基于运动康复的跑步膝康复方案

1、基于运动康复跑步膝康复方案 制作人 浩指导制作单位 健行者运动康复中心第1页康复课程纲领 一、1个原因二、2个经典症状三、3个检验方法四、4个治疗方式五、5个放松恢复办法六、6个经典康复训练动作七、7个相关原因第2页 康复一、1个原因摩擦是造成疼痛直接原因髂胫束结构性摩擦膝外侧疼痛第3页 康复一、1个原因膝外侧疼痛学名“髂胫束摩擦综合征”，那么髂胫束和谁摩擦呢？一般认为，髂胫束与股骨外上髁（可以了解为股骨外侧骨性凸起）表面不停摩擦，引发了无菌性炎症。当膝关节反复做高强度、长时间屈伸运动时，髂胫束在股骨外上髁前后往返滑动，这一“摩擦撞击区域”在膝关节屈曲30度时最为显著，也就是足刚才触地时。这也

2、就是为什么在足落地时膝外侧疼痛最为显著原因。第4页 康复一、1个原因跑步髂胫束摩擦疼痛髂胫束冲血水肿加剧摩擦过分摩擦会使髂胫束充血水肿、增厚挛缩变硬，弹性降低、担心性增强，愈加加剧摩擦，造成恶性循环，越跑越痛。就这么看来，似乎跑量大跑友稍有不注意就轻易产生髂胫束摩擦综合征。髂胫束摩擦恶性循环模式图第5页 康复二、2个经典表现膝盖外侧锐痛或灼痛跑步中后程疼痛，跑后消失第6页 康复三、3个检验方法压痛挤压测试紧张度测试第7页 康复三、3个检验方法1、压痛假如按压膝外侧关节线上方2-3厘米时，会引发疼痛，这个点也是摩擦最为显著部位。第8页 康复三、3个检验方法2、挤压测试（Noble测试）让受试者侧

3、卧，检验者将拇指置于膝关节外上方，另一手轻抓脚踝，使受试者做被动伸膝动作。若受试者在伸直约30度时再现疼痛，提醒髂胫束摩擦综合征。第9页 康复三、3个检验方法3、髂胫束担心度测试（Ober测试）受试者侧卧，患腿屈膝90度，外展、后伸、随即下落，直至脚触地。关键点来啰，此时大腿在下落过程中，要求膝盖能自然接触地面。假如此时你感觉大腿外侧很担心，拉住了膝盖，造成膝盖无法接触地面，甚至无法超出身体正中线，这就意味着你髂胫束太担心了。第10页 康复四、4个治疗方法消炎镇痛拉伸放松康复训练护具支持髂胫束摩擦综合征之所以折磨跑者是因为一跑步就痛，跑步结束就缓解，但再次跑步，重复出现疼痛。所以，光靠休息是无

4、法处理这个恼人问题，即使停跑时间再长，恢复跑步仍有可能再次引发膝外侧疼痛。寻求愈加主动处理方法才能有效克服这一伤痛。第11页 康复五、5个放松恢复办法冰敷拉伸泡沫轴放松网球放松按摩棒放松第12页 康复五、5个放松恢复办法1、冰敷冰敷含有消肿镇痛作用，能够用于跑后缓解疼痛症状，但冰敷仅仅用于长距离跑后应急处理，而不能够作为常规恢复方式，因为重复冷刺激收缩血管其实不利于患处修复。冰敷15分钟第13页 康复五、5个放松恢复办法2、拉伸加强髂胫束拉伸能够松解髂胫束担心，从而降低绷紧髂胫束和股骨表面摩擦主动拉伸第14页 康复五、5个放松恢复办法2、拉伸加强髂胫束拉伸能够松解髂胫束担心，从而降低绷紧髂胫束

5、和股骨表面摩擦被动拉伸第15页 康复五、5个放松恢复办法3、泡沫轴放松采取泡沫滚筒进行髂胫束滚揉放松。能够用手和一条腿将身体适度撑起，滚揉时切不可认为越痛效果越好，感觉舒适力度才能放松髂胫束。第16页 康复五、5个放松恢复办法4、网球放松网球因为体积小巧，经常用于痛点连续按压，假如你用网球滚揉大腿外侧时，发现某些点（扳机点）特别疼痛，则可以保持网球固定不对，对扳机点进行连续按压，从而消除这些痛点。第17页 康复五、5个放松恢复办法5、按摩棒放松我们还能够利用放松神器按摩棒对大腿外侧进行按摩放松。第18页 康复六、6个康复训练动作直腿上摆贝壳式仰卧挺髋侧臀桥单腿半蹲髋部提拉第19页 康复六、6个

6、康复训练动作原了解说造成髂胫束担心最主要原因是臀肌，尤其是负责髋外展动作臀中肌微弱！臀中肌位于臀部外侧，就是护士打针部位因为髂胫束也有帮助髋关节外展功效，能够在一定程度上填补臀中肌力量不足。所以为了预防膝内扣，稳定膝关节这一重担只能落在髂胫束身上了。干了那么多不是自己活，天天超负荷工作又不给加工钱（髂胫束严格来说并不是肌肉，血液及营养供给较少），当然要抗议啦！所以不能怪髂胫束老是给你难受了所以，加强臀中肌训练就显得尤其主要，练好臀中肌能够控制下肢骨骼运动轨迹、骨盆位置，而且确保髂胫束不会被“拉离”膝盖或过分担心。近年来伴随研究深入，臀中肌功效受到越来越多重视，所以练好臀中肌才能从根本上甩掉膝外

7、侧疼痛。第20页 康复六、6个康复训练动作1、侧卧位直腿上摆动作要领：侧卧，将一侧腿稍后伸，向上尽可能抬起至最高处，再控制其迟缓下落但不触地。注意保持骨盆不动，脚尖朝前而不能朝上翻转。动作数量：16次1组，完成2-3组。第21页 康复六、6个康复训练动作2、贝壳式动作要领：屈髋屈膝并腿侧卧，发力将上腿如同贝壳打开。确保脊柱和骨盆不动。（小窍门：后背贴墙能够预防骨盆翻转哟）。动作数量：16次1组，完成2-3组。第22页 康复六、6个康复训练动作2、仰卧挺髋动作要领：仰卧挺髋是一个经典锻炼大腿后群肌肉和臀肌训练动作，这两块肌肉是跑步时发力蹬地主要肌肉，练好它们能够有效减轻髂胫束压力。屈膝仰躺于瑜伽

8、垫上，足跟靠近臀部，勾脚尖，用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽可能抬高。动作数量：16次1组，完成2-3组。第23页 康复六、6个康复训练动作4、侧臀桥动作要领：侧躺，肘撑地，臀部发力将躯干抬起至身体成一条直线，迟缓还原至初始位置但髋部不要触地。确保骨盆稳定性，同时腰背挺直。动作数量：一侧完成20次左右，做2-3组。第24页 康复六、6个康复训练动作5、单腿下蹲动作要领：单腿练习能够有效训练下肢稳定性，迟缓下蹲至膝关节约45度。同时注意保持腰背挺直和骨盆中立位。下蹲与站起动作要迟缓且有控制，并确保下蹲时膝盖方向与脚尖方向一致，切勿内扣。动作数量：一边完成12次左右，做2-3 组。第25页 康复六

9、、6个康复训练动作6、髋部提拉动作要领：单腿站立于一个稍高于地面平面（以左腿站立为例）。将骨盆保持在中立位，迟缓下降右侧腿，使骨盆向右倾斜。然后臀肌发力，使骨盆再次回到中立位（即仅靠臀肌力量使骨盆回位中立位）。注意是利用骨盆控制完成该动作，而不是躯干侧倾。动作数量：16次1组，完成2-3组。第26页 康复七、7个相关原因长短腿扁平足弓形足X型腿越野跑跑量过大只沿跑道一个方向跑第27页 康复七、7个相关原因1长短腿排除结构性问题，长短腿往往与骨盆不正，一高一低相关，所以，加强臀中肌训练本身也含有一定稳定骨盆，矫正长短腿作用2扁平足、弓形足两种常见足形异常，如扁平足和高足弓是各种跑步伤痛，包含髂胫束摩擦综合征诱因，所以，选择一双适合自己跑鞋对于纠正足形异常含有一定意义。3X形腿X形腿也是造成髂胫束摩擦综合征主要原因，女性愈加轻易出现臀中肌力量不足而加剧X形腿。腿长成什么样，极难完全矫正，不过经过合理训练能够代偿腿型所带来膝关节负担过大，并缓解髂胫束摩擦综合征。4越野跑、跑量过大当然，频繁越野跑，尤其是下坡跑，跑量过大，突然增加跑量，也是造成髂胫束摩擦综合征主要原因。对于这些诱因，就只有经过降低跑量，降低下坡跑，遵照科学训练标准来加以克服了，不然No Zuo，No Die。5只沿跑道一个方向跑最终一点，在塑胶跑道上跑步对于跑友来说是一个不错选择，即