非骨化性纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断课件-2

1、女性，11岁 病例3女性，11岁 病例3男性，37岁 病例4男性，37岁 病例4非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断一、概述非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%4%。多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。当病灶 3cm、未侵及髓腔者被称为纤维性骨皮质缺损。一、概述非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细非骨化性纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断课件_2二、病理梭形纤维细胞呈漩涡状排列不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素瘤内无成骨活动。二、病理梭形纤维细胞呈漩涡状排列

2、边界不清低密度灶，密度不均匀，无硬化边。男性，17岁 皮质型是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；瘤体内无钙化,边缘无硬化。无骨膜反应，无软组织肿块；好发年龄 1030岁；男性，17岁 皮质型呈囊状、膨胀性骨质破坏；病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；好发于820岁的青少年；病变常发生于长骨的骨端偏一侧；病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可有骨膜反应。无明显硬化边及骨膜反应。不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素多发生在2040岁的青壮年；无骨膜反应，无软组织肿块；好发于820岁的青少

3、年；男性，10岁 皮质型有硬化边, 近髓腔侧明显。病灶贴近骨皮质生长，未累及对侧皮质，呈单房或多房的透光区，边缘有硬化，以髓腔侧明显，无骨膜新生骨及软组织肿块。二、非骨化性纤维瘤的X线诊断好发于820岁的青少年；好发于长骨的干骺端；长轴与骨长径一致；无骨膜反应，无软组织肿块；分为皮质型、髓腔型 边界不清低密度灶，密度不均匀，无硬化边。二、非骨化性纤维瘤的二、非骨化性纤维瘤的X线诊断皮质型： 病灶贴近骨皮质生长，未累及对侧皮质，呈单房或多房的透光区，边缘有硬化，以髓腔侧明显，无骨膜新生骨及软组织肿块。二、非骨化性纤维瘤的X线诊断皮质型：女性，30岁 皮质型女性，30岁 皮质型男性，17岁 皮质型

4、男性，17岁 皮质型男性，15岁 皮质型男性，15岁 皮质型男性，10岁 皮质型男性，10岁 皮质型女性，36岁 皮质型女性，36岁 皮质型二、非骨化性纤维瘤的X线诊断髓腔型： 病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可有骨膜反应。（CT、MRI）二、非骨化性纤维瘤的X线诊断髓腔型：女性，11岁 髓腔型女性，11岁 髓腔型男性，58岁 髓腔型男性，58岁 髓腔型男性，37岁 髓腔型男性，37岁 髓腔型四、鉴别诊断骨囊肿软骨粘液样纤维瘤动脉瘤样骨囊肿骨巨细胞瘤骨肉瘤软骨母细胞瘤四、鉴别诊断骨囊肿骨囊肿任何年龄；长骨干

5、骺端 ；是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；无明显硬化边及骨膜反应。骨囊肿任何年龄；男性，9岁男性，9岁男性，10岁 皮质型皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘；无明显硬化边及骨膜反应。女性，36岁 皮质型多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。呈囊状、膨胀性骨质破坏；是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；好发年龄 1030岁；是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；多发生在2040岁的青壮年；瘤体内无钙化,边缘无硬化。呈囊状、膨胀性骨质破坏；非骨化性纤维瘤X线表现：女性，36岁 皮质型男性，37岁 髓腔型不规则分布的多核巨细胞、

6、泡沫细胞和含铁血黄素病变常发生于长骨的骨端偏一侧；女性，11岁 髓腔型二、非骨化性纤维瘤的X线诊断无骨膜反应，无软组织肿块；二、非骨化性纤维瘤的X线诊断软骨粘液样纤维瘤30岁以下;长骨的干骺端;偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;有硬化边, 近髓腔侧明显。女性，30岁男性，10岁 皮质型软骨粘液样纤维瘤30岁以下动脉瘤样骨囊肿好发年龄 1030岁；好发于长骨；呈囊状、膨胀性骨质破坏；特征的液-液平面动脉瘤样骨囊肿好发年龄 1030岁；骨巨细胞瘤岁多发生在2040岁的青壮年；病变常发生于长骨的骨端偏一侧；病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；瘤体内无钙化,边缘无硬化。女性，30岁骨

7、巨细胞瘤岁多发生在2040岁的青壮年；女性，30岁骨肉瘤好发年龄1130岁好发长骨干骺端骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应无硬化边男性，18岁骨肉瘤好发年龄1130岁男性，18岁软骨母细胞瘤多发生于青少年；好发于骨骺；呈圆形骨质破坏；早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化；无硬化边。男性，13岁软骨母细胞瘤多发生于青少年；男性，13岁小结非骨化性纤维瘤X线表现：好发于520岁好于长骨干骺端；皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘；髓腔型；边界不清低密度灶，密度不均匀，无硬化边。小结非骨化性纤维瘤X线表现：谢谢！谢谢！好发年龄 1030岁；是单房性、中

8、心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。无骨膜反应，无软组织肿块；男性，37岁 髓腔型男性，15岁 皮质型是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；男性，17岁 皮质型是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%4%。无骨膜反应，无软组织肿块；男性，10岁 皮质型多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。好发于820岁的青少年；病变常发生于长骨的骨端偏一侧；不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素无明显硬化边及骨膜反应。病变常发生于长骨的骨端

9、偏一侧；无骨膜反应，无软组织肿块；二、非骨化性纤维瘤的X线诊断一、概述非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%4%。多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。当病灶 3cm、未侵及髓腔者被称为纤维性骨皮质缺损。好发年龄 1030岁；一、概述非骨化性纤维瘤是一种原发于骨女性，36岁 皮质型女性，36岁 皮质型二、非骨化性纤维瘤的X线诊断髓腔型： 病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可有骨膜反应。（CT、MRI）二、非骨化性纤维瘤的X线诊断髓腔型：男性，37岁 髓腔

10、型男性，37岁 髓腔型四、鉴别诊断骨囊肿软骨粘液样纤维瘤动脉瘤样骨囊肿骨巨细胞瘤骨肉瘤软骨母细胞瘤四、鉴别诊断骨囊肿多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。非骨化性纤维瘤X线表现：男性，17岁 皮质型非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%4%。边界不清低密度灶，密度不均匀，无硬化边。病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可有骨膜反应。皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘；多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。男性，37

11、岁 髓腔型好发年龄 1030岁；是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；二、非骨化性纤维瘤的X线诊断多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。二、非骨化性纤维瘤的X线诊断多发生在2040岁的青壮年；皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘；病变常发生于长骨的骨端偏一侧；不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素男性，37岁 髓腔型病变常发生于长骨的骨端偏一侧；有硬化边, 近髓腔侧明显。多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。男性，37岁 髓腔型是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理

12、性骨折等并发症。二、非骨化性纤维瘤的X线诊断男性，37岁 髓腔型无明显硬化边及骨膜反应。病变常发生于长骨的骨端偏一侧；非骨化性纤维瘤X线表现：男性，17岁 皮质型不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素好发年龄 1030岁；非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%4%。女性，11岁 髓腔型瘤体内无钙化,边缘无硬化。无骨膜反应，无软组织肿块；是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。男性，37岁 髓腔型女性，36岁 皮质型不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素瘤体内无钙化,边缘无硬化。好发年龄 1030岁；男性，17岁 皮质型男性，37岁男性，10岁 皮质型无明显硬化边及骨膜反应。无明显硬化边及骨膜反应。女性，11岁 髓腔型皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘；是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影；男性，17岁 皮质型非骨化性纤维瘤X线表现：当病灶 3cm、未侵及髓腔者被称为纤维