妊娠中晚期保健培训课件

1、妊娠中晚期保健妊娠中晚期保健学习目标掌握妊娠中、晚期保健基本知识1熟悉妊娠中、晚期的保健目的2了解妊娠中、晚期生理、心理和社会特点32妊娠中晚期保健学习目标掌握妊娠中、晚期保健基本知识1熟悉妊娠中、晚期的保健【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】（1）子宫 妊娠12周后超出盆腔，进入腹腔。（2）胎动（3）胎心音（4）胎体：腹部四步触诊法3妊娠中晚期保健【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】（1）子宫3妊娠中晚期保健自我监护：指导孕妇自妊娠30周开始，每日早、中、晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿的情况良好。如12h内胎动次数累计10次，或逐日下降

2、50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120160次分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率120次分钟或160次分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。（P32）4妊娠中晚期保健自我监护：指导孕妇自妊娠30周开始，每日早、中、晚各数1h胎第一步： 了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分5妊娠中晚期保健第一步：5妊娠中晚期保健 第二步： 了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧 6妊娠中晚期保健 第二步：6妊娠中晚期保健 第三步： 了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定7妊娠中晚期保健 第三步：7妊娠中晚期保健 第四步： 进一步核对胎先露部并确定衔接情况。8妊

3、娠中晚期保健 第四步：8妊娠中晚期保健【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】（5）皮肤：妊娠纹、色素沉着（6）乳腺：晚期部分孕妇分泌少量乳汁（7）血液系统：32-34w高峰，生理性贫血（8）消化系统（9）泌尿系统9妊娠中晚期保健【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】（5）皮肤：妊娠纹、色素沉着9【妊娠中晚期孕妇的心理变化】妊娠中期：（1）情绪变化 （2）强化对母亲的感情 （3）潜在恐惧妊娠晚期：（1）期待性焦虑（2）矛盾心理（3）恐惧和焦虑10妊娠中晚期保健【妊娠中晚期孕妇的心理变化】妊娠中期：10妊娠中晚期保健保健内容检查与监测生活与卫生指导胎教妊娠中、晚期常见疾病的预防心理调适与社会支持11妊娠中晚期保健

4、保健内容检查与监测生活与卫生指导胎教妊娠中、晚期常见疾病的一、检查与监测 孕20周开始定期产前检查-筛查高危孕妇：妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘-监测胎儿发育：妊娠图、B超、胎心监护仪、羊水穿刺、胎动、胎心12妊娠中晚期保健一、检查与监测 孕20周开始定期产前检查-筛查高危13妊娠中晚期保健13妊娠中晚期保健（1）孕妇的营养需要 热量：200kcal、主食0.4-0.5kg 微量元素：钙、铁、碘、锌1.饮食指导 蛋白质：鱼、蛋、乳制品 维生素：A、C、D14妊娠中晚期保健（1）孕妇的营养需要 热量：200kcal、主食0.4孕妇营养不良对健康的影响 营养性贫血：包括缺铁性贫血和

5、巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12） 骨质软化症：由于VD和钙缺乏 营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足 牙龈肿胀与出血：VC缺乏15妊娠中晚期保健孕妇营养不良对健康的影响 营养性贫血：包括缺铁性贫血和影响脑及骨骼的发育影响智力的发育营养不良先天畸形孕妇营养不良对胎儿的影响低出生体重16妊娠中晚期保健影响脑及骨骼的发育孕妇营养不良对胎儿的影响低出生体重（2）饮食原则 中期：品种要多样、荤素兼顾、粗细搭配，饮食适量。 晚期：少食多餐，以高蛋白、低盐、易于消化食物为主 。1.饮食指导17妊娠中晚期保健（2）饮食原则 中期：品种要多样、荤素兼顾、粗细搭配，妊娠中晚期保健培训课件2.运动与休息早期：

6、（1）运动的方式：如散步、妊娠期保健操、跳简单的韵律操、游泳、骑自行车等；（2）运动地点：舒适、安静、清洁；（3）运动量应随妊娠月份增加而逐渐减少；（4）休息取左侧卧位。晚期：妊娠期里最疲劳的阶段，以休息为主19妊娠中晚期保健2.运动与休息早期：19妊娠中晚期保健二、生活与卫生指导3.卫生保健指导：勤沐浴、勤换内衣裤4.衣着指导5.乳房护理：（1）孕24w后，每天用温水擦洗乳头；（2）乳头平坦或内陷：牵拉伸展、负压抽吸乳头6.避免有害因素影响：合理用药、禁抽烟、喝酒7.性生活指导：中期可有节律性的性生活，晚期禁止性生活20妊娠中晚期保健二、生活与卫生指导3.卫生保健指导：勤沐浴、勤换内衣裤20

7、妊胎教 听力训练 运动训练 记忆训练 性格培养 行为培养 语言训练 游戏训练 美学培养 音乐熏陶我国著名胎教专家蒋迪仙21妊娠中晚期保健胎教我国著名胎教专家蒋迪仙21妊娠中晚期保健误区误区1胎教音乐只认莫扎特误区2动得太多或太少误区3孕期胎教，最后却选择剖宫产22妊娠中晚期保健误区误区1胎教音乐只认莫扎特22妊娠中晚期保健胎教方法动作胎教法对话胎教法音乐胎教法23妊娠中晚期保健胎教方法动作胎教法23妊娠中晚期保健动作胎教爱抚法 可从妊娠3-4个月开始； 姿势：坐位或仰卧在床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀称，心平气和，面都呈微笑状，双手轻放在胎儿位上，也可将上身垫高，采取半仰姿势。 方法：

8、双手从上至下，从左至右，轻柔缓慢的抚摩胎儿，动作轻、时间短，5-10min）；24妊娠中晚期保健动作胎教爱抚法 可从妊娠3-4个月开始； 姿动作胎教拍打法 妊娠5个月始可开始与胎儿玩“踢肚游戏”；每天2次，每次数分钟； 姿势：同爱抚法。 方法：当胎儿踢肚子时，母亲可轻轻拍打被踢部位，然后再等待第二次踢肚，一般在12分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。如果你拍的地方改变了，胎儿会向你改变的地方再踢，注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。25妊娠中晚期保健动作胎教拍打法 妊娠5个月始可开始与胎儿玩“踢动作胎教运动法 妊娠6个月的孕妇，可应用此法，一般都先做爱抚法或拍打法后，接做此法。 姿

9、势：同爱抚法 方法：做完爱抚法或拍打法后，用双手轻轻推动胎儿，帮助胎儿在宫内“散步”。PS：对妊娠3个月以内和临近产期或有早期宫缩者，都不宜进行。26妊娠中晚期保健动作胎教运动法 妊娠6个月的孕妇，可应用此法，一般都先对话胎教 一般在妊娠24w开始进行。 姿势：孕妇可取坐式或卧式。 方法：每天定时，对话时间1分钟，随妊娠期限延长增加对话次数； 对话内容：不限，首先夫妻共同商定给孩子起个乳名，便于对话。1、日常性简单用语2、系统性语言诱导3、给胎儿唱歌27妊娠中晚期保健对话胎教 一般在妊娠24w开始进行。 方法：每天音乐胎教 音乐胎教对于促进孕妇和胎儿的身心健康具有不可低估的影响； 胎教音乐：一

10、种是孕妇自己欣赏，条件不限；另一种是直接给胎儿听的，注意放音距离、每天定时播放、播放时间循序渐进、音量适中（在65-75dB）；给胎儿播放音乐时，母亲要与胎儿一起投入； 胎动频繁可侧重选一些缓慢、柔和的乐曲，胎动较弱的胎儿，则应侧重选择一些轻松、愉快活泼、节奏感略强的乐曲。有3-4个曲子反复听就足够了。28妊娠中晚期保健音乐胎教 音乐胎教对于促进孕妇和胎儿的身心健康具有不可音乐胎教 孕妇经常哼唱自已喜爱的歌曲，胎儿也十分欢迎； 时间：一般在妊娠5个月开始进行，每次5-12分钟，6个月以后，每次20分钟，一天1-2次，可选在早晨起床及睡前进行，如胎动强可多听几次，但每次不起过20分钟。29妊娠中

11、晚期保健音乐胎教 孕妇经常哼唱自已喜爱的歌曲，胎儿也十分欢迎；分娩前准备生理准备（营养、体操）心理准备（分娩方式、自然分娩信心）物质准备（入院物品（待产包）、婴儿出院物品、产褥期母儿用品等）30妊娠中晚期保健分娩前准备生理准备（营养、体操）心理准备（分娩方多体位分娩方式31妊娠中晚期保健多体位分娩方式31妊娠中晚期保健妊娠中、晚期常见疾病流产、早产妊娠期高血压疾病妊娠合并贫血仰卧位低血压综合征前置胎盘胎盘早剥32妊娠中晚期保健妊娠中、晚期常见疾病流产、早产妊娠期高血压疾病妊娠合并贫血第四节 孕产妇的管理一、实行孕产期系统保健的三级管理 城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院）。农村也开展三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。通过分工，可及早发现异常将高危孕妇或高危胎儿转至上级医院。33妊娠中晚期保健第四节 孕产妇的管理一、实行孕产期系统保健的三级管理