体育运动康复处方6种

1、-体育康复动处方的初研究一、运处方概述运动处方康复医师或体疗师，对从事体育锻炼者或病人，根据医学检查资料包括运动试验和体力测验，按其安康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类动强度动时间及运动频率提出运动中的考前须知。是指导人们有目的、有方案、科学地锻炼的一种方法。是在身体测评的根底上据锻炼者身体的需要照科学健身的原那么锻炼者提供的量化指导方案。它以生理学为理论依据，以身体练习为根本手段，以增强体质、促进身体全面开展、提高生活质量为根本目的。具有科学性、灵活性、针对性强，便于自我控制和自我评价等特点动处方是从自然体体育即大肌肉运动行两个多世纪的经历总结中和现代科学开展的根底形成和开

2、展起来的新的体育工作思想方几个兴旺国家从五十年代开场研制和应用运动处方十年代初美国开场正式研制应用十年代日本开场注意研制应用国在七十年代末也引起了有关运动处方的理论国对运动处方的研制应用都有一个较为漫长的过 程，从不认识到认识，由不重视到重视，由重点实验到逐步普及。二、体康复体育康复是一种医疗性的体育活动。它是根据疾病发生开展规律及其特点，通过特定的体育活动方法来预防疗疾病和加快身体康复育康复是医学科学中一门新兴的独立学科运动医学的重要组成局部是康复医学的重要组成局部育康复在预防医学床医学和疾病康复中占有很重要地位育康复既可以强身健体，又可以促进身体康复。既可以预防疾病，又可以治疗疾病。 既适

3、合年长体弱者，又适合恢复期患者。- . -三、常的体育康复动处方一 骨性关节炎的体康复骨性关节炎是由于关节软骨损坏导致关节退行性变、骨赘形成的慢性关节炎。又称骨关节病，退行性关节炎等。 此病最常见于膝关节，表现为病变关节持续性隐痛后加重后好转关节活动障碍更为明显僵时关节有摩擦感后关节僵硬活动后好转关节肿胀、肥大、变型、活动受限。由于疼痛使肢体运动减少，可致废用性肌萎缩，肌肉萎缩使关节不稳加重，进一步加重骨性关节炎，如此形成恶性循环。 X 线拍片可以发现关节间隙变窄是由于软骨受损所致骨下骨樱花硬化骨边缘骨 赘形成，有些病例负重区软骨下骨形成囊性变。运动处及考前须知1. 长收缩练习：1股四头肌：仰

4、卧位，伸直膝关节进展股四头肌静力收缩；2臀部肌肉：俯卧位，后伸大腿进展臀肌收缩练习。每次收缩尽量用力并坚 持尽量长的时间，重复次数以受训练肌肉感觉有酸涨为宜。2. 抬腿练习：仰卧床上，伸直下肢上抬离床约 度，坚持 10 秒，每 次 为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。3. 蹲练习：屈膝、屈髋关节，但不小90 度，作半蹲壮，坚 10 秒，每 1020 次为一组。4. 四头肌抗阻肌力训练卧位小腿上绑缚适当重量的沙袋进展直抬腿训 练，并随肌力增强逐渐增加沙袋重量。- . -5. 长肌力训练或康复中心用特殊器械进展相应部位肌肉等 X 抗阻肌力训练。有条件时可以进展等速肌力练习，可以更好更快地帮助恢复肌力。

5、6. 泵练习位肌收缩尽力背伸踝关节肌尽力收缩跖屈踝关节， 可以使小腿肌群得到锻炼，还可以起到肌泵作用，促进血液循环。7. 节活动度练习：1主动关节活动锻炼：膝关节髋关节的屈伸锻炼，取仰卧位侧下肢伸直训练侧屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸壁后交替练习另一侧下肢，由于骨性关节炎往往以屈曲受限最为明显，所以屈曲训练更为重要。2被动关节活动度锻炼：体位与主动关节活动度锻炼一样，病人自己双手或 治疗师傅辅助屈膝及屈髋关节，增加关节活动度。8. 中运动：水具有浮力，可以减轻体重带给关节的负荷，同时水的阻力有利于肌肉的锻炼泳也是一项极好的有氧运动以增强体质可以进展水中步 行训练。9. 走慢步行是一项简单实用的运动形

6、式利于软骨的代谢及防止肌肉废 用性萎缩。考前须：1. 重症发作期，关节出现明显疼痛，肿胀，应以为休息为主，减轻关节负载，防止引起关节疼痛加重的动作下楼梯等时应使用拐杖或手杖，以减轻关节的负担作期还可配合药物和物理治疗等措施以更好地缓解病 症。2. 动和休息和一对矛盾，也是困惑病人的一大问题。首先病人要有爱惜、保护患病关节的意识，肥胖者应减肥，在重症活动期应以休息为主、运动为辅，而且- . -运动应以对关节无负载或较小负载的床上运动中运动为主走时扶拐以减轻关节的负担。在缓解期应加强肌力、关节活动度练习及有氧运动，增强体质，促进关节修复，改善关节功能，延缓疾病开展。防止加大关节负载的运动，如爬 山

7、，爬楼梯等。各种运动以不引起关节疼痛、肿胀明显加重为宜。二支气管哮喘念 :支气管哮喘是以伴有明显哮鸣音的呼气性呼吸困难为特征的呼吸道疾病,它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等各种炎症细胞参与的气道慢性炎症种炎症使患者对各种激发因子具有气道高反响性使气道狭窄作性呼吸困难种疾病常在夜间或清晨发作或加剧现广泛多变的可逆性气流受限数患者可自行缓解或治疗后缓解制不当期反复发作可导致气道不可逆性缩窄，呼吸功能永久性受损，引起慢性阻塞性肺气肿、肺心病等，严重影 响患者学习、生活、工作。体育康运动处方：目的：改善呼吸功能，减轻呼吸困难；改善缺氧状况；提高全身耐力，减轻 肌体疲劳，恢复日常生活活动能力

8、；提高生活质量。方法那么上气管哮喘患者无论儿童年或成人都能参加与其年龄相适应的个各种类型的体育活动其是有益安康的非竞赛型体育活动一般 不推荐潜水运动，因为研究说明，它可诱发支气管痉挛。依据体育锻炼时制定运动处方的原那么对运动目标动方式动强度动频率动持续时间和运动主考前须知进展个体化设计常支气管哮喘的运动目标是改善呼吸功能和体力状况。运动方式采用有氧运动、力量训练、- . -柔韧性训练调性训练和放松练习氧运动的运动强度以中等量最宜荐65%75%VO2 max 强度最大摄氧量；力量训练以 1220RM 较适当。在一次锻炼中，热身、有氧运动、力量训练、柔韧性练习、放松性练习、整理运动的时间分配为：

9、10；2030；10；10 分钟。因此，一次运动持续时间 6070分钟周 35 次相当于消耗能量 33484185 千焦期坚持可明显增强体 力。腹式呼吸、用鼻吸气、缩唇呼吸等呼吸再训练对支气管哮喘患者也很有效。对有较重呼吸困难的支气管哮喘患者进展呼吸训练的一项随机对照研究说明吸再训练减少了支气管扩 X 剂的应用，减少了病情恶化，改善了生活质量。有研究显示童也能很好耐受有氧训练和无氧训练交替的较高强度的训练方案明显改善有氧和无氧耐力对呼吸功能指标影响较小示在训练中应 参加无氧训练的成分。三运动性哮喘运动性哮喘概念：运动可诱发哮喘发作，称为运动性哮喘exercise-induced asthma,

10、EIA)运动性哮喘早发者在运动 分钟发作，持续4560 分钟，可自发缓解。迟发者在运动后 34 小时发作39 小时达顶峰，也称为二次反响或延迟反响。约 80%哮喘者经历过 EIA而正常非过敏人群仅有3%4%发生运动性哮喘。多数调查结果说明优秀运发动运动性哮喘的发病率与普通人一样，约为 。但巴基斯坦国家棒球队员中运动性哮喘的发病率高 达 18%。运动性哮喘的发生机制：- . -目前一致的看法是呼吸道受冷刺激和枯燥是主要原因燥的空气中运动时，通气量显著增加，运动者吸入大量枯燥空气，湿气在呼吸道外表蒸发，湿度降低，同时呼吸道对气体的温暖功能受损，热量丧失。研究推测，当枯燥的空气从气道肥大细胞外表祛除

11、水分时，细胞渗透压增加，继而触发了 Ca2+ 内流，导致化学介质释放增加气道炎症肌收缩狭窄研究证明， 让患者吸入温暖加湿的空气后，可预防运动性哮喘的发生。体育康运动处方及前须知在运动前应用药物预防哮喘病发作动前充分热身好选择游泳锻炼工程，手臂功率车运动，增加呼吸气体的湿度和温度 。在进展跑步或步行、骑车等运动时短时间度原那么间歇式的 5 分钟轻到中强度的运动，运动强度少于 65%75%VO2max, 每次累加达 分钟。研究显示，每周 小时中等强度的运动不会增加运动性哮喘发作冷气侯季节提倡户内运动进展户外运动建议戴口罩动时用鼻吸气口呼气究发现用鼻吸气时肺最大通气量可达 40100L/min到肺泡

12、气的温度可达 37 摄氏度。气体湿润。这样的通气量可以满足中低强度间歇运动的供氧需要量到达 50L/min 以上时，人体会自动改为用口呼吸，吸入气体温度和湿度都要发生变化。运动频率：每周 3-5 次持哮喘患者尽量防止在空气污染重的时间段和地点、在花粉充满的环境和吸烟的室内运动外动性哮喘患者在运动时都要携带扩 X 支气管的气体喷雾剂，在发作时及时使用。对有致死性发作、或伴有严重慢性病如糖尿病的运动性哮喘患者仅要带喷雾药物要尽可能与人结伴运 动，并教会同伴使用喷雾剂。、肺结的运动方- . -在二十世纪三四十年代以前们对肺结核的体育疗法还是心存疑虑到有了高效的抗痨药物之后生们才真正开场对此进展偿试很

13、快就获得了出 乎意料的疗效。据国内外的呼吸疾病专家和运动医学专家认定型的肺结核都适合体育疗法，特别是浸润型肺结核的早期、吸收期、钙化期。这是因为，前者病变范围很小人还没有出现明显的自觉病症能和精神状况并不十分衰弱者那么因病变处于恢复状态，病症己不太显著，全身情况也已有较大的上升。另外，那些多年未愈的迁延性肺结核硬变固的纤维空洞性结核患者病变稳定期间也可适当进展一些体育锻炼疗效常常不佳那些处于进展期或急性期的各型肺结核一般状较差衰弱和消重减轻四分之一以上者的；有咯血病症，或合并有活动性淋巴结核、肠结核、肾结核、腹膜结核者；以及日间发热，体温在摄氏 38 度以上者都于禁忌使用体育疗法的范围。肺结核

14、患者不宜进展耐力性运动，如长距离的步行3 公里以上、游泳 米以上、骑车10 公里以上等。也不要做深呼吸运动，特别是在病情尚不稳定时期，以免引起咳嗽和胸痛于那些造成用力憋气的运动如举重双杠等也都不应参加于游泳愈一年以上的病人可以参加别是在浸润型肺结核进入钙化期之后次可游 1020 分钟不要在水中停留过久不要在池边晒太阳 过久，以免使尚不稳定的病变重新活动和扩散。五慢性阻塞性疾病 运动处COPD 是一种重要的慢性呼吸系疾病病人数多死率高于其缓慢进展性开展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，本病受到世界各国的重视。在我国 COPD 同样是一种常见病，影响广阔群众安康。近年对我国北部及中部- . -地

15、区 102230 成年人调查COPD 约占 15 岁以上人群 3%，其患病率之高十分惊人性阻塞性肺疾病的主要致病原因是吸烟气污染和感染于吸烟率的增高和人类寿命的延长性阻塞性肺疾病及其相关疾病的发病率不断增高前已被列为美国人死亡原因的第四位我国尚无最新的死亡率报告是已经引起了医学界的重视最近的研究甚至预测，到 2020 年时 COPD 即将成为致 死原因的第三位。COPD 病人运动能力往往低于正常同龄人动时容易出现肢体疲劳悸气短而被迫中止活动重影响了生活质量运动能力的降低外 病人与正常人相比运动后有较长时间的相对呼吸过速代谢和心动过速状态管 COPD 病人极量运动及其恢复期气体交换参数的绝对值明

16、显低于安康人群，但他们的气体交换参数仍然存在恢复速度缓慢，恢复半衰期明显延长的现象。对慢性阻塞性肺疾患的治疗包括药物疗法理疗法动疗法等中以医疗体育为主的康复治疗是近 30 年开展起来的主要治疗措施。药物疗法、物理疗法主要起到对症治疗的作用括抑制无效咳嗽痪止感染和缓解支气管痉挛等。但由于这些药物的效应时间较短，且不能根本或彻底治疗，因此，在进展康复治疗时必须同时考虑长期治疗括改善心肺功能高对体力活动的耐受性。康复治疗的目的主要有，最大限度地恢复腹式呼吸；消除支气管的分泌物，减少引发炎症的因素；减少并发症；恢复活动能力。也有的研究说明，运动不仅可以改善 COPD 患者的呼吸功能和全身的耐力，对改善

17、大脑皮层的功能也有积极的意义。对于 COPD 患者的运动疗法，国内外都提出过许多方案，较为科学和平安的是采用运动处方的形式进展锻炼容主要是全身有氧运动和专门的呼吸练习。为了科学地制定出针对 COPD 患者的运动处方，最关键的是要准- . -确地评定出其运动能力吸运动在一定程度内可随意调节此可进展主动训练大呼吸肌的随意运动时可明显使呼吸容量增加而改善了气体代谢时过呼吸运动可改善胸腹腔的血液循环此一定程度上可改善心血管的循环廓的顺应性在主动训练下可有所改善可改善肺组织的顺应性和弹性随着血液循环的改善利于肺及支气管炎症的吸收及肺组织的修复呼吸运动中吸气是主动过程气过程在安静时是被动的吸气中横膈活动对

18、增进肺容量有较大影响过训练可以明显改善横膈活动此宜重点训练吸气肌当训练呼气肌助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸深度当使用不当时，作用反可相互抵消，增加无效耗氧量，加重呼吸困难病症。因此，当出现辅助呼吸肌过度紧 X 时应进展放松练习，可减轻呼吸困难病症。随意运动可反射性地刺激呼吸运动，因此，在进展医疗体育时，应注意全身运动的协同配合。 六、心肌梗死的运动疗法心肌梗死AMI患者发病 天内梗死灶有炎症需绝对安静。这个时期应密切观察病情，判断心功能不全的分级。发病后的第 48 天炎症虽然消退，但在这个时期心肌是最脆弱的容易发生心脏破裂别要注意血压升高的倾向个时期的运动疗法从腹式呼吸动运开场到作轻微的自主运动病第 8 天以后逐渐增加运动程度阶段提高日常生活活动能力增加新的负荷之前需作安静时、运动当中、运动后(即时)、1min 后、3min 后根据需要还有 5min 后、10min 后的生命指标(血压、心率、心电图、自觉病症)检查。血压：收缩期无30mmHg 以上的增高或无 20mmHg 以上的降低。心率：依不同年龄的生理最大心率的 7075 段下降1mm 以上 段上升梗死部)2mm，- . -无重症的心律不齐。自觉病症：无胸痛、心悸、气急、疲劳感、眩晕、走路蹒跚 等。大量动物实验证实动疗法可大大增加心肌的供血进心肌侧枝循环的形成和