周时，来自原条的间充质细胞 形成泄殖腔褶。第6周时，出现尿生殖褶 ，尿生殖沟。尿生殖褶头端增殖隆起为生殖结节。阴唇阴囊隆起形成。第12周以后，外生殖器才可分辨性别。性分化期 男 女生 殖 结 节： 阴茎 阴蒂阴唇阴囊隆起：阴囊 大阴唇尿生殖褶 小阴唇尿生殖沟 阴道前庭尿道海绵体部（三）外生殖器的发