《监理通用表格》(GB50319-2013)

1、表 A.0.1总监理工程师任工程名称： 编号：致：（建设设单位）兹任命（注注册监理理工程师师注册号号：）为我单单位项目目总监理理工程师师。负责履行建建设工程程监理合合同、主主持项目目监理机机构工作作。 工程监监理单位位（盖章章） 法定代代表人（签签字）：年月日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份表 A.00.2 工程开工令令工程名称： 编编号：致：（施工工单位）经审查，本本工程已已具备施施工合同同约定的的施工条条件，现现同意你你方开始始施工，开开工日期期为: 年月日日。附件：开工工报审表表 项目监监理结构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执

2、业印印章）：年月日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份表 A.00.3 监理通知工程名称： 编编号：致：（施工工项目经经理部）事由：内容： 项目监监理结构构（盖章章） 总/专业监监理工程程师（签签字、加加盖执业业印章）：年月日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 A.00.4监理报告工程名称： 编编号：致：（主管管部门）由_（施施工单位位）施工工的（施施工部位位），存在安全事事故隐患患。我方已已于年月月日发出出编号为为：的监监理通知知/工程程暂停令令，但但施工单单位未（整整改/停工）。特此报告 附附件： 监

3、理通通知工程暂停停令其他 项目监监理结构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字）：年月日填报说明：本表一一式四份份，主管管部门、建建设单位位、工程程监理单单位、项项目监理理机构各各一份。表 A.00.5工程暂停令令工程名称： 编编号：致：（施工工项目经经理部）由于原因，现通通知你方方于年月月日时起起，暂停停部位（工工序）施施工，并并按下述述要求做做好后续续工作。要求： 项目监监理机构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章）：年月日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 A.00.6 旁站记录工程名称： 编编号：旁站的关键键部位、关关

4、键工序序施工单位旁站开始时时间 年 月 日 时 分旁站开始时时间年 月 日 时 分旁站的关键键部位、关关键工序序施工情情况：旁站的问题题及处理理情况： 旁站监监理人员员（签字字）：年月日填报说明：本表一一式一份份，项目目监理机机构留存存。表 A.00.7 工程复工令令工程名称： 编编号：致：（施工工项目经经理部）我方发出的的编号为为停工令令，要求求暂停部部位（工工序）施施工，经经查已具具备复工工条件，经经建设单单位同意意，现通通知你方方于年月日时起恢恢复施工工。 附件：复工工报审表表 项目监监理机构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章）：年月日填报说明：本表一一式三份份，项

5、目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 A.00.8 工程款支付付证书工程名称： 编编号：致：（施工工单位）根据施工合合同约定定，经审审核编号号为工程程款支付付报审表表，扣除除有关款款项后，同同意支付付该款项项共计（大大写）（小小写：）。其中： 施工单位申申报款为为：经审核施工工单位应应得款为为：本期应扣款款为：本期应付款款为： 附件：11. 工程款款支付报报审表及及附件 项目监监理机构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章）：年月日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.1 施工组织设设计/（专项项）施工工

6、方案报报审表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）我方已完成成工程施施工组织织设计/（专项项）施工工方案的的编制，并并按规定定已完成成相关审审批手续续，请予予以审查查。 附件： 施工组组织设计计专项施工工方案施工方案案 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审查意见： 专业监监理工程程师（签签字）： 年 月 日审核意见： 项目监监理机构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章）： 年 月 日审核意见（仅仅对超过过一定规规模的危危险性较较大分部部分项工工程专项项施工方方案）：建设单位（盖盖章） 建设单单位代表表（签字字）： 年 月 日填报说明：本表一一

7、式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.2 开工报审表表工程名称：编号：致：（建设设单位）（项目监理理机构）我方承担的的工程，已已完成相相关准备备工作，具具备开工工条件，特特申请于于年月日日开工，请请予以审审批。 附件：证明文文件资料料 施工单单位（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审查意见： 项目监监理机构构（盖章章）总监理工程程师（签签字、加加盖执业业印章）： 年 月 日审批意见： 建设单单位（盖盖章） 建设单单位代表表（签字字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.3 复工

8、报审表表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）编号为（工工程暂停停令）所所停工的的部位，现现已满足足复工条条件，我我方申请请于年月月日复工工，请予予以审批批。 附件：证明文文件资料料 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审查意见： 项目监监理机构构（盖章章）总监理工程程师（签签字）： 年 月 日审批意见： 建设单单位（盖盖章） 建设单单位代表表（签字字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.4 施工单位资资格报审审表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）经考察，我我方认为为拟选择择的（分包单位

9、位）具有有承担下下列工程程的施工工/安装资资质和能能力，可可以保证证本工程程按施工工合同第第条款的的约定进进行施工工/安装。分分包后，我我方仍承承担本工工程施工工合同的的全部责责任。请请予以审审查。 分包工程名名称（部部位）分包工程质质量分包工程合合同额合 计附件： 11. 分包单单位资质质材料 22. 分包单单位业绩绩材料 33. 分包单单位专职职管理人人员和特特种作业业人员的的资格证证书 44. 施工单单位对分分包单位位的管理理制 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审查意见： 专业监监理工程程师（签签字）：年 月 日审核意见：项目监理机机构（盖盖章） 总监理理

10、工程师师（签字字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.5 施工控制测测量成果果报验表表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）我方已完成成的施工工控制测测量，经经自检合合格，请请予以查查验。 附件： 1. 施工控控制测量量依据资资料 2. 施工控控制测量量成果表表 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目技技术负责责人（签签字）： 年 月 日审查意见： 项目监监理机构构（盖章章）专业监理工工程师（签签字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.6 工程材料/构配

11、件/设备报报审表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）于年月日进进场的用用于工程程部位的的，经我我方检验验合格，现现将相关关资料报报上，请请予以审审查。 附件： 1. 工程材材料/构配件/设备清清单 2. 质量证证明文件件 3. 自检结结果 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审查意见： 项目监监理机构构（盖章章）专业监理工工程师（签签字）： 年 月 日填报说明：本表一一式二份份，项目目监理机机构、施施工单位位各一份份。表 B.00.7 报审/验表表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）我方已完成成工作，经经自验合合格，现现将有关关资料报报上，请请予以审审查/验

12、收。 附： 隐蔽工工程资料料检查资资料检验批质质量检验验资料分项工程程质量检检验资料料施工试验验室证明明资料其他 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理或项项目技术术负责人人（签字字）： 年 月 日审查、验收收意见： 项目监监理机构构（盖章章）专业监理工工程师（签签字）： 年 月 日填报说明：本表一一式二份份，项目目监理机机构、施施工单位位各一份份。表 B.00.8 分部工程报报验表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）我方已完成成（分部部工程），经经自验合合格，现现将有关关资料报报上，请请予以审审查、验验收。 附件： 分部工工程质量量控制资资料 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目技技术负

13、责责人（签签字）： 年 月 日审查意见：专业监理工工程师（签签字）： 年 月 日验收意见： 项目监监理机构构（盖章章）专业监理工工程师（签签字）： 年 月 日填报说明：本表一一式二份份，项目目监理机机构、施施工单位位各一份份。表 B.00.9 监理通知回回复单工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）我方已接到到编号的的监理通通知后，已已按要求求完成相相关工作作，请予予以复查查。 附： 需要说说明的情情况 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日复查意见： 项目监监理机构构（盖章章） 总/专业监监理工程程师（签签字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机

14、构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.100 单单位工程程竣工验验收报审审表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）我方已按施施工合同同要求完完成工程程，经自自验合格格，现将将有关资资料报上上，请予予以验收收。 附件： 1. 工程质质量验收收报告 2. 工程功功能检验验资料 施工单单位（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日预验收意见见： 经预验验收，该该工程合合格/不合格格，可以以/不可以以组织正正式验收收。 项目监监理机构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份

15、。表 B.00.111 工工程款支支付报审审表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）我方已完成成工作，按按施工合合同约定定，建设设单位应应在年月月日前支支付该项项工程款款共（大大写）（小写：），现现将有关关资料报报上，请请予以审审核。 附附件： 已完成成工程量量报表工程竣工工结算证证明材料料相应的支支持性证证明文件件 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审核意见： 1. 经审核核施工单单位应得得款为： 2. 本期应应扣款为为： 3. 本期应应付款为为：附件： 相相应支持持性材料料专业监理工工程师（签签字）： 年 月 日审核意见： 项目监监理机构构（盖章章） 总监理

16、工工程师（签签字、加加盖执业业印章）： 年 月 日审批意见： 建设单单位（盖盖章） 建设单单位代表表（签字字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份；工程竣竣工结算算报审时时本表一一式四份份，项目目监理机机构、建建设单位位各一份份、施工工单位二二份。表 B.00.122 施施工进度度计划报报审表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构） 我方根根据施工工合同的的有关规规定，已已完成工工程施工工进度计计划的编编制和批批准，请请予以审审查。 附附件： 施工总总进度计计划阶段性进进度计划划 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年

17、月 日审查意见：专业监理工工程师（签签字）： 年 月 日审核意见： 项目监理理机构（盖盖章） 总监理工工程师（签签字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.133 费费用索赔赔报审表表工程名称：编号：致：（建设设单位）（项目监理理机构）根据施工合合同条款款，由于于的原因，我我方申请请索赔金金额（大大写），请请予批准准。索赔理由： 附件： 索赔金金额的计计算证明材料料 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审查意见：不同意此此项索赔赔同意此项项索赔，索索赔金额额为（大大写）。 同意/不同意意索赔的的理

18、由： 附件：索赔审审查报告告项目监理机机构（盖盖章） 总监理工工程师（签签字、加加盖执业业印章）： 年 月 日审核意见： 建设单单位（盖盖章） 建设单单位代表表（签字字）： 年 月 日填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 B.00.144 工工程临时时/最终延延期报审审表工程名称：编号：致：（项目目监理机机构）根据施工合合同条款款，由于于原因，我方方申请工工程临时时/最终延延期（日日历天），请请予以批批准。附件： 1. 工程程延期依依据及工工期计算算 22. 证明材材料 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日审核意见：同意

19、临时时/最终延延长工期期（日历历天）。工工程竣工工日期从从施工合合同约定定的年月月日延迟迟到年月月日。不同意延延长工期期，请按按约定竣竣工日期期组织施施工。 项目监理机机构（盖盖章） 总监理工工程师（签签字、加加盖执业业印章）： 年 月 日审批意见：建设单位（盖盖章） 建设单单位代表表（签字字）： 年 月 日 填报说明：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。表 C.00.1 工作作联系单单工程名称：多金中中心一期期144#楼 编号号：20114-0001致： 多金金(固镇)房地产产开发有有限公司司 :多金中心一一期总承承包144#楼工程程，我项项目部于于20114年7月28日破土土动工(实际开开工以业业主开工工令为准准)，图纸纸会审20114年7月25日进行行，因图图纸会审审时设计计单位对对HRBB4000钢筋是是否带“E”（抗震震钢筋）未未能明确确，由于于工程已已开工，塔塔吊基础础已开挖挖完成，钢钢筋进场场在即，为为了不影影响工程程进展