学校传染病防控监课件

1、学校传染病防控监督河北2011.10.讨论交流一、学校卫生监督工作概况二、传染病概述三、学校传染病防治监督四、学校传染病防治监督执法实践一、学校卫生监督工作概况学 校：国家教育行政主管机关批准或登记注册，以实施学 制系统内各阶段教育为主的教育机构。学 历：小学、中学、大学卫生特点：人口密集，学生密切接触，流动性大，来源地域 广，正在生长发育，卫生设施、卫生习惯， 学校全部教育、生活、体育锻炼、卫生保健等过程、 措施、设施、器材等等都与学生健康有关， 易发生群体性突发事件，社会敏感性强托幼机构：也具备学校的特点，实际工作中纳入卫生监督管理 对象一、学校卫生监督工作概况（一）学校卫生工作的内容 1

2、、监测学生健康状况：生长发育、常见病等 2、开设健康教育：培养良好的卫生习惯，正常课程 3、改善卫生环境和教学卫生条件：吃、住、厕、水， 教室、采光、 灯具，教学教具和 用具 4、传染病、常见病预防控制（学校卫生工作条例）一、学校卫生监督工作概况（二）学校卫生监督内容：预防性、经常性 1、预防性卫生监督：新、改、扩建校舍的选址、设计 2、劳动、环境、食品、传染病等：影响健康的学习、 生活，包括体育活动、教舍、 活动场所、餐饮、饮水等 3、教具、保健器材：教具、文具、娱乐和体育器材等（学校卫生工作条例）二、传染病概述（一）法定传染病： 法定管理传染病修订后（37种）+2 强制管理类传染病（甲类

3、）2种 传染病病人、病原携带者的隔离、治疗方式、对可疑染疫人的留验以及对 疫点、疫区的处理，均可强制执行 严格管理类传染病（乙类 25种）+1甲型H1N1流感 此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制 （炭疽、AID发生流行或尸体按甲类） 监测管理类传染病（丙类 10种）+1种手足口病 此类传染病，按照国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理 （监测预警，流行按乙类） 二、传染病概述（二）传染病发生与流行 1、传染源：病原体、人、动物 2、传播途径：呼吸道、肠道、血液、 接触（垂直包括哺乳、胎盘、体液分泌物 等）等 3、易感人群：无针对性免疫力、 无针对性免疫力人群数量 未接受

4、特异性免疫人群 （计划免疫带来的忧虑是否存在？）学校的特殊性，三环节容易形成，隐患很大二、传染病概述（四）新发现的传染病 人群中新近出现的疾病，或疾病早已存在但近期发病率 升高或地区范围扩大 全球新发现的传染病有30多种 在我国存在或潜在的有20多种二、传染病概述(五)二十世纪70年代以来新发和新发现的传染病年份 病原体 所致疾病1975 细小病毒B19 5号病，慢性溶贫中的再障危象1976隐孢子虫 隐孢子虫病,急性小肠结肠炎1977埃博拉病毒 埃博拉出血热1977嗜肺军团菌 军团病1977汉滩病毒 肾综合征出血热1977空肠弯曲杆菌 空肠弯曲菌肠炎1977丁型肝炎病毒 丁型肝炎1980人嗜T

5、淋巴细胞病毒型T细胞淋巴瘤白血病1981金黄色葡萄球菌毒素中毒性休克综合征1982大肠杆菌O157:H7 出血性结肠炎1982伯氏疏螺旋体 莱姆病1982人嗜T淋巴细胞病毒型毛细胞白血病1983人免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病1983幽门螺旋杆菌 消化性溃疡病二、传染病概述(五)二十世纪70年代以来新发和新发现的传染病年份 病原体 所致疾病1986环孢子球虫 环形孢子虫病1988人疱疹病毒6型(HHV-6) 突发性玫瑰疹1989查菲氏欧利希氏体 人欧利希氏体病1989丙型肝炎病毒 丙型肝炎1990戊型肝炎病毒 戊型肝炎1992巴尔道氏体 猫抓病,杆菌性血管瘤病1993O139群霍乱弧菌 O139

6、霍乱1994汉滩病毒分离株 汉滩病毒肺综合征1995庚型肝炎病毒 庚型肝炎1996疯牛病病原-朊病毒疯牛病2002变异冠状病毒 SARS2003猴痘病毒 猴天花2004甲型流感病毒(H5N1) 人感染高致病性禽流感2008甲型流感病毒(H1N1) 人感染猪流感/甲型H1N1流感2011 O104出血性大肠杆菌 出血性肾衰二、传染病概述（七）新出现的传染病应注意的一种现象 近年新出现的传染病增多 牛-牛 朊病毒 人 人禽流感（H5N1） (H1N1)人猪流感 鸡-鸡猪-猪 泔水问题：添加剂-猪肉猪 ？饲料：羊-羊 ？ ？三、学校传染病防治监督（一）监督内容 机构和人员、自身管理的内容 1、机构和

7、人员：成立校长为第一责任人的传染病防治管理 机构 高校设医院或卫生科，中小学设卫生室 2、专人负责传染病疫情报告工作 中小学开展晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总、 报告 3、按6001以上配转至卫生技术人员，不足600学生配专 兼职保健教师（疫情报告、生长发育及健康信息等）三、学校传染病防治监督（四）主要监督检查项目 1、制度资料：传染病防控制度、措施，传染病发生登记资料，消毒工 作资料，因病缺勤及病因追查资料，健康档案等 （问题：缺如、制度简单不全或不规范、无传染病登记资料、 健康档案不规范等） 2、疫情报告：疫情报告登记、报告时限、首诊负责制等 （问题：不报、迟报、漏报、无登记资料）

8、3、教室宿舍：教室面积、采光、照度、通风、人数、课桌椅及黑板的 距离等； 宿舍床位数、卫生条件和设施、厕所、盥洗室、室内外 卫生等 （问题：面积、采光、距离、照度达不到标准，拥挤、卫生设施条件差） 4、饮用水： 供水方式、饮水许可、水源防护、二次供水设施、饮水消毒、二次供水设施设备消毒、消毒药械、涉水产品、饮水检测结果、供水人员等 （问题：未许可、不消毒或不按要求消毒、防护设施差、不按要求检测、消 毒或涉水产品不符合要求）三、学校传染病防治监督学校饮水： 全省各类学校15046所；小学12048,80.1%； 中学2652,17.6%；高校346,2.3% 市政供水学校20.7%，二次供水5.

9、5% 分散式供水58.2%，分质供水3.2% 饮水许可证44%强，分散式供水仅28.6% 不消毒的60.2%。 分质供水学校仅2.89%涉水产品有卫生许可批件三、学校传染病防治监督（四）主要监督检查项目 5、食品卫生：食堂 6、公共场所：宿舍、教室、图书馆、招待所、超市商场、体育馆等 查资料，传染病防控措施的落实，承包出去的场所查许 可、从业人员、消毒药械及有关商品等 （按相应的法律、法规、规章、标准） 7、游泳池：制度、设施、水质、消毒等 （问题：制度不落实、不按要求消毒或消毒不达标、不消毒、不按 要求换水等） 8、教具用具：教学用具、课桌椅、黑板、使用文具、体育器材等 （问题：不符合国家标

10、准或行业标准）三、学校传染病防治监督（四）主要监督检查项目 9、医院或卫生科：疫情报告制度和记录、病历、隔离消毒制度及记录、 许可科目、执业资格、医疗废物处置等 （问题：疫情不报、漏报、迟报，隔离不符合要求，消毒不符合要求或检测，超诊疗科目，无医师资格或执业注册，医疗废物不分类或处置不符合规定等） 10、托幼机构：防控制度和资料，晨检制度，疫情报告制度和记录，病 因追踪，消毒制度，毛巾、茶具、餐具、洗手设施、玩 具，食堂，被服等 （问题：制度、资料不全，晨检不规范，教室、寝室消毒不规范，毛巾、茶具、玩具消毒不规范、混放，床位距离不够，食堂达不到最低许可条件等，规模超过接受托幼设计能力。尤其在私立托幼机构存在问题较多）三、学校传染病防治监督（四）主要监督检查项目 11、预防接种：预防接种用生物制品、预防接种记录、预防接种者资格、 预防接种用生物制品储藏运输，安全注射等 （问题：记录不全，储、运不当，不安全注射等）四、学校传染病防治监督执法实践（一）常见违法事实（二）学校应承担的法律责任 主要法律法规依据：传染病防治法、学校卫生工作条例 突发公共卫生事件应急条例 相应