2017-临床检验主管技师全微生物练习

1、医学考试资料更新群：567024647 押题联系QQ：422561900 押题命中高达85% 谨防倒卖医学考试资料更新群：567024647 押题联系QQ：422561900 押题命中高达85% 谨防倒卖2017 第十四章 肠杆菌科及检验一、A11、下列关于肠道感染大肠埃希菌的病原群，说法错误的是A、ETEC引起霍乱样肠毒素腹泻B、EPEC主要引起婴儿腹泻C、EIEC引起粘液脓血便D、EHEC可引起严重的腹痛、痉挛，严重者可发展为急性肾衰竭E、EAggEC其中O157：H7可引起出血性大肠炎2、肠杆菌科细菌的鞭毛抗原是A、O抗原B、H抗原C、Vi抗原D、K抗原E、Vi抗原和K抗原3、肠杆菌科细

2、菌的菌体抗原是A、O抗原B、H抗原C、Vi抗原D、K抗原E、Vi抗原和K抗原4、志贺菌属分群、分型的依据是A、O抗原B、H抗原C、K抗原D、V抗原E、O抗原和K抗原5、无鞭毛的细菌是A、埃希菌属B、沙门菌属C、志贺菌属D、变形杆菌属E、枸橼酸杆菌属6、根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中D群为（）。A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、痢疾杆菌7、急性中毒性菌痢（）。A、以成人多见，无明显的消化道症状B、以成人多见，有明显的消化道症状C、以小儿多见，无明显的消化道症状D、以小儿多见，有明显的消化道症状E、只有痢疾志贺菌能引起8、以下关于伤寒沙门菌感染后，人体免疫情况的描述

3、中，错误的是（）。A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是细胞免疫C、血流中的特异性抗体对胞内菌作用很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型IgA有关E、可形成健康携带者9、伤寒沙门菌的吲哚、甲基红、V-P和枸橼酸盐试验结果为（）。A、-+B、-+-C、-+-D、+-E、+-10、关于肥达反应，下列结果中有诊断价值的是（）。A、O凝集价1:80，H凝集价1:80B、O凝集价1:80，H凝集价1:160C、O凝集价1:160，H凝集价1:80D、O凝集价1:160，H凝集价1:160E、O凝集价1:160，H凝集价1:32011、沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类不包括（）。A、HO变异B、SR变异

4、C、VW变异D、位相变异E、细菌的L型变异12、在麦康凯培养基上，致泻性大肠埃希菌落呈现（）。A、粉红色B、黑色C、微黄色D、无色E、深灰色13、下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157：H7这一血清型A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EaggEC14、大肠埃希菌的IMViC试验结果为A、+-B、-+C、+-D、-+-E、+-+-15、由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是A、烧伤创面感染B、肺炎C、泌尿系统感染D、败血症E、腹膜炎16、鼠疫杆菌分离培养，需要的最适培养基是（）。A、牛肉膏汤B、庆大霉素培养基C、1%溶血琼脂培养基D、活性炭酵母培养基E、罗氏改良培养基二、A21、有

5、关志贺菌致病性的描述，错误的是（）。A、一般在肠黏膜的固有层繁殖形成感染灶B、易侵入血流，引起败血症C、内毒素在志贺菌的致病中发挥重要的作用D、志贺菌的感染可导致里急后重E、易引起脓血便2、有关志贺菌属的细菌，叙述不正确的是（）。A、无荚膜B、无鞭毛C、无菌毛D、无芽胞E、可引起菌痢3、志贺样毒素SLT1、SLT2中，与志贺毒素完全相同的是（）。A、SLT1B、SLT2C、A、B都是D、A、B都不是E、还有另外毒素4、不属于志贺菌属包括的血清群（型）的是（）。A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍特志贺菌D、宋内志贺菌E、克雷伯菌5、感染志贺菌后，导致早期出现水样腹泻的志贺毒素的活性是（）。A、神

6、经毒性B、细胞毒性C、肠毒性D、痉挛毒素E、内毒素6、致泻性大肠的质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源的是（）。A、产肠毒素型大肠埃希菌ETECB、肠侵袭性大肠埃希菌EIECC、肠致病性大肠埃希菌EPECD、肠出血性大肠埃希菌EHECE、肠黏附性大肠埃希菌EaggEC7、目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是（）。A、痢疾志贺菌1型B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、鲍氏志贺菌2型E、痢疾志贺菌2型8、志贺菌所致疾病中，下列哪一项不正确（）。A、传染源是病人和带菌者，无动物宿主B、人类对志贺菌较易感，10200个细菌就可使10%50%志愿者致病C、痢疾志贺菌感染患者病情较重D、福氏志贺菌感染者

7、易转变为慢性E、急性中毒性菌痢以小儿多见，有明显的消化道症状9、6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院体查，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检，脓细胞4个，血象，白细胞数16109/L，中性粒细胞0.75，脑脊液检查正常，可初步诊断为（）。A、流行性乙型脑炎B、败血症C、中毒型细菌性痢疾D、暴发型流行性脑脊髓膜炎E、森林脑炎10、沙门菌属不具有的抗原为（）。A、O抗原B、H抗原C、Vi抗原D、K抗原E、M抗原11、沙门菌感染肠炎型（食物中毒），哪一项不正确（）。A、是最常见的沙门菌感染，由摄入大量鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌等污染的食

8、物引起B、主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般35天内较快恢复C、潜伏期624小时D、常为集体性食物中毒E、病后多见带菌者12、沙门菌分离时选取标本不正确的是（）。A、第3周取静脉血B、第13周取骨髓液C、第2周起取粪便和尿液D、肠炎型取粪便、呕吐物和可疑食物E、菌血症取血液13、伤寒沙门菌免疫性中，不正确的是（）。A、伤寒沙门菌为胞内寄生菌B、病愈后有较牢固免疫性C、杀灭胞内细菌主要靠体液免疫D、血流中的特异性抗体对胞内菌无多大作用E、胃肠炎的恢复与局部生成分泌性IgA有关14、临床中进行肥达试验最常用的方法为（）。A、正向间接凝集反应B、反向间接凝集反应C、玻片凝集法D、试管凝集法

9、E、间接凝集抑制反应15、沙门菌抗原非常复杂，下列哪组属于主要的具有分类学意义的抗原（）。A、O抗原、H抗原、M抗原B、H抗原、K抗原、Vi抗原C、K抗原、M抗原、5抗原D、O抗原、H抗原、Vi抗原E、Vi抗原、5抗原、M抗原16、沙门菌Vi抗原的特性中，下列选项中不正确的是（）。A、由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成B、不稳定，经60加热、石炭酸处理或人工传代培养后易消失C、存在于菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应D、抗原性强，刺激机体产生的抗体效价高E、测定Vi抗原有助于检出伤寒带菌者17、肥达试验中选用的多种抗原中不被选用的是（）。A、伤寒沙门菌OB、伤寒沙门菌HC、甲型副伤

10、寒沙门菌HD、乙型副伤寒沙门菌HE、鼠伤寒沙门菌H18、伤寒早期肥达反应结果为（）。A、O与H凝集效价均高于正常值B、O与H凝集效价均低于正常值C、O凝集效价低而H凝集效价高D、O凝集效价高而H凝集效价低E、O与H凝集效价均不变化19、对伤寒、副伤寒沙门菌的分离培养，下述不正确的是（）。A、其选择培养基可为SS琼脂B、可采用血液培养分离病原C、可采胆汁标本进行分离D、尿中不会检出E、骨髓标本培养阳性率在发病第一周时也比较高20、有关肥达试验结果的判断，不正确的是（）。A、若O、H凝集效价均超过正常值，则伤寒或副伤寒感染的可能性大B、若两者均低，则患伤寒的可能性小C、若O不高H高，有可能是预防接

11、种或是非特异性回忆反应D、若O高H不高，则可能是感染晚期E、若O高H不高，则可能是感染早期21、有鞭毛抗原的沙门菌变为无鞭毛抗原的沙门菌，这种变异称作（）。A、ST变异B、STR变异C、HO变异D、VW变异E、位相变异22、目前我国普遍使用的伤寒疫苗为（）。A、Ty21a减毒活菌苗B、全菌灭活疫苗C、类毒素疫苗D、Vi疫苗E、三联疫苗23、29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是（）。A、肥达反应B、血培养C、尿培养D、粪便培养E、骨髓培养24、鉴定肠杆菌科的基本条件是（）。

12、A、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐B、发酵葡萄糖，氧化酶阳性，还原硝酸盐C、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐D、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐E、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐25、下列各菌属中，不属于肠杆菌科细菌的是（）。A、枸橼酸杆菌属B、克雷伯菌属C、爱德华菌属D、鲍特菌属E、肠杆菌属26、肠道细菌的分离培养所需培养基为（）。A、巧克力琼脂培养基B、麦康凯琼脂培养基C、戊烷脒选择性培养基D、改良柯小夫培养基E、三恩培养基27、发酵葡萄糖和乳糖，产酸产气，IMViC试验为+-，此菌为（）。A、大肠杆菌B、痢疾杆菌C、伤寒沙门菌D、变形杆菌E、克雷伯菌28、某地夏季突然

13、出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型。细菌学诊断中对病原菌的检验方法不包括（）。A、分离培养B、直接涂片镜检C、血清学试验D、动物试验E、根据标本推断29、下列关于大肠杆菌的描述不正确的是（）。A、革兰染色阴性B、不能引起肺炎C、兼性厌氧D、有荚膜E、营养要求低30、细菌中，精氨酸双水解试验阳性的是（）。A、黏质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、河生肠杆菌E、蜂房哈夫尼亚菌31、从患者体内分离的细菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型。这种变异称（）。A、病毒突变株B、SR变异C、耐药性变异D、毒力变异E、基因突变32、IMViC试验包括（）。A、吲哚形成、甲基红

14、反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验B、葡萄糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验C、吲哚形成、甲基红反应、VP反应和碳酸盐利用试验D、乳糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验E、吲哚形成、葡萄糖发酵、VP反应和亚硝酸盐还原试验33、有关肠杆菌科的特性中，哪一项不正确（）。A、为革兰阳性杆菌或球杆菌B、为机会病原菌C、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为3037D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜34、从一肺炎患者痰中分离一株细菌，血平板为灰白无溶血菌落，麦康凯平板为乳糖发酵菌落，革兰阴性短粗杆菌，氧化酶阴性，鸟氨酸脱羧酶（+

15、）、赖氨酸脱羧酶（-）、尿素（-）、山梨醇（-），它可能是（）。A、产气肠杆菌B、阴沟肠杆菌C、坂崎肠杆菌D、聚团肠杆菌E、日勾肠杆菌35、一细菌可发酵葡萄糖、还原硝酸盐、氧化酶阴性、触酶阳性，需氧或兼性厌氧生长，可能为（）。A、肠杆菌B、非发酵菌C、不动杆菌D、葡萄球菌E、肠球菌36、不是志贺菌与大肠埃希菌的鉴别要点的是（）。A、动力试验B、乳糖发酵试验C、黏液酸分解试验D、赖氨酸脱羧酶试验E、硝酸盐还原试验37、能发酵乳糖的肠道杆菌为（）。A、大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌D、普通变形杆菌E、小肠结肠炎耶尔森菌38、下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样腹泻症状（）。A、ETE

16、CB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC39、致病性大肠埃希菌致病特点是（）。A、只引起肠道感染B、不引起泌尿生殖器感染C、内毒素、肠毒素同时致病D、外毒素可引起严重的毒血症E、不引起败血症40、有关埃希菌属的特点，下列说法正确的是（）。A、革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大C、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E、革兰阴性双球菌，无鞭毛41、可引起出血性大肠炎，并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌是（）。A、O139B、O55C、O157：H7D、O111E、O

17、15742、EPEC的黏附由（）介导A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、黏附素E、周毛43、EHEC的Vero细胞毒素是由（）。A、2个A亚单位和2个B亚单位组成B、3个A亚单位和2个B亚单位组成C、1个A亚单位和5个B亚单位组成D、2个A亚单位和5个B亚单位组成E、5个A亚单位和1个B亚单位组成44、下列细菌在22生长，可以产生灵菌红素的是（）。A、黏质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、小肠结肠炎耶尔森菌45、从一患者痰中分离出一株细菌，血平板上灰白色黏液型大菌落，用接种针可拉出长丝。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，O/F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。此菌最

18、可能是（）。A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、痢疾志贺菌E、伤寒沙门菌46、下列细菌中，DNA酶阳性的是（）。A、黏质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌47、有关枸橼酸杆菌属的特性中，不正确的是（）。A、革兰阳性杆菌，有周鞭毛B、菌落中等大小，灰白色C、赖氨酸试验阴性D、触酶阳性，氧化酶试验阴性E、甲基红试验+，VP试验-，枸橼酸盐试验+48、下列细菌中，鸟氨酸脱羧酶阴性的是（）。A、黏质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、奇异变形杆菌49、细菌中体积最小的是（）。A、黏质沙雷菌B、液化沙雷菌C、深红沙雷菌D、臭味沙雷菌E、阴沟肠

19、杆菌50、在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种针挑取时可挑出丝状细丝的是（）。A、奇异变形杆菌B、液化沙雷伯菌C、肺炎克雷伯菌D、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌51、有关沙雷菌属的特性中，不正确的是（）。A、革兰阳性杆菌B、有周鞭毛C、菌落不透明，常呈白色、粉红色或红色D、触酶强阳性，氧化酶阴性E、发酵葡萄糖52、耶尔森菌属的特性中，哪一项不正确（）。A、动力25阳性，37阴性B、尿素大都阳性C、苯丙氨酸酶阴性D、乳糖不发酵E、动力25阴性，37阳性53、可替代立克次体进行外斐试验的是（）。A、大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、克雷伯菌D、变形杆菌E、痢疾杆菌54、外-

20、斐试验的原理是利用了（）。A、过量抗原B、共同抗原C、过量抗体D、亲和性E、可逆反应55、从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是（）。A、变形杆菌B、摩根摩根菌C、普罗威登梭菌D、伤寒沙门菌E、枸掾酸杆菌答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。 HYPERLINK

21、 /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100916842 t _blank 【答疑编号100916842,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。包括菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）3种。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100916841 t _blank 【答疑编号100916841,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。包括菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi

22、抗原、K抗原）3种。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100916840 t _blank 【答疑编号100916840,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 志贺菌属只有O抗原而无鞭毛抗原，个别菌型及新分离菌株有K抗原。O抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。根据抗原构造可将志贺菌分为四个血清群，40余种血清型（包括亚型）。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100916839 t _blank 【答疑编号100916839,点击提问】5、【

23、正确答案】 C【答案解析】 志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，（23）m（0.50.7）m，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100916838 t _blank 【答疑编号100916838,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 CDC分类系统（1989）将生化性状相近的A、B、C群归为一群，统称为A、B、C血清群，将鸟氨酸脱羧酶和-半乳糖苷酶均阳性的宋内志贺菌单列出来，属于D群。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=

24、100811210 t _blank 【答疑编号100811210,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 志贺菌属的致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素，可引起人类细菌性痢疾，其中可分急性、慢性两种，小儿易引起急性中毒性痢疾。慢性痢疾可人-人之间传播，污染水和食物可引起暴发流行。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811209 t _blank 【答疑编号100811209,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 伤寒沙门菌血清学检测：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清作定量凝集试

25、验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。可见血流中的特异性抗体对胞内菌作用不大。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811194 t _blank 【答疑编号100811194,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 伤寒沙门菌的生化反应不能发酵乳糖，不产生靛基质，不分解尿素，大多数菌株产生H2S，发酵葡萄糖产酸不产气。甲基红反应阳性，V-P试验阴性。吲哚试验阴性，枸橼酸盐试验为阴性。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&

26、Forum_ID=&QNo=100811193 t _blank 【答疑编号100811193,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血、参考值：O凝集价1:80，H凝集价1:160，A凝集价1:80，B凝集价1:80，C凝集价1:80。该检查是于诊断伤寒、副伤寒的一种辅助诊断方法。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811192 t _blank 【答疑编号100811192,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】 沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类有：SR变异、

27、HO变异、相位变异和VW变异四种。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811191 t _blank 【答疑编号100811191,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 麦康凯和SS琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811169 t _blank 【答疑编号100811169,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）中的O157：H7可

28、引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811168 t _blank 【答疑编号100811168,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811167 t _blank 【答疑编号100811167,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】 本题考查大肠埃希菌致病特征。大肠埃希菌是临床

29、分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中以泌尿系感染最常见，引起泌尿系感染的菌株以血清型01、2、6、7、11、25及75为多见，大多有K抗原和MR菌毛。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811166 t _blank 【答疑编号100811166,点击提问】16、【正确答案】 C【答案解析】 鼠疫杆菌在普通培养基上可生长，但发育缓慢，可以用敏感培养基即在良好的基础培养基内加入某种刺激因子，如亚硫酸钠、新鲜血液、溶血或干燥的溶血，以促进其生长。 HYPERLINK /faq/query.

30、shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811155 t _blank 【答疑编号100811155,点击提问】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 志贺菌致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素（志贺菌A群/型和型产生志贺毒素即细胞毒素、肠毒素和神经毒素）。可引起人类细菌性痢疾，其中可分急性、慢性两种，小儿易引起急性中毒性痢疾。慢性痢疾可人-人之间传播，污染水和食物可引起暴发流行。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811219 t _blank 【答疑编号100811219,点击提问】2

31、、【正确答案】 C【答案解析】 志贺菌属的细菌为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811218 t _blank 【答疑编号100811218,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 志贺样毒素SLT1、SLT2中，与志贺毒素完全相同的是SLT1。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811217 t _blank 【答疑编号100811217,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】

32、 志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。CDC分类系统（1989年）将生化性状相近的A、B、C群归为一群，统称为A、B、C血清群，将鸟氨酸脱羧酶和-半乳糖苷酶均阳性的宋内志贺菌单列出来。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811216 t _blank 【答疑编号100811216,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 志贺菌的致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素（志贺菌A群/型和型产生志贺毒素即细胞毒素、肠毒素和神经毒素）。导致

33、早期出现水样腹泻的志贺毒素的活性是肠毒素。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811215 t _blank 【答疑编号100811215,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。可以说与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811214 t _blank 【答疑编号100811214,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析

34、】 目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是福氏志贺菌。福氏志贺菌属于志贺菌属可引起人类细菌性痢疾，其中可分急性、慢性两种，小儿易引起急性中毒性痢疾。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811213 t _blank 【答疑编号100811213,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 急性中毒性菌痢以小儿多见，中毒性菌痢的肠道症状在发病初期并不明显，常在高热后数小时出现精神萎靡，面色灰白、抽痉或四肢冰凉等症状，以后才出现腹泻，造成诊断的困难。大便有明显的腥味。有明显的呼吸道症状，如呼吸深浅不匀、快慢不齐，出现双

35、吸气、叹息样呼吸或呼吸暂停的现象。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811212 t _blank 【答疑编号100811212,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 志贺菌易引起小儿中毒型细菌性痢疾。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811211 t _blank 【答疑编号100811211,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】 沙门菌属主要由O抗原和H抗原组成，部分菌株有类似大肠杆菌K抗原的表面抗原，与细菌的毒力有关

36、，故称Vi抗原。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811208 t _blank 【答疑编号100811208,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】 沙门氏菌引起的急性传染病。以胃肠炎型最为常见，沙门氏菌肠炎易于在整个家庭或集体用膳单位暴发流行，也可散发。潜伏期6小时至3天，一般为1224小时。可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等临床症候群。健康的成年人,症状持续35天后可恢复，而年老体弱者则可持续较长时间。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&

37、QNo=100811207 t _blank 【答疑编号100811207,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 沙门菌分离时，标本采集根据不同疾病采取不同的标本进行分离与培养。肠热症的第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811206 t _blank 【答疑编号100811206,点击提问】13、【正确答案】 C【答案解析】 伤寒沙门菌免疫性主要是细胞免疫。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=1

38、00811205 t _blank 【答疑编号100811205,点击提问】14、【正确答案】 D【答案解析】 临床中进行肥达试验最常用的方法为试管凝集法：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811204 t _blank 【答疑编号100811204,点击提问】15、【正确答案】 D【答案解析】 抗原结构主要由O抗原和H抗原组成，部分菌株有类似大肠杆菌K抗原的表面抗原，与细菌的毒力有关，故称Vi抗原。已证实沙

39、门菌属的表面抗原有Vi、M和5抗原三种。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811203 t _blank 【答疑编号100811203,点击提问】16、【正确答案】 D【答案解析】 Vi抗原：部分菌株有类似大肠杆菌K抗原的表面抗原，与细菌的毒力有关，故称Vi抗原。Vi抗原加热6030min或经石炭酸处理被破坏，其存在时可阻止O抗原与相应抗体发生凝集。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811202 t _blank 【答疑编号100811

40、202,点击提问】17、【正确答案】 E【答案解析】 肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811201 t _blank 【答疑编号100811201,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 伤寒早期肥达反应结果是：O凝集效价高，H凝集效价低。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID

41、=&QNo=100811200 t _blank 【答疑编号100811200,点击提问】19、【正确答案】 D【答案解析】 沙门菌属的微生物学检查中的标本采集：肠热症（伤寒与副伤寒病）的第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。即尿中一定会检测出沙门菌。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811199 t _blank 【答疑编号100811199,点击提问】20、【正确答案】 D【答案解析】 肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判

42、断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。若O凝集价高于正常，而H凝集价低，可能是感染早期或其他沙门菌感染的交叉反应。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811198 t _blank 【答疑编号100811198,点击提问】21、【正确答案】 C【答案解析】 沙门菌属的变异性：SR变异：自临床标本中初分离的菌标一般都是光滑型，经长期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；HO变异：是有鞭毛的细菌失去鞭毛的变异；VW变异：指失去Vi抗原的变异；位相变异：将有双相抗原的沙门菌接种于琼脂平板，所得菌落有的是第相，有的

43、是第相，若挑取任一菌落在培养基上多次移种后，则其后代又出现部分是第相，部分是第相的不同菌落，这种变异称为位相变异。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811197 t _blank 【答疑编号100811197,点击提问】22、【正确答案】 D【答案解析】 我国普遍使用的伤寒疫苗为Vi多糖疫苗，Vi多糖疫苗为纯化的伤寒菌Vi多糖。采用皮下或肌内注射。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811196 t _blank 【答疑编号1008111

44、96,点击提问】23、【正确答案】 E【答案解析】 肠热症12周采血液，23周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811195 t _blank 【答疑编号100811195,点击提问】24、【正确答案】 A【答案解析】 肠杆菌科的生化特点：发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性，除少数菌外，氧化酶阴性。硝酸盐还原为亚硝酸盐，但欧文菌属和耶尔森菌属的某些菌株例外。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&Q

45、No=100811189 t _blank 【答疑编号100811189,点击提问】25、【正确答案】 D【答案解析】 肠杆菌科是由多个菌属组成，其生物学性状相似，均为革兰阴性杆菌。其中包括常引起腹泻和肠道感染的细菌（埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属）和常导致院内感染的细菌（枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属），以及一些在一定条件下偶可引起临床感染的细菌。鲍特菌属不属于肠杆菌属。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811188 t _blank 【答疑编

46、号100811188,点击提问】26、【正确答案】 B【答案解析】 肠杆菌科的培养和生化反应需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长并形成中等大小的菌落，表面光滑，液体培养基中呈浑浊生长。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811187 t _blank 【答疑编号100811187,点击提问】27、【正确答案】 A【答案解析】 大肠杆菌生化反应：发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气，分解蔗糖因菌株而异，尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC试验）为+-。 H

47、YPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811186 t _blank 【答疑编号100811186,点击提问】28、【正确答案】 E【答案解析】 肠杆菌科是由多个菌属组成，其生物学性状相似，均为革兰阴性杆菌。这些细菌常寄居在人和动物的消化道并随粪便等排泄物排出体外，广泛分布于水和土壤中。大多数肠道杆菌属于正常菌群。当机体免疫力降低或侵入肠道外组织时成为条件致病菌而引起疾病。其中包括常引起腹泻和肠道感染由题干可知，患病人群是喝了被粪便污染的水，主要感染的应该是肠杆菌属的细菌。关于肠杆菌属临床上常采用如下的方法进行鉴别：分离培

48、养、直接涂片镜检、血清学试验和动物试验。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811185 t _blank 【答疑编号100811185,点击提问】29、【正确答案】 B【答案解析】 大肠杆菌的致病性主要是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素引起各种炎症（如胆囊炎、泌尿系感染、肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、菌血症及腹泻等）。内毒素还可引起发热、休克、DIC等。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811184 t _blank 【答疑编号1008

49、11184,点击提问】30、【正确答案】 D【答案解析】 河生肠杆菌和中间型肠杆菌不存在人类临床标本中，两者的区别是前者精氨酸双水解酶阳性，后者阴性。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811183 t _blank 【答疑编号100811183,点击提问】31、【正确答案】 B【答案解析】 SR变异是指菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型。此时菌体表面的特异多糖抗原丧失，在生理盐水中可出现自凝。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=10081

50、1182 t _blank 【答疑编号100811182,点击提问】32、【正确答案】 A【答案解析】 IMViC试验包括吲哚形成、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811181 t _blank 【答疑编号100811181,点击提问】33、【正确答案】 A【答案解析】 肠杆菌科的形态与染色：革兰阴性短而粗的杆菌，有周鞭毛，能运动，部分菌株有荚膜，无芽胞。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811

51、180 t _blank 【答疑编号100811180,点击提问】34、【正确答案】 C【答案解析】 肠杆菌属内鉴定可用上述5种生化反应区分，坂崎肠杆菌是+-；产气肠杆菌是+-+；阴沟肠杆菌是+-+；聚团肠杆菌是-+；日勾肠杆菌是+-。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811179 t _blank 【答疑编号100811179,点击提问】35、【正确答案】 A【答案解析】 肠杆菌主要性状为发酵葡萄糖、还原硝酸盐、氧化酶阴性、触酶阳性，需氧或兼性厌氧生长。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qcl

52、ass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811178 t _blank 【答疑编号100811178,点击提问】36、【正确答案】 E【答案解析】 志贺菌大肠埃希菌的鉴别：（1）无动力，不发酵乳糖，靛基质阴性，赖氨酸阴性。（2）发酵糖产酸不产气（福氏志贺菌6型、鲍氏志贺菌13和14型、痢疾志贺菌3型除外）。（3）分解黏液酸，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。即通过动力试验、乳糖发酵试验、黏液酸分解试验、赖氨酸脱羧酶试验加以鉴别。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811177 t _blank 【答疑编号1

53、00811177,点击提问】37、【正确答案】 A【答案解析】 大肠埃希菌可发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811176 t _blank 【答疑编号100811176,点击提问】38、【正确答案】 C【答案解析】 埃希菌属中的肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（粘液脓血便）。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811175 t _blank 【答疑编号100811

54、175,点击提问】39、【正确答案】 C【答案解析】 致病性大肠埃希菌致病特点是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素引起各种炎症。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811174 t _blank 【答疑编号100811174,点击提问】40、【正确答案】 A【答案解析】 形态与染色为革兰阴性短杆菌，（1.03.0）m（0.40.7）m。多数有周鞭毛，能运动，有菌毛、荚膜及微荚膜。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811173 t _blan

55、k 【答疑编号100811173,点击提问】41、【正确答案】 C【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希菌，其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811172 t _blank 【答疑编号100811172,点击提问】42、【正确答案】 D【答案解析】 EPEC即为肠致病性大肠埃希菌，它的黏附由黏附素介导。 HYPERLINK /faq/qu

56、ery.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811171 t _blank 【答疑编号100811171,点击提问】43、【正确答案】 C【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）最具代表性的血清型是O157：H7。O157：H7的一个显著特征是可产生大量的Vero毒素（VT），也称作类志贺氏毒素（SLT），是EHEC的主要致病因子。Vero毒素按免疫原性等方面的不同可分为VT1和VT2。该毒素有一个A亚单位和5个B亚单位组成。B亚单位与宿主肠壁细胞糖脂受体结合，具有毒素活性的A亚单位进入细胞，改变60s核糖体的组分，干扰蛋白质的合成。编码VT的基因位于噬菌

57、体上，可缺失而不产生VT。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811170 t _blank 【答疑编号100811170,点击提问】44、【正确答案】 A【答案解析】 在普通营养琼脂上，各种沙雷菌株可以产生两种色素：灵菌红素（非水溶性）和吡羧酸（水溶性）。黏质沙雷菌属于沙雷菌属。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=100811164 t _blank 【答疑编号100811164,点击提问】45、【正确答案】 C【答案解析】 肺炎克雷伯菌在血琼脂上，35培养24h，可形成34mm圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。其生化反应特征是触酶阳性、脲酶阳性、氧化酶阴性、鸟氨酸脱羧酶阴性。其中最大特点是动力和鸟氨酸脱羧酶阴性。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID