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文档简介

1、学年：-学校名称：锦州市第三初级中学疫情报告人：巴洪浩、王立英学校传得病登记本填表说明一、学校师生一旦经医疗机构诊疗为传得病或疑似传得病，学校疫情报告人应认识其生病信息，并予以登记。二、病例登记的诊疗信息能够从学校所在地的医疗机构预防保健科或疾病预防控制机构，少勤/旷课信息可从学校晨检或咨询教师、患者及患者家长获取。三、第16列应填写清楚病例从发病时起少勤或旷课的详细日期（范围）；第18列复课检诊是指该病例能否依据复课检诊要求休课/停班和复课/复工。四、病例的诊疗证明、复课证明等有关资料可附在表格后的夹子内。五、本表格由学校疫情报告人填写并归档，长久保留备查。学校传得病登记本编初报/患者姓名班

2、级性别年纪教师/疾病名称病例分类家长姓名现地址联系电话号校正学生（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）12016刘铭8年8班男14学生结核性胸年3月膜炎日学校传得病登记本发病日期诊疗时间诊疗医院少勤/旷课复课日期复课检诊休/退转归死亡日期备注日期学（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（22）锦州市传得病医2016年3月292017年9月1已检2016日年32016日年3院日日月29日月30日学校传得病登记本编初报/患者姓名班级性别年纪教师/疾病名称病例分类家长姓名现地址联系电话号校正学生（1）（2）（3）（4）（5）（

3、6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）1赵旭8年15班男13学生水痘学校传得病登记本发病日期诊疗时间诊疗医院少勤/旷课复课日期复课检诊休/退转归死亡日期备注日期学（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（22）2017年9月272017年9月28日华兴医院2017年9月272017年10月日日8日学校传得病登记本编初报/患者姓名班级性别年纪教师/疾病名称病例分类家长姓名现地址联系电话号校正学生（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）12018孙宇航8年2班男14学生继发性肺凌河区松坡里1841号年1月结核结核8日性胸膜炎学校传得病登记本发病日期诊疗时间诊疗医院少勤/旷课复课日期复课检诊休/退转归死亡日期备注日期学（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（

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