煅法医学宣教培训课件

1、煅法医学宣教煅法医学宣教章节梳理：掌握：各种煅法的操作要点、成品规格及注意事项；熟悉: 各种煅法的含义、特点；熟悉明煅与扣锅煅的 区别；熟悉各种代表药材的炮制方法和炮制作 用。了解：煅法中常见中药的炮制历史沿革。煅法医学宣教2章节梳理：煅法医学宣教2一、含义煅法：将净制或切制后的药物直接放于无 烟炉火中或适当的耐火容器内高温煅烧的 方法。二、适用的药物：1、矿物类药物：如石膏、自然铜等2、质地坚硬药物：如贝壳、化石类药物。3、需综合制炭的药物：如血余炭等。煅法医学宣教3一、含义煅法医学宣教3炮 制 目 的1、使药物质酥易碎，易于煎出和制剂。2、促使某些药物发生质变，改变或增强疗效。炉甘石： Z

2、nCO3 ZnO ( 生肌消炎，便 于外用 ）牡蛎： CaCO3 CaO（ 重镇，安神， 制酸止疼 ）煅法医学宣教4炮 制 目 的1、使药物质酥易碎，易于煎出和制剂。煅法医学宣炮制目的3、使某些药物失去结晶水，增强收敛燥湿作用。 石膏：CaSO4-2H2O 白矾：KAl(SO4)2-12H2O 硼砂：Na2B4O7-10H2O4、纯净质地，减少刺激性，除去毒性成分。5、制备炭药，适应临床需要。煅法医学宣教5炮制目的3、使某些药物失去结晶水，增强收敛燥湿作用。煅法医学炮制原理煅法主要是改变原有的性状以更适合临床需要。（1）药物经300-700高温煅烧后，改变了其原有的物理性状，不同药物组分在不同

3、方向上的胀缩不同而产生裂隙，使药物质地酥脆，便于粉碎和调剂、制剂。（2）药物高温煅烧后发生氧化、分解反应，除去吸附水和部分砷、硫等易挥发物质，可以降低毒性或副作用，提高疗效，甚至产生新的功效。白矾煅枯增强收敛作用，炉甘石煅后药用。煅法医学宣教6炮制原理煅法主要是改变原有的性状以更适合临床需要。煅法医学宣三、分类明煅法、煅淬法和闷煅法（扣锅煅）四、注意事项1、“存性”，防止灰化；2、药物大小分档；3、煅制品的使用：多捣细或研成细粉。煅法医学宣教7三、分类煅法医学宣教7五、分类及适应药物1、明煅：适用于矿物类、贝壳类药物、化 石类药物。2、煅淬：适用于质地坚硬的金属矿物类药 物（磁石）或临床上特殊

4、需要的药 物（炉甘石）3、暗煅(扣锅煅）：适用于需制炭但质地疏 松、炒炭易灰化的药物。煅法医学宣教8五、分类及适应药物1、明煅：适用于矿物类、贝壳类药物、化煅法第一节 明煅法一、含义 明煅法：药物煅制时，不隔绝空气高温煅 烧的方法，又称直火煅法。煅法医学宣教9第一节 明煅法一、含义煅法医学宣教9二、煅制目的：1、药物质地酥脆，成分易于煎出，增强疗效： 钟乳石增强温肾壮阳2、改变或缓和药性： 生石膏清热泻火、除烦止渴 煅石膏增强收敛，收湿生肌、敛疮止血3、降低毒副作用： 花蕊石缓和酸涩之性，消除伤脾伐胃 寒水石降低大寒之性。煅法医学宣教10二、煅制目的：1、药物质地酥脆，成分易于煎出，增强疗效：

5、煅法 操作方法：1、敞锅煅 药物直接放于煅锅内，用武火加 热的煅制方法。2、炉膛煅 质地坚硬的矿物药，放于炉火上 煅至红透，取出放凉。3、平炉煅 将药物置炉膛内，武火加热，幷 用鼓风机促使温度迅速升高和升 温均匀。效率较高，适用于大量 生产。煅法医学宣教11 操作方法：1、敞锅煅 药物直接放于煅操作方法4、反射炉煅 将燃料投入炉内点燃，幷用鼓风机吹旺，然后将燃料口密闭，从投料口内投入药材，再将投料口密闭，鼓风燃至指定时间，适当翻动，使药材受热均匀，煅红后停止鼓风，继续保温煅烧，稍后取出放凉或进一步加工。煅法医学宣教12操作方法4、反射炉煅 将燃料投入炉内点燃，幷用鼓风机吹五、注意事项1、明煅时

6、，应将药物大小分档，以免煅制时生熟不均。2、锻制过程中宜一次煅透，中途不得停火，以免出现 夹生现象。3、锻制温度、时间应适度。过高，药材易灰化；过低，则锻制不透。有些药物在煅烧时产生爆溅，可在容器上加盖（但不密闭）以防爆溅。4、不同的药物煅后应有相应的形状、颜色和质地5、煅后放凉后入库，以防止复燃。煅法医学宣教13五、注意事项1、明煅时，应将药物大小分档，以免煅制时生熟不均白 矾【处方用名】白矾、明矾、枯矾【来源】为硫酸盐类矿物明矾石经加工提 炼制成。主含二水硫酸铝钾。【历史沿革】汉以前载有“烧”、“炼”。煅法医学宣教14白 矾【处方用名】白矾、明矾、枯矾煅法医学宣教14【性味归经】：酸涩，寒

7、，有毒。【功效】：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻、化痰明矾明矾枯矾煅法医学宣教15【性味归经】：酸涩，寒，有毒。明矾明矾枯矾煅法医学宣教15白矾【炮制方法】白矾取原药材，除去杂质，捣碎或研细。枯矾取净白矾，敲成小块，置煅锅内，用武火加热至熔化，继续煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体，完全干燥，停火，放凉后取出，研成细粉。煅法医学宣教16白矾【炮制方法】白矾取原药材，除去杂质，捣碎或研细。煅注意事项：1、一次性煅透，中途不得停火，不要搅拌。 易使白矾呈焦黄色。制枯矾时常出现锻制不 透的现象。2、锻制温度宜控制在180-260之间，不应 盖锅，以免影响水蒸发。3、煅锅不应是铁锅等金属容器，传统上用砂 锅，

8、防止腐蚀。4、生品半透明，煅后白色蜂窝状，无光泽， 质地由硬脆变为酥脆易碎。煅法医学宣教17注意事项：1、一次性煅透，中途不得停火，不要搅拌。 煅法医学白矾【炮制作用】生白矾 酸寒，擅长解毒杀虫，燥湿止痒，清热化痰，。用于湿疹、癫痫、中风、喉痹。外用可解毒止痒，常制成散剂、洗剂、含嗽剂使用，高浓度具有腐蚀性；内服有清热化痰作用。枯矾 酸寒之性降低，涌吐作用减弱，增强了收涩敛疮、生肌、止血化腐作用。枯矾做成散剂，治疗糜性皮肤病，褚疮发痒。煅法医学宣教18白矾【炮制作用】生白矾 酸寒，擅长解毒杀虫，燥湿止痒白矾【炮制研究】白矾的炮制研究主要以煅烧失重率、抑菌作用，对粘膜刺激作用等指标，对其锻制工艺

9、条件进行探讨。枯矾之所以增强了收涩敛疮是因为：（1）与血浆中蛋白结合成沉淀（2）减少炎症的渗出物煅法医学宣教19白矾【炮制研究】白矾的炮制研究主要以煅烧失重率、抑菌作用石 膏【处方用名】生石膏、煅石膏。【来源】为硫酸盐类矿物硬石膏族，主要 含水硫酸钙。【历史沿革】汉代多见“碎”的炮制方法，以生 品入药。唐代率先提出“煅”法， 现行生用较多，亦有煅用。煅法医学宣教20石 膏【处方用名】生石膏、煅石膏。煅法医学宣教20【性味归经】：辛、甘、大寒，归肺、胃经。【功效】：解肌清热，除烦止渴、清热解 毒、泻火。生石膏石膏粉煅法医学宣教21【性味归经】：辛、甘、大寒，归肺、胃经。生石膏石膏粉煅法医学石膏【

10、炮制方法】1、生石膏 取原药材，洗净，晒干， 敲成小块，除去杂石，碾成细粉。2、煅石膏 取净石膏块，置无烟炉火或 耐火容器内，用武火加热，煅至红 透，取出，凉后，碾碎。煅法医学宣教22石膏【炮制方法】1、生石膏 取原药材，洗净，晒干，煅石膏【炮制作用】生石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热咳喘，胃火亢盛，头痛，牙痛。如治热病烦渴的白虎汤，治肺热咳喘的麻杏石甘汤。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。如治疮疡溃后不敛的九一丹。煅法医学宣教23石膏【炮制作用】生石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热石膏 【炮制研究】1、质量要求：生石膏含水硫酸钙不得

11、少95.5%；煅石膏含硫酸钙不得少于92.0%。2、关于解热：纯硫酸钙无解热作用，可能与硫酸钙以外的微量元素有关。且石膏、知母合用可增强退热作用。生石膏清热力强煅石膏清热力弱，收敛固涩煅法医学宣教24石膏 【炮制研究】1、质量要求：生石膏含水硫酸钙不得少95龙 骨【来源】古代哺乳动物的骨骼化石【历史沿革】晋代有“捣碎”的炮制方法。 宋代有“烧赤”、煅红、研。煅法医学宣教25龙 骨【来源】古代哺乳动物的骨骼化石煅法医学宣教25【性味归经】：甘、涩，平。归心肝经。【功效】：重镇安神，敛汗固精，止血涩 肠，生肌敛疮。龙 骨龙 骨煅法医学宣教26【性味归经】：甘、涩，平。归心肝经。龙 骨龙 骨煅法龙骨

12、炮制方法1、龙骨： 原药材除去杂质及灰屑2、煅龙骨：取净龙骨小块（明煅2法） 煅至红透 颜色变化：黄白、白色灰褐色煅法医学宣教27龙骨炮制方法1、龙骨： 原药材除去杂质及灰屑煅法医学宣龙骨炮制研究生品：镇惊潜阳 惊痫镇心定痫汤煅龙骨：增强收敛固涩、生肌 血崩不止龙骨散煅法医学宣教28龙骨炮制研究生品：镇惊潜阳煅法医学宣教28石决明【处方用名】石决明、煅石决明。【来源】：为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、 澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。煅法医学宣教29石决明【处方用名】石决明、煅石决明。煅法医学宣教29【性味归经】：味咸，性寒，归肝经。【功效】：平肝清热，降压，明目去翳石决明石决明九孔石决明煅法医学宣教3

13、0【性味归经】：味咸，性寒，归肝经。石决明石决明九孔石决明煅法石决明【炮制方法】1、石决明 取原药材，洗净，干燥，碾 碎或碾粉。2、煅石决明 取药材，置无烟炉火或耐火容器、 内，用武火加热，煅至灰白色或 青灰色，易碎时，取出，凉后， 碾碎。煅法医学宣教31石决明【炮制方法】1、石决明 取原药材，洗净，干燥，碾石决明【炮制作用】生石决明 咸寒之性，长于平肝潜阳。 用于肝阳上亢所致的头晕目眩等。煅石决明 增强固涩收敛、明目作用。同时使药 性相对缓和，易于粉碎和成分溶出。 可用于目赤或痔漏等。煅法医学宣教32石决明【炮制作用】生石决明 咸寒之性，长于平肝潜阳。煅第二节 煅淬法一、含义煅淬法：将药物按

14、明煅法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法。煅后的操作程序为淬，所用的液体辅料称为淬液，常用的淬液有醋、酒、药汁等。煅法医学宣教33第二节 煅淬法一、含义煅法医学宣教33二、适用对象质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药，以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物。煅法医学宣教34二、适用对象质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药，以及临床上三、煅淬的目的1、改变药物的物理性质，减少副作用，增 强疗效，如阳起石、礞石等。2、使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效 成分的煎出，如禹余粮等。3、清除药物中夹杂的杂质，洁净药物。煅法医学宣教35三、煅淬的目的1、改变药物的物理性质，减少副作用，增煅

15、法医学四、注意事项1、煅淬程度：煅至淬液吸尽、药物全部酥脆为度。有些药物可能需要反复进行几次煅淬，幷使液体辅料吸尽。2、淬液种类和用量：根据各个药物的性质和目的要求而定。煅法医学宣教36四、注意事项1、煅淬程度：煅至淬液吸尽、药物全部酥脆为度。有自 然 铜【处方用名】自然铜、煅自然铜。【来源】为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿 石，主含二硫化铁。煅法医学宣教37自 然 铜【处方用名】自然铜、煅自然铜。煅法医学宣教37【性味归经】：辛、平【功效】：接骨、化瘀、止痛自然铜自然铜自然铜煅法医学宣教38【性味归经】：辛、平自然铜自然铜自然铜煅法医学宣教38自然铜【炮制方法】1、自然铜取原药材，除去杂质，洗净

16、， 干燥，砸碎。2、煅自然铜取净自然铜，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，立即取出，投入醋液中淬制，待冷后取出，继续煅烧醋淬至黑褐色，外表脆裂，光泽消失，质地酥脆，取出，摊凉，干燥后碾碎。火煅醋淬7次至酥脆。 自然铜：醋=100：30煅法医学宣教39自然铜【炮制方法】1、自然铜取原药材，除去杂质，洗净自然铜【炮制作用】生品 因质地坚硬，一般不用。煅制品 增强散瘀止痛、续筋接骨作用。 多用于跌扑肿痛，筋骨折伤， 如自然铜散。煅法医学宣教40自然铜【炮制作用】生品 因质地坚硬，一般不用。煅法医自然铜【炮制研究】利于铁离子的溶出：自然铜主含二硫化铁，火煅后分解成硫化铁，特别是经醋淬后表面部分生产醋

17、酸铁，且能使药物质地疏松易碎，便于粉碎，幷使药物中铁离子溶出增加，促进人体造血功能，增加造血速度。煅法医学宣教41自然铜【炮制研究】利于铁离子的溶出：自然铜主含二硫化铁，代 赭 石【来源】为氧化物类矿石赤铁矿的矿石， 主含三氧化铁。【历史沿革】：汉代已记载有“碎”法。宋代提出“凡使，幷用火煅，醋淬七遍，捣研水飞令极细，方入药用。”煅法医学宣教42代 赭 石【来源】为氧化物类矿石赤铁矿的矿石，煅法医学宣教4【性味归经】：味苦，性平，无毒【功效】：平肝镇逆，凉血止血代赭石代赭石煅法医学宣教43【性味归经】：味苦，性平，无毒代赭石代赭石煅法医学宣教43代赭石炮制方法1、代赭石：取原药材，打碎。2、煅

18、赭石：生药煅淬法酥脆、碾粉 每100Kg代赭石，用醋30Kg【成品性状】：代赭石表面有圆形乳头状突 起，习称“丁头代赭”。煅法医学宣教44代赭石炮制方法1、代赭石：取原药材，打碎。煅法医学宣教4代赭石炮制作用生品：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 眩晕症镇肝熄风汤煅代赭石：降低苦寒，增强平肝止血 咯血、呕血、崩漏【炮制研究】： 煅后三价铁还原成二价铁，易被胃吸收。煅法医学宣教45代赭石炮制作用生品：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血煅法医学宣代赭石炮制研究1、代赭石煅后较不煅烧之前的Mn、Fe、Ca、Mg、Si等成分溶出量有较大增加。2、以含砷量为指标，得出含砷量由高到低的顺序为：生品干研煅干研煅醋淬干

19、研生品水飞煅水飞煅醋淬水飞煅法医学宣教46代赭石炮制研究1、代赭石煅后较不煅烧之前的Mn、Fe、Ca炉 甘 石【处方名】：炉甘石、煅炉甘石、制炉甘石【来源】：为碳酸盐类方解石族菱 锌矿的矿石。主含碳酸锌。煅法医学宣教47炉 甘 石【处方名】：炉甘石、煅炉甘石、制炉甘石煅法医学宣教【性味归经】：甘，平，归胃经【功效】：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮炉甘石炉甘石洗剂煅法医学宣教48【性味归经】：甘，平，归胃经炉甘石炉甘石洗剂煅法医学宣教48炉甘石【炮制方法】1、炉甘石取原药材，除去杂质，打碎。2、煅炉甘石取净炉甘石，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，立即倒入水中浸淬，搅拌，倾取上层水中混悬液，

20、残渣继续煅淬3-4次，至不能混悬为度，合并混悬液，静置，待澄清后倾去上层清水，干燥。（煅与水飞结合）。煅法医学宣教49炉甘石【炮制方法】1、炉甘石取原药材，除去杂质，打碎3、制炉甘石（1）黄连汤制黄连水煎液（煎2-3次） 与药的细粉拌匀，吸尽，干燥。 药物：黄连=100:12.5（2）三黄汤制水煎液（煎2-3次）与药 物细粉拌匀，吸尽，干燥。 药物：黄连：黄柏：黄芩 =100:12.5:12.5:12.5煅法医学宣教503、制炉甘石（1）黄连汤制黄连水煎液（煎2-3次） 煅法炉甘石【炮制作用】生品 一般不用，也不作内服，多作外敷 剂使用。煅制 经煅淬水飞后，质地纯洁细腻，适 宜于眼科及外敷用。

21、黄连及三黄汤煅淬或拌制 增强清热明目，敛疮收湿的功效。用于目赤肿痛，眼缘赤烂，湿疮，皮肤瘙痒。如治风眼目障的炉甘石散。煅法医学宣教51炉甘石【炮制作用】生品 一般不用，也不作内服，多作外炉甘石【炮制研究】1、炉甘石含非碳酸盐矿物及毒副作用成分铅等，火、水飞后含量降低，生炉甘石铅在溶出物中含量3%，而煅、飞后只占0.4%，水飞时应只取上部混悬液，沉而不浮者应弃去。2、炉甘石主要成分为碳酸锌，煅后分解生成氧化锌，氧化锌内服不吸收，外敷于粘膜疮疡面有收敛吸湿消炎等作用，在眼内吸收还可参与维生素A还原酶的构成，因而可治疗暗适应能力降下等症。用黄连汤等药汁制可增加新的成分，幷可形成络合物促进锌的吸收。煅

22、法医学宣教52炉甘石【炮制研究】1、炉甘石含非碳酸盐矿物及毒副作用成分铅磁 石【处方用名】：磁石、煅磁石、灵磁石【来源】：为氧化物类矿物尖晶石族磁铁 矿的矿石，主含四氧化三铁。煅法医学宣教53磁 石【处方用名】：磁石、煅磁石、灵磁石煅法医学宣教53【性味归经】：味辛咸，平，无毒【功效】：平肝潜阳，安神镇惊，聪耳明 目，纳气平喘磁 石磁 石煅法医学宣教54【性味归经】：味辛咸，平，无毒磁 石磁 石煅法医学宣教5磁石【炮制方法】1、磁石取原药材，除去杂质，碾碎。2、煅磁石取净磁石，砸成小块，置耐火容器内，用武火煅至红透，趁热倒入醋液内淬制，冷却后取出，反复煅淬至酥脆，取出干燥，碾碎成粗粉。 药物：

23、醋=100:30煅法医学宣教55磁石【炮制方法】1、磁石取原药材，除去杂质，碾碎。煅法磁石【炮制作用】磁石平肝潜阳，镇静安神作用。多用于阴虚阳亢所致的失眠等，如磁朱丸等。煅淬增强补肾纳气，聪耳明目的作用；缓和安神作用；另使药物质地酥脆，成分易于煎出。如肾虚耳鸣，可用“六味地黄丸+磁石、柴胡等”。煅法医学宣教56磁石【炮制作用】磁石平肝潜阳，镇静安神作用。多用于阴虚煅法医学宣教培训课件三、炮制目的1、改变药物的性能，产生新的疗效，如血 余炭、棕榈炭等。2、增强止血作用。如荷叶、灯心草等。3、降低毒性，如干漆、露蜂房等。煅法医学宣教58三、炮制目的1、改变药物的性能，产生新的疗效，如血煅法医学宣四

24、、操作方法锅+盖锅盐泥封严，扣锅上压重物用武火加热至一定程度降低火力离火取出药物。煅法医学宣教59四、操作方法锅+盖锅盐泥封严，扣锅上压重物用武火加热五、判断火候方法1、湿纸变黄法2、大米变焦黄法3、滴水即沸法4、在扣锅上用磷划，烟雾指示法煅法医学宣教60五、判断火候方法1、湿纸变黄法煅法医学宣教60六、注意事项1、接缝处大量漏烟时应及时用湿泥封堵，以免空气进入使药物灰化。2、药物煅透后宜放冷再开启煅锅，防止热锅开启，药物遇空气后燃烧灰化。3、煅锅内的药物不宜放置过多过密，否则难以煅透。4、在热锅上压覆重物，以免气体膨胀冲开盖锅。5、待封泥稍干后再加热，防止湿泥开裂漏气。煅法医学宣教61六、注

25、意事项1、接缝处大量漏烟时应及时用湿泥封堵，以免空气进 血 余 炭 【处方用名】血余炭【来源】本品为人头发制成的炭化物消淤，止血，利小便煅法医学宣教62 血 余 炭 【处方用名】血余炭消淤血余炭【炮制方法】取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，再煅，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度，离火放凉后取出，剁成小块。乌黑而光亮，呈蜂窝状，研之清脆有声。质轻松易碎，有不快的臭气，味苦。煅法医学宣教63血余炭【炮制方法】取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，血余炭【炮制作用】生品不入药，入药必须煅制。锻制品入药，具有止血作用。用于吐血、咯血、尿血、崩漏下血、外伤出血。如治出血的化血丹。煅法医学宣教64血余炭【炮制作用】生品不入药，入药必须煅制。煅法医学宣血余炭【炮制研究】止血作用：煅成血余炭后，有较好的止血作用，可能是通过缩短凝血时间，收缩血管，促进血小板聚集，提示属于促进内源性系统凝血功能实现的。除去血余炭中的钙、铁离子后，其凝血时间延长，说明血余炭的止血作用可能与其所含的钙、铁离子有关。煅法医学宣教65血余炭【炮制研究】止血作用：煅成血余炭后，有较好的止血作用棕 榈