护理技术操作常见并发症以及处理

1、护理技术操作常见并发症及处理一、皮内注射法操作并发症9二、皮下注射法操作并发症12三、肌内注射法操作并发症14四、静脉注射法操作并发症16一、周围静脉输液操作常见并发症19二、头皮静脉输液法操作并发症24三、静脉留置针操作常见并发症26一、非溶血性发热反应29二、过敏反应30三、溶血反应31四、循环负荷过重（急性左心衰）32一、动脉穿刺抽血操作并发症33二、静脉抽血法操作并发症36一、口腔黏膜损伤38二、窒息38三、口腔及牙龈出血39四、恶心、呕吐40一、鼻胃管鼻饲法操作并发症40二、留置胃管鼻饲法操作并发症45三、完全胃肠外营养操作并发症46四、胃肠减压术操作并发症50五、造瘘口管饲法操作并

2、发症54一、无效吸氧59二、氧中毒60三、气道黏膜干燥61四、二氧化碳麻醉61五、晶体后纤维组织增生62六、吸收性肺不张63七、肺组织损伤63八、其他并发症63一、感染64二、呼吸困难64三、缺氧及二氧化碳潴留65一、皮肤损伤66一、冷敷法操作并发症67二、热敷法操作并发症68一、膀胱冲洗法操作并发症69二、导尿管留置法操作并发症71三、导尿术操作并发症74一、急性胃扩张77二、上消化道出血78三、窒息79四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿79五、吸入性肺炎80六、虚脱及寒冷反应80七、胃穿孔81一、肠道粘膜损伤82二、肠出血、肠破裂82三、虚弱83一、低氧血症83二、呼吸道黏膜损伤84三、心律失常

3、86一、肋骨骨折87二、损伤性血、气胸89一、气管插管术后护理操作并发症90二、气管切开术后护理操作并发症9395二、肺不张98三、呼吸道堵塞99四、呼吸道堵塞100五、呼吸机依赖100六、腹胀101102二、深静脉置管术操作并发症105一、热源反应107二、空气栓塞107三、溶血108四、透析器破膜108五、体外循环管路或透析器凝血108六、低血压109七、失衡综合征110八、透析器反应110九、肌肉痉挛110十、高血压111十一、心律失常111十二、心力衰竭111十三、头痛112十四、恶心和呕吐112十五、胸痛和背痛112十六、皮肤瘙痒113一、发热113二、腹泻114三、皮疹115四、青

4、铜症115五、呕吐116六、皮肤破损116一、感染117二、溶血反应118三、心力衰竭119四、空气栓塞120第一章注射法操作并发症1.原因（2）进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂2临床表现3预防及处理(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是1原因(1)药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。2临床表现3预防及处理1原因2临床表现3预防及处理1原因(2)病人对注射的药物发生速发型变态反应(过敏反应)。2临床表现3预防及处理3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，5氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙6)若心跳骤停

5、，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压、气管内插管人工7)密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价1、虚脱（详见护理技术操作并发症及处理P10）2、疾病传播（详见护理技术操作并发症及处理P12）1原因2临床表现3预防及处理血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，481原因2临床表现3预防及处理1223。(孕妇忌用)；切片浸入山莨菪碱(654-2)注射液后外敷硬结处。1原因2临床表现3预防及处理头等易吸收的糖类(碳水化合物)。严重者可静脉推注4060m1。1、针头弯曲或针体折断（详见护理技术操作并发症及处理P17）1原因2、临床表现3、预防及处理1原因

6、2临床表现3预防及处理(2)注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH1原因2临床表现3预防及处理1、针头渗液（详见护理技术操作并发症及处理P20）2、针头堵塞（详见护理技术操作并发症及处理P20）1原因(1)药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用（2）物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温（3）血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状况。如休克时组织（4）感染因素和静脉炎：微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起2.临床表现3.预防及处理0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定针1原因2临床表现血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。23d3预防及

7、处理(4)若已有血液淤积皮下，早期予以冷敷，以减少出血。241原因2临床表现3预防及治疗1、药液外渗性损伤（详见护理技术操作并发症及处理P24）2、静脉穿刺失败（详见护理技术操作并发症及处理P25）3、过敏反应（详见护理技术操作并发症及处理P28）第二章静脉输液法操作并发症1原因2临床表现3预防和处理1.原因2临床袁现3预防和处理(4)给予高流量氧气吸入(氧流量Lmin)，以提高肺泡内氧分压，增加氧1原因2临床表现3预防及处理1原因2临床表现3预防及处理1原因2临床表现3预防及处理1原固2临床表现3预防和处理1.原因2临床表现3预防及处理1.原因输液以及注入钙剂、50葡萄糖、甘露醇等药物，可选

8、用肘静脉及大隐静脉。1、虚脱（详见护理技术操作并发症及处理P10）2、疾病传播（详见护理技术操作并发症及处理P12）1原因2临床表现3预防和处理1原固2临床表现3预防和处理1原因2临床表现3预防及处理1原因2临床表现3预防及处理（1）护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的第三章静脉输血法操作并发症1原因2临床表现3预防和处理1原因2临床表现(表现为眼睑、口唇水肿)；严3预防和处理05101原因99为阴性，1为阳性。RH2临床表现3预防和处理(11)严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。1原因2临床表现3预防和处理(7)心理护理，耐心向其简要解

9、释检查和治疗的目的，以减轻病人的焦虑和恐第四章抽血法操作并发症（2）临床表现（3）预防及处理【三】穿刺困难第五章口腔护理法操作并发症1原因(2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不2临床表现3预防和处理利多卡因喷雾止痛或将氯己定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日1.原因(1)医务人员为昏迷病人或使用了某些抗精神药物致吞咽功能障碍的病人行口2临床表现3预防和处理1原因23预防和处理1原因2临床表现3预防和处理（2）止吐药的应用。常用的有：吗丁啉：口服每次10mg，每日第六章鼻饲法操作并发症接近正常体液渗透克分子浓度(300mmolL)的溶液，对于较高液渗透克

10、分子浓度的(4)认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，原来胃肠道功能差或从(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣1原因(2)患者胃肠功能减弱，2临床表现3预防及处理（3）对危重患者，管饲前应吸净气道内的痰液，以免管饲后吸痰憋气使得腹内(4)喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利,、灭吐灵等，可1原因2临床表现3预防及处理1原因2临床表现3预防及处理置管法，即患者取侧卧位，常规插管1214cm，助手用舌钳将舌体拉出，术者即可顺5mg、庆大霉素1.原因2.临床表现3、预防及处理1.原因2.临床表现3.预防及处理1.原因2.临床表现3.预防及处

11、理L(200mg3mmolLL8mmol1800300035ml（6）L（10）发生低血糖者，仔细查找原因，如因营养液输注速度过慢引起，立即加+其发病机制可能与下列因素有关：酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，故r类的活性减弱，氧化磷酸化过程也因而减弱，ATP33+-和多种维生素也可在每日的全营养混合液（TNA血症，因此需补充更多磷酸盐，同时给予浓维生素A10葡萄糖酸钙或氯化钙纠正。因钙与磷混合易发生沉淀反应，）；注射（1）胃肠减压过程中由于咽喉部分泌物增加而病人又不敢咳嗽易致吸入性肺波，T【一】感染第二天，用稀释的管饲食物（25ml第七章氧气吸入法操作并发症1原因2临床表现3预防和处理1原

12、因60，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气2临床表现3预防和处理氧化碳分压(PaCO氧化碳分压(PaCO)长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的1原因(2)吸氧流量过大，氧浓度60%。2临床表现3预防和处理24L/min，重度1原因(颈动脉体和主动脉弓化学感受器)的刺激来维2临床袁现3预防和处理12Lmin。1原因以上)引起透明的晶状体后血管增生，最后纤维化，以及由此产2临床表现3预防和处理1原因(不能被吸收)被大量置换，一旦病人支2临床表现3预防和处理1原因2临床表现3预防和处理第八章雾化吸入法操作并发症1龙胆紫溶液、10八烷酸钠溶液、1双氧水第九章备皮法操作并发症第十章冷敷法与热敷法操作法并发症第十一章导尿术操作并发症1520cm3840以防冷刺激膀胱。【二】尿潴留。（1）长期留置导尿管者，采用个体化放尿的方法：即根据患者的尿意和15002000mi（5）插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进5cm（5）