crrt在icu应用必要性和经济效益分析_第1页
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文档简介

1、CRRTICU一、CRRT在ICU自从 1977 年 Kramer 医生首先将持续动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床以来,连续肾替代治疗(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)技术得到了迅速的发展,它在危重症病人中的应用被认为是近年来ICU 的重要进展之一。1015年,CRRT已经在欧美的重症护理医学(Intensive Care Medicine)如:中国香港、中国台湾、新加坡、日本和澳大利亚等,CRRT ICU 里的使用也已15CRRT ICU 的应用也得到了大家的重视并逐步发 非肾性适应症:由于CRRT对炎性介质及其它内源性毒性溶质的清除作用,它

2、已被全身炎症反应综合症或全身性感染:全身炎症反应综合症与全身性感染是 CRRT(包急性呼吸窘迫综合症(ARDSCRRT除了可以清除炎性介质,还可以通过(CVVH)与血浆置换(PEX)联合应用是非生物型人工肝的主要治疗模式严重的水、电解质、酸碱失衡:严重水钠潴留伴明显的器官水肿:CRRT可肝、肾、胃肠等重要器官的功能。重度血钠异常(160mmol/L)(PH7.1(7) 挤压综合症与横纹肌溶解综合症: 肌红蛋白( 分子量为 17,000 Da)大量进入血液循环后会导致急性肾功能衰竭,可以应用持续血液滤(CVVH)或血浆置换(PEX)以对流方式清除循环中的肌红蛋白尿酸结晶可阻塞肾小管,造成肾功能衰竭。CRRT 主要用于重症病人。药物过量:CRRT对药物的清除效率与下列因素有关(10) (或置换液治疗。项目名项目内除外内计单价格(元滤过法次次次费用;28002470=1680328004300/2h101070

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