综合医院医学影像科应急预案

1、 综合医院医学影像科应急预案目 录TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc1707 放射安全事件应急预案 PAGEREF _Toc1707 h 2 HYPERLINK l _Toc13021 紧急意外抢救预案 PAGEREF _Toc13021 h 3 HYPERLINK l _Toc19889 普放及CT室检查紧急意外抢救预案 PAGEREF _Toc19889 h 5 HYPERLINK l _Toc14842 MR室检查意外事件应急处理预案 PAGEREF _Toc14842 h 7 HYPERLINK l _Toc21488 患者突发心跳骤停的处理预案 PAGERE

2、F _Toc21488 h 8 HYPERLINK l _Toc29310 造影剂过敏意外抢救应急预案 PAGEREF _Toc29310 h 9放射安全事件应急预案一、放射安全事件应急处理机构组 长：副组长：二、放射性安全事件应急救援原则迅速报告、主动抢救；生命第一、科学施救；控制危险源，防止事故扩大；保护现场，收集证据。三、放射性安全事件应急处理程序：（一）发现放射性安全事件时，当班工作人员立即按下机器紧急制动按钮，并关闭设备电源。立即上报科主任，科主任通知放射安全应急小组到达现场，并通知同工作场所的工作人员离开。（二）跟机护士将正在检查患者或机房附近患者安排至安全区域，并安抚等候区患者，

3、不要惊慌，观察病情。（三）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案，并上报疾病预防科。（四）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。（五）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告，并上报XX环境监督所。紧急意外抢救预案一、目的为有效防范、及时控制和妥善处理科室和医院各类紧急意外抢救事件，制定本预案。二、适用范围 适用于突然发生，造成或可能造成严重危害，需要采取应急措施加以应对的突发各类紧急意

4、外抢救。三、组织机构及工作职责（一）领导小组组成人员：组 长：副组长：组 员：（二）组长副组长职责：1.制定医学影像科紧急意外抢救预案；2.定期组织应急演习，并逐步完善紧急意外抢救预案；3.出现紧急意外抢救事件，根据情况组织各项应急处理工作；4.在积极处理紧急意外抢救事件的同时组织相关人员向各级领导汇报；5.紧急意外抢救事件处理结束后，查原因、找问题、总结经验并记录备案。（三）组员职责：1.积极配合科室应急领导小组的工作；2.根据紧急意外抢救预案积极组织本专业组相关人员参与处理工作；3.协调不同专业组之间的工作，并向领导小组汇报工作进展；4.紧急意外抢救事件处理结束后，查原因、找问题、总结经验

5、并记录备案。四、紧急意外抢救预案内容 1.当患者在医疗服务当中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知患者所属科室和急诊科人员参与救治。 2.对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。 3.参加抢救的医务人员必须分工明确、紧密合作、各司其职。护理人员及时将遗嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 4.严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所

6、有药品的空瓶经二人核对后方可弃去，各种抢救药品、器材在使用后要及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终末消毒。 5.医生及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。 6.抢救工作期间科室各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。 7.抢救结束后，除做好相关记录外，还应组织科室人员进行原因分析、讨论。五、紧急意外抢救原则：（一）统一领导，分级负责。（二）防范为主，防处结合。（三）及时上报、完备资料。（四）预案完善，定期演练。普放及CT室检查紧急意外抢救预案一、目的在患者进行普放及CT检查时出现心跳呼吸骤停等意外情况时

7、，确保医护人员能迅速采取措施，使患者能得到及时救治。二、适用范围适用于医护人员在患者进行普放及CT检查时出现心跳呼吸骤停等意外情况时的应急处理。三、应急处理预案（一）当患者在医学影像科诊疗过程中发生心跳呼吸骤停等意外情况时，所有在岗人员应立即保证第一时间及时、准确、规范性实施抢救措施。（二）严格根据徒手心肺复苏的操作流程进行抢救。（三）门诊患者立即呼叫急诊科携带必要的抢救物品赶赴现场，并报告本科科主任。（四）住院患者除呼叫急诊科以外，应立即通知患者主管医师参与抢救。（五）在相关科室人员未到达现场前由现场最高级别医生、护士、技术人员共同承担救治工作，并通知科室领导。（六）在相关科室人员到达现场后

8、，本科室成员根据相关科室医师的医嘱积极配合抢救工作，并由参与抢救的本科室人员详实汇报病人意外情况发生经过及救治过程。（七）待患者在相关科室医护人员的护送下离开本科室后，参与抢救的本科室人员立即填写抢救记录和抢救医嘱，备案。（八）科室根据情况向主管部门或院领导汇报。（九）在科室应急领导小组的组织下定期进行急救演练，并确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。 MR室检查意外事件应急处理预案一、目的在患者进行MR检查时出现心跳呼吸骤停等意外情况时，确保医护人员能迅速采取措施，使患者能得到及时救治。二、适用范围适用于医护人员在患者（包括住院患者和正在门诊就诊的患者）进行MR检查时出现心跳呼吸

9、骤停等意外情况时的应急处理。三、应急处理预案（一）当患者在医学影像科诊疗过程中发生心跳呼吸骤停等意外情况时，所有在岗人员应立即保证第一时间及时、准确、规范性实施抢救措施。（二）如患者在MRI设备间出现呼吸心跳骤停等意外情况，首先将患者移出设备间，以利于下一步的抢救工作。（三）严格根据徒手心肺复苏的操作流程进行抢救。（四）门诊患者立即呼叫急诊科携带必要的抢救物品赶赴现场，并报告本科科主任。（五）住院患者除呼叫急诊科以外，应立即通知患者主管医师参与抢救。（六）在相关科室人员未到达现场前由现场最高级别医生、护士、技术人员共同承担救治工作，并通知科室领导。（七）在相关科室人员到达现场后，本科室成员根据

10、相关科室医师的医嘱积极配合抢救工作，并由参与抢救的本科室人员详实汇报病人意外情况发生经过及救治过程。（八）待患者在相关科室医护人员的护送下离开本科室后，参与抢救的本科室人员立即填写抢救记录和抢救医嘱，备案。（九）科室根据情况向主管部门或院领导汇报。（十）在科室应急领导小组的组织下定期进行急救演练，并确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。患者突发心跳骤停的处理预案一、发现患者突然意识丧失，大动脉搏动消失立即就地抢救，捶击心前区，并就近呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢救。二、把患者仰卧位摆放于地面或硬板床上，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施

11、：胸外按压的频率80-100次/分；头偏向一侧，清除口鼻内分泌物和异物，仰头抬颏法开放气道，有条件应尽快行气管内插管，使用复苏器或呼吸机辅助呼吸。单/双人施救时，均为每做30次胸外心脏按压，做两次人工呼吸（详见2015版心肺复苏抢救流程）。 三、迅速建立静脉通道，最好开辟2路静脉通道。必要时应用肾上腺素1mg静脉推注，每3至5分钟重复一次。四、急诊科急救人员到场，立即采取进一步急救措施，如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复苏等一系列急救措施。辅助科室人员继续协助抢救。五、根据病人情况，适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续抢救，中途不得间断抢救。六、抢救期间

12、应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，并随时做好有关抢救观察记录。七、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，做好用药记录，并保留各种药物安瓶及药瓶。八、和急救人员及接诊科室做好病人的交接工作。造影剂过敏意外抢救应急预案一、目的明确科室医务人员在患者出现药物过敏史处置规范，确保患者发生造影剂过敏时能及时得到救治，将患者的不良伤害降低到最低程度。二、适用范围适用于医务人员抢救造影剂过敏的患者。三、应急处理预案（一）立即停止注射造影剂，使患者头低位躺下，保持呼吸道通畅，并迅速电话，呼叫急诊科等相关科室携带相关急救器材进行抢救。（二）如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药、激素、10%葡糖糖酸钙肌肉注射或静脉给药。1.用生理盐水250ml迅速建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路。2.立即皮下/肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mg（小儿酌减），也可用0.1-0.5mg加入0.9%氯化钠10ml缓慢静推。3.呼吸困难可缓慢静脉注射氨茶碱0.25-0.5g，保持呼吸道通畅，同时人工呼吸，给高流量吸氧，保暖，并注意维持呼