病区医疗护理早交班规范培训课件

1、护理早交班全天病区管理与全科患者情况的总结及交接对前一天（24h）病人病情的总结对治疗和护理工作的概括和评价为下一步临床护理工作提供依据护理工作的连续性、安全性和有效性1病区医疗护理早交班规范10/7/2022护理早交班全天病区管理与全科患者情况的总结及交接1病区医疗护存在问题形式不够规范不完整：只有晨会、床旁交接等站位乱、队形松散、注意力不集中流程不畅：整体、交接班者、单病人质量不够高交班内容不全面交班重点不突出专科性体现不够不能适时开展床边教学2病区医疗护理早交班规范10/7/2022存在问题形式不够规范2病区医疗护理早交班规范10/3/202主要内容护理早交班规范护理早交班管理护理早交班

2、的注意事项3病区医疗护理早交班规范10/7/2022主要内容护理早交班规范3病区医疗护理早交班规范10/3/20护理早交班规范4病区医疗护理早交班规范10/7/2022护理早交班规范4病区医疗护理早交班规范10/3/2022参加早交班的护理人员护士长交（夜）班护士接（白）班护士其他在班护士实习进修人员5病区医疗护理早交班规范10/7/2022参加早交班的护理人员5病区医疗护理早交班规范10/3/202医生办 护士站 床旁 护士站 6病区医疗护理早交班规范10/7/2022医生办 护士站 床旁 Page: 3 医生办晨会 医护大交班护士站交接班床旁 交接班护士站或小组 讲评早交班流程（原则）规范

3、形式7病区医疗护理早交班规范10/7/2022Page: 3 医生办护士站床旁护士站早交班流程（原则）规范交班护士（背诵式、读）病区流动情况抢救病人、危重病人、急重病人、手术病人、新入特殊检查及治疗病人的情况护士长小结前一天（周）工作医护间需合作协调的方面晨会（医护大交班）规范内容8病区医疗护理早交班规范10/7/2022交班护士（背诵式、读）晨会（医护大交班）规范内容8病区医疗护医生办 护士站 床旁 护士站 规范形式9病区医疗护理早交班规范10/7/2022医生办 护士站 床旁 护士站交班交班护士（备忘小交班）临床护理不宜在床旁交接的事项当日各种标本采集辅助检查准备、落实出入量及超过3d未解

4、大便发热、请假、欠费、欠药输液输血反应或其他治疗出现不良反应的实物封存病区管理其他应急事件报告处理（如停电、停水、失窃）等科室借物情况规范内容10病区医疗护理早交班规范10/7/2022护士站交班交班护士（备忘小交班）病区管理规范内容10病区医疗护士站交班接班护士查看交班报告、医嘱本、体温单、生命体征记录单、化验单、电子病历、入住人员一览表等看各项护理记录是否完整及各种标本的留取情况检查上一班医嘱的执行有无遗漏原则上班前完成规范内容11病区医疗护理早交班规范10/7/2022护士站交班接班护士规范内容11病区医疗护理早交班规范10/3医生办 护士站 床旁 护士站 规范形式12病区医疗护理早交班

5、规范10/7/2022医生办 护士站 床旁 其他护士组长接班者护士长交班者病 房床旁交接时进病房顺序规范形式13病区医疗护理早交班规范10/7/2022其他护士组长接班者护士长交班者病 房床旁交接时进病房顺序床头床旁交接班双侧站位（原则）交班者组长其他护士其他护士护士长接班者其他护士规范形式14病区医疗护理早交班规范10/7/2022床头床旁交接班双侧站位（原则）交班者组长其他护士其他护士护士床头床旁交接班单侧站位（原则）交班者其他护士护士长接班者其他护士规范形式15病区医疗护理早交班规范10/7/2022床头床旁交接班单侧站位（原则）交班者其他护士护士长接班者其他床旁交接总体顺序按病情轻重感

6、染病人最后交接单病人交接顺序从无菌到清洁到污染从头到脚规范形式16病区医疗护理早交班规范10/7/2022床旁交接总体顺序规范形式16病区医疗护理早交班规范10/3/床旁交接护士交接对象“五查”“一巡视”长期卧床、恶液质、正在接受输液或其它治疗、分娩前后规范内容17病区医疗护理早交班规范10/7/2022床旁交接护士交接规范内容17病区医疗护理早交班规范10/3/床旁交接护士交接内容神志、生命体征体位、伤口敷料、各种管道各种监护治疗设备的数据指标和仪器使用情况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物口腔、皮肤及易受压部位饮食、服药、睡眠及二便护理记录单的填写需要交接的其他情况规范内

7、容18病区医疗护理早交班规范10/7/2022床旁交接护士交接规范内容18病区医疗护理早交班规范10/3/护士长（尤其要重视组织、检查、纠偏） 组织、检查病区重点患者的护理情况，新入、术前/术后患者的宣教落实病情观察是否细致，处置是否到位交班是否简洁、重点突出，声音、语速是否适宜，形象与行为是否符合规范 纠偏 示范 查房 提问 讲评床旁交接规范内容19病区医疗护理早交班规范10/7/2022护士长（尤其要重视组织、检查、纠偏）床旁交接规范内容19病区早交班时教学查房对象：特殊患者、急危重症患者内容：病情观察、抢救方法、护理要点、特殊病人的处理等特点：随机开展，针对性强，时间控制20病区医疗护理

8、早交班规范10/7/2022早交班时教学查房对象：特殊患者、急危重症患者20病区医疗护理好处提高了交班的针对性、务实性提高了护士理论联系实际的能力推动了健康教育的落实体现人文关怀问题时间偏长，可能影响正常工作秩序床旁交接21病区医疗护理早交班规范10/7/2022好处床旁交接21病区医疗护理早交班规范10/3/2022关键：交接班护士明确职责，掌握规范了解病人病情的轻重缓急，语言简洁，表达清楚，重点突出护士长心中有数重点把控适时适地床旁交接22病区医疗护理早交班规范10/7/2022关键：床旁交接22病区医疗护理早交班规范10/3/2022医生办 护士站 床旁 护士站 规范形式23病区医疗护理

9、早交班规范10/7/2022医生办 护士站 床旁 护士长评价、小结夜班护士工作工作完成情况、质量是否达标，交班项目及内容是否完整、准确，具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题评价接班护士工作是否按要求进行护理查体对下一班工作提出加强和改进的具体措施提出当天或病房需要注意或要完成的护理工作重点小结前一天（周）工作护理质量、服务质量、病情观察等方面的注意事项医护间需合作协调的方面护士站讲评规范内容24病区医疗护理早交班规范10/7/2022护士长护士站讲评规范内容24病区医疗护理早交班规范10/3/早交班提问提前计划，公布基础护理、专科护理、健康教育、感染控制等制订评分标准，实施护士长提问指定

10、护士回答10分制，5分以下重提问自下而上、逐级讲评督促自学培养、提高临床思维能力提高语言表达能力促进护士优良品质25病区医疗护理早交班规范10/7/2022早交班提问提前计划，公布督促自学25病区医疗护理早交班规范1护士长的信息传播作用将新知识、新经验渗透给护士传达护理部或院方任务传授护理理念、护理新进展等26病区医疗护理早交班规范10/7/2022护士长的信息传播作用将新知识、新经验渗透给护士26病区医疗好处明态度，树作风工作上的激励情感上的交流督促护士长的学习和思考，锻炼能力和口才，融洽科室的人际关系和学习氛围提示有准备有重点整体时间把握27病区医疗护理早交班规范10/7/2022好处27

11、病区医疗护理早交班规范10/3/2022护理早交班的管理28病区医疗护理早交班规范10/7/2022护理早交班的管理28病区医疗护理早交班规范10/3/2022护士长组织者监督者协调者管理者29病区医疗护理早交班规范10/7/2022护士长组织者监督者协调者管理者29病区医疗护理早交班早交班质量交接班制度的落实程度科室管理水平劳动纪律仪表仪容护理安全管理病房管理消毒隔离服务满意度护士的综合素质和水平30病区医疗护理早交班规范10/7/2022早交班质量交接班制度的落实程度30病区医疗护理早交班规范10影响护理早交班质量的因素各种干扰交班中回答医生询问接听电话回答病人询问回答家属询问接待其他科室

12、人员来访护士长未做班前检查进病房时间已接近早交班时间，无时间 护士长对护士的管理床头交班不符合要求交班时声音过小交班语言繁琐含糊护士站交班内容不全面31病区医疗护理早交班规范10/7/2022影响护理早交班质量的因素各种干扰31病区医疗护理早交班规范1建 议护士长应加强对病房的管理护士长应加强对自身的管理护士长应加强对护士的管理32病区医疗护理早交班规范10/7/2022建 议护士长应加强对病房的管理32病区医疗护理早交班规范1对病房的管理完善护理早交班制度及规范营造良好的交班环境与氛围相对独立的房间而非开放的护士站安排专人负责接待33病区医疗护理早交班规范10/7/2022对病房的管理完善护

13、理早交班制度及规范33病区医疗护理早交班规对自身的管理以身作则亲自主持以增加交班的严肃性与条理性重视交班前准备检查护士仪容仪表了解病室护理工作情况（护士站、治疗室、病房）检查手术、危重患者晨间护理情况检查夜班护士工作完成情况检查护理记录书写是否准确及时检查重要及特殊标本是否按要求留取并及时送检34病区医疗护理早交班规范10/7/2022对自身的管理以身作则34病区医疗护理早交班规范10/3/20对自身的管理重视质量建设制定质控标准重视环节质控35病区医疗护理早交班规范10/7/2022对自身的管理35病区医疗护理早交班规范10/3/2022对护士的管理培训及养成文化素质业务素质专业理论知识专科

14、操作技能形象与行为规范等工作能力实践中：发现问题、分析问题、解决问题交班时：针对病人个体病情变化分析、总结、概括及抓住重点的能力，并能够用语言表达提高护理工作预见性36病区医疗护理早交班规范10/7/2022对护士的管理培训及养成36病区医疗护理早交班规范10/3/2制订个体化的病区护理交接班规范流程化、系统化、标准化增强接班者获取信息的愿望及能力愿望：端正态度，提高认识职责规定、提高效率、掌握动态能力：要求明确掌握病情及疾病的相关知识准确判断交班信息明确当天工作重点对护士的管理37病区医疗护理早交班规范10/7/2022制订个体化的病区护理交接班规范对护士的管理37病区医疗护理早护理早交班的

15、注意事项38病区医疗护理早交班规范10/7/2022护理早交班的注意事项38病区医疗护理早交班规范10/3/20必须遵循原则交接班者严格执行交接班检查制度四 看九 查一巡视十不交接39病区医疗护理早交班规范10/7/2022必须遵循原则交接班者严格执行交接班检查制度四 看九 查一巡视四看 看一览表护理病历看体温本看各项护理记录看医嘱信息提示板护士站必须遵循原则40病区医疗护理早交班规范10/7/2022四看 看看看看护士站必须遵循原则40病区医疗护理早交班规范1大小便失禁患者大手术后患者新入患者手术前患者危重瘫痪患者病房五查九 查必须遵循原则41病区医疗护理早交班规范10/7/2022大小便失

16、禁患者病房五查九 查必须遵循原则治疗室四查查治疗室待执行药品查服药车口服药发放情况查急救盒、消毒物品查冰箱内药品有效期及冰箱管理情况九 查必须遵循原则42病区医疗护理早交班规范10/7/2022治疗室四查查治疗室待执行药品九 病人床旁新入转入危重大手术后特殊检查治疗病情有无特殊变化行为异常自杀倾向长期卧床患者交接对象一 巡 视必须遵循原则43病区医疗护理早交班规范10/7/2022病人床旁新入交接对象一 巡 视必须遵循原则43病区医疗护十不交接仪表不符合职业规范，不交接麻醉药品、第一类精神药品及物品器械数目不符，不交接医嘱未查对，不交接重点患者的病情动态记录不清，不交接危重患者护理质量不达标，不交接输