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文档简介
1、 艾滋病基本知识1什么是艾滋病艾滋病医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)侵入人体后破坏人的免疫系统,发生多种机会性感染和肿瘤,最后导致死亡的严重传染病。 获得性后天得到的,而不是遗传的 免疫缺陷人体的免疫系统严重受损 综合征患者多个系统受到损害艾滋病为我国法定报告的乙类传染病。目前艾滋病尚无治愈的药物,也无有效的疫苗,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,提高生活质量。采取积极措施,完全可以预防和控制艾滋病的流行。2艾滋病病毒感染者和艾滋病病人感染了HIV的人在免疫功能还没有受到严重破坏,没有出现明显症状前,被称为艾滋病病毒感染者。感染了
2、HIV的人能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年,他们外表和正常人一样,没有任何区别。如果不作检测,谁也不知道自己是否是感染者。人体免疫系统受到HIV严重破坏时,出现各种机会性感染或肿瘤时,称为艾滋病病人。HIV感染者和艾滋病病人都具有传染性,可以把病毒传给他人。HIV感染者作为传染源的意义更大。3艾滋病窗口期和潜伏期窗口期:从艾滋病病毒进入人体血液,到人体产生针对该病毒的抗体,并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间。在窗口期内检测不出HIV抗体。一般为2周3个月,极少数人可6个月。窗口期内的感染者传染性很强,可导致输血感染。潜伏期:从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋
3、病平均潜伏期为7-10年。潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。处于潜伏期的感染者没有症状,体表外观与常人无异,有传染性。这对早期发现及预防造成很大困难。4HIV感染和艾滋病的临床表现急性HIV感染综合征:在初次感染HIV时可出现的发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头疼、腹泻、恶心、呕吐等一组临床表现。持续性全身性淋巴腺病:不明原因腹股沟以外两处或两处以上淋巴结肿大,直径大于1cm,持续3个月以上。HIV感染中后期临床表现5HIV感染和艾滋病的临床表现a) HIV消耗综合征;b) 肺孢子菌肺炎;c) 食管念珠菌感染;d) 播散性真菌病;e) 反复发作的细菌
4、性肺炎,近6个月内2次;f) 慢性单纯疱疹病毒感染超过1个月;g) 任何内脏器官单纯疱疹病毒感染;h) 巨细胞病毒感染性疾病;i) 肺外结核病;j) 播散性非结核分支杆菌病;k) 反复发生的非伤寒沙门菌败血症;l ) 慢性隐孢子虫(伴腹泻,持续1个月);m) 慢性等孢子虫病;n) 非典型性播散性利什曼病;o) 卡波西肉瘤;p) 脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤;q) 浸润性宫颈癌;r) 弓形虫脑病;s) 肺外隐球菌病,包括隐球菌脑膜炎;t) 进行性多灶性脑白质病;u) HIV脑病;v) 有症状的HIV相关性心肌病或肾病。C组临床表现:为艾滋病指征性疾病。7HIV感染和艾滋病的临床分期成人及15岁(含1
5、5岁)以上青少年期(原发感染期)HIV初次感染引发机体产生一系列反应。高病毒血症引起的急性HIV感染综合征:持续13周后自愈,部分无症状。血液中无HIV抗体,检病毒载量很高。机体对HIV感染反应由急性期转为慢性期,约持续612个月。血清阳转,病毒载量下降到一相对稳定水平,临床无症状或仅有全身持续性淋巴腺病。期(HIV感染中期)机体免疫系统与HIV处于相持。患者免疫功能逐渐降低但未严重受损,伴部分感染性或非感染性疾病的临床表现,早期较少,后期较多,但无艾滋病指征性疾病。期(HIV感染晚期,艾滋病期)感染HIV后疾病进展最终阶段。出现各种艾滋病的指征性疾病。如严重的HIV消耗综合征、严重的机会性感
6、染、HIV相关性肿瘤和中枢神经系统病变等病症。8艾滋病的治疗抗病毒治疗:目前无有效的治愈药物,但可控制病情发展。核苷类及非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂联合应用。规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,最大程度地减少病毒载量,免疫功能重建或部分重建,降低传播危险,延缓发病,延长寿命并提高生活质量。必须规范用药、终生用药,否则效果差、易耐药。免费提供抗病毒治疗药物。 一线治疗方案:AZT或d4T+3TC+NVP AZT或d4T+3TC+EFV及早治疗已出现的机会性感染和肿瘤。支持治疗:免疫调节,营养支持,要提供保密和心理服务相结合的医疗服务。10艾滋病的传播途径性接触传播性接触传播是全球HIV传
7、播的主要途径。可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女间和男男间传播。HIV性传播与许多因素有关,如性伴数、性伴感染状况、有无梅毒等性病、性接触方式、有无保护措施等。一次与HIV感染者的无保护性交中,HIV的传播几率为0.11。男男性行为的传播概率是1%;男性传给女性的概率是0.050.15%;女性传给男性的概率是0.030.09% 。 11艾滋病的传播途径血液传播静脉吸毒:吸毒传播艾滋病直接原因-共用HIV污染的针具。静脉注射毒品传染概率为0.67%吸毒传播艾滋病间接原因-不安全性行为、性乱、卖淫筹毒资。输入被HIV污染的血液和血液制品,传播概率几乎达100%。医源性感染:使用未经消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,器官移植,职业暴露。12日常生活和工作接触不会感染艾滋病 共同工作、劳动(共用办公用品、学习用具、农具等)蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏一般生活接触(共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻,游泳;共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等)14艾滋病流行的危害对个人影响:生理上、心理上对家庭影响:家庭经济、家庭关系、子女成长对社会、经济、人类健康影响:造成年轻劳动力损失,影响了经济
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