医院行风和医疗质量管理办法

1、PAGE PAGE 5 医院行风和医疗质量管理办法（暂行）为进一步规范医疗服务行为，纠正医疗行业中不正之风，着力解决社会关注、群众反映强烈、损害群众利益的突出问题，根据上级要求，结合医院实际，制定本管理办法。一、目标为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，解决好职工和群众反映突出的问题，为创建三级乙等中医医院打下良好基础。二、制定依据依据执业医师法、护士管理条例、事业单位人事管理条例等法律法规及上级部门对医院的相关要求，结合医院实际，制定本管理办法，实行奖惩制度。三、奖惩制度（一）适用范围： 本制度适用于

2、医院各科室及个人。（二）本办法解释与实施由投诉办负责。（三）本办法中相关内容的执行方法：(1)科室自查，问题上报；(2)职能科室监督检查，发现问题，调查核实；(3)群众来信采访反映问题，调查核实；(4)上级部门监督检查，发现问题，归口转报。（四）本办法自xx年7月1日起执行，原相关规定、制度与本办法由抵触的以本办法为准。（五）奖 则奖励对象：各科室及个人。奖励方式：以精神奖励为主，适当给予奖金或奖品。并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升、低职高聘考核聘用依据。（1）取得县、市、省、国家科技成果奖励者，医院给予奖励。（2）见义勇为、因公负伤、牺牲者，医院给予奖励。（3）在省、国家级刊物上发表

3、科技论文，有巨大影响者，医院给予奖励。（4）科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，医院给予奖励。（5）收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，按医院考核办法执行。（6）取得医院及以上各级部门表彰者，医院给予奖励。（六）医德医风罚则（1）工作人员违反工作规范，服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，引起患者强烈不满者，医院可给予通报批评，屡教不改者，医院可给予待岗学习，扣除绩效处罚。（2）患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，经调查核实，科室或个人存在过错者，医院给予通报批评，扣除绩效处罚。（3）工作人员违反职业道德，私自收取红包和回扣者，经调查核实，医院给予收取金额十倍处罚。（

4、4）工作人员违反医院规定，私下收费者，经调查核实，医院给予收取金额十倍处罚。第二次发现20倍处罚，累教不改者，医院可给予警告、待岗学习、高职低聘、行政除名等处罚。（5）凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取“介绍费”或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，并进行全院通报批评或其他处罚；屡教不改者，医院可给予扣发绩效并降聘技术职务。（6）不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，医院给予处罚，且2年

5、内不得有评优、晋升资格。（七）医疗质量罚则（1）医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议（事故）发生，根据医疗事故处理条例及医院相关管理办法，由医院相关专家组进行分级认定，如有上级鉴定机构鉴定结果，以鉴定结果为准，进行分级处理。（2）因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担5，科室承担5%；赔偿金额在5000-20000元，个人承担的3，科室承担3%；20000-50000元，个人承担的2.5，科室承担2.5%；5

6、0000元以上，个人承担的2，科室承担2%。（3）由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在5000元下，个人承担30，科室承担1%；赔偿金额在5000-20000元，个人承担的20，科室承担5%。50000元以上，个人承担的5-10，科室承担1-3%。（4）其他违反医疗核心制度和操作规范，未引起损害或患者投诉的，由职能部门考核处理。（八）行政、后勤罚则（1）职能部门未严格履行岗位职责，产生后果者，由医院给予处罚。（2）职能部门未按规范进行工作，服务不到位，引起科室或职工强烈不满者，医院给予处罚。（九）各部门和个人应积极配合医院的调查，如实反映