老年人睡眠障碍的护理课件

1、老年人睡眠障碍的护理老年卒中小组2013.12 1教育严选老年人睡眠障碍的护理老年卒中小组1教育严选思考问题：4睡眠障碍的常见类型有哪些？1235 老年睡眠障碍的常见原因有哪些？ 老年睡眠障碍的治疗原则是什么？什么是睡眠障碍？老年睡眠障碍护理措施？2教育严选思考问题：4睡眠障碍的常见类型有哪些？1235 老年睡眠障碍概述睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现3教育严选概述睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状概述：成年人老年人婴儿幼儿学童35%70%不同年龄的睡眠时间：7-10h9

2、-10h9-12h14-20h5-6h老年人并非睡眠需要减少而是睡眠能力减退60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右4教育严选概述：成年人老年人婴儿幼儿学童35%70%不同年龄的睡眠时间良好的睡眠有什么好处？维持机体平衡消除疲劳增强免疫巩固记忆促进生长发育对抗衰老修复受损细胞5教育严选良好的睡眠有什么好处？维持机体平衡5教育严选睡眠障碍对健康的影响免疫力下降记忆力下降注意力不集中反映迟钝容貌衰老增加抑郁的机率增加长期倦怠工作的情况增加医疗资源消耗增加行文障碍增加心血管问题的危险6教育严选睡眠障碍对健康的影响免疫力下降6教育严选睡眠障碍常见类型 大多老年人由于大脑皮层功能减弱，新陈代谢减

3、慢，影响正常的睡眠过程，常常出现维持睡眠困难，总睡眠时间减少，夜间觉醒增加，对外界刺激的敏感度增高等，因此老年患者更易发生睡眠障碍，根据睡眠时间和睡眠质量，将睡眠障碍分为以下类型。7教育严选睡眠障碍常见类型 大多老年人由于大脑皮层功能减弱，新陈代谢减睡眠障碍常见类型 入睡困难 老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达3060 min，而一旦入睡可获较深的睡眠。8教育严选睡眠障碍常见类型 入睡困难 老年人睡眠潜伏期长，主要表现为睡眠障碍常见类型早醒 早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h以上，并且醒来后不能再入睡。睡眠时间缩短 患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数口服（3060min）

4、肌注（慢且吸收不完全）短期内可对症使用BZD类催眠镇静药物，避免长期使用最久不超过28天。给药以防：药物的不良反应造成白天精神不佳；患者对药物产生耐药或依赖；撤药后导致较原先更严重的睡眠紊乱18教育严选给药的原则：给药途径：静注（15min以内）口服（306睡眠卫生的促进舒适的环境调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、 无异味、光线柔和保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜保持周围环境安静，避免大声喧嚣 Description of the contents良好的习惯行为干预提倡早睡早起、午睡的习惯，午睡时间控制在1h以内入睡前不宜饮用咖啡、大量水分、烟酒等，提醒其睡前应入厕情

5、绪对老人的睡眠影响很大，因此，睡前注意调整情绪鼓励老人规律锻炼，指导其参加力所能及的日常活动和体力劳动入睡困难时，尽量采用非药物手段帮助入睡放松训练刺激控制疗法，如被动集中注意力、避免睡前兴奋等睡眠限制生物反馈疗法通过掌握患者睡眠障碍的基本情况后，可先采取非药物方法干预.19教育严选睡眠卫生的促进舒适的环境调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温心理护理与支持：多与病人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、发展、治疗、护理等内容针对性告知患者避免把精力、注意力都集中到睡眠上。对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，不对抗，把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理负面的影响患者常存在焦虑、抑

6、郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并伴有躯体不适感。应该耐心的开导、安慰病人，理解病人的痛苦。护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件20教育严选心理护理与支持：多与病人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的 药物指导1432迅速催眠上述方法无效或效果欠佳时，在医生指导下选择合适的药物配合治疗：维持充足睡眠时间提高睡眠质量无成瘾性理想药物21教育严选 药物指导1432迅速催眠上述方法无效或效果欠佳时，在医生指药物副作用的观察阿普唑仑：心悸、心动过速。咪达唑仑：低血压、急性谵妄、定向力缺失、幻觉、焦虑恶心、呕吐。艾司唑仑：大剂量使用致头昏、心

7、悸、口干。阿米替林：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压。佐匹克隆：口苦、口干、肌无力、记忆障碍。地西泮：嗜睡、头昏、乏力，大剂量可有共济失调，震颤。利眠宁：乏力、头痛、晕眩、恶心、便秘。氯氮平：唾液分泌增多、眩晕、粒细胞减少（必须监测白细胞）口干、心肌炎和心肌病、疲乏、出汗、直立性低血压、恶心、便秘、肠梗阻、尿潴留、癫痫22教育严选药物副作用的观察阿普唑仑：心悸、心动过速。22教育严选老年患者睡眠障碍的护理措施查找失眠的原因所在，然后对症治疗。如果一时找不到失眠的原因，可查找一下自己的生活是否有规律。应当多进行一些体育锻炼和室外活动，如每晚睡前散散步、听听音乐，可使内心宁静，情

8、绪稳定。要改变那些不利于睡眠的生活习惯，如饮酒、饮咖啡、喝浓茶、晚睡等，避免睡前过度兴奋。还要减少内心的忧虑和恐惧不安，做到按时作息。23教育严选老年患者睡眠障碍的护理措施查找失眠的原因所在，然后对症治疗。老年患者睡眠障碍的护理措施注意睡眠环境的改善。尽量避免在吵闹、脏乱、强光的环境中睡觉。同时，还要避免过度疲劳，及时治疗身体上的种种不适。要正确对待失眠。一个人的睡眠好坏，关键在于质量，而不在于睡眠时间的长短，对失眠的不良心理暗示，往往比失眠本身的危害更大。因此，不要过分地计较睡眠时间的长短，而是能睡多少就睡多少，以顺其自然的态度去对待睡眠减轻病痛折磨，积极治疗原发病 任何躯体病痛均会影响睡眠，为使患者有一个良好的睡眠，护理人员要做好基础护理，防止并发症的发生。 24教育严选老年患者睡眠障碍的护理措施注意睡眠环境的改善。尽量避免在吵闹健康教育内容睡眠环境睡眠卫生教育避免刺激兴奋物质按时进餐热水泡脚按时起床卫生干预认知干预行为干预环境舒适光线、温度适宜无噪音情绪稳定内容及措施健康教育及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行