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文档简介
1、医院急诊绿色通道管理规定一、绿色通道服务的范围(一)直接危及生命的各科急危重疾病(如脑梗、心梗、 多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、 大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等)。(二)无家属陪同且需要急诊处理的患者。(三)无法确定身份(如弱智且无陪同人员等)且需要 急诊处理的患者。(四)突发事件,对社会影响力较大事件中的患者。(五)见义勇为的受伤者。二、绿色通道救治的基本要求(一)以抢救生命为原则,先救治,后结算。(二)急诊科护士接诊时,如发现符合“绿色通道服 务范围的患者,须立即报告医生,由接诊医生决定是否开通 绿色通道。一旦开通绿色通道,即实行“二先二后的规定(即先
2、救治处置,后挂号交费;先入院抢救,后交费办手续)。 化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上 盖“绿色通道专用章,各有关临床、医技科室及后勤部门 必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通 道专用章,优先为患者提供服务,如优先检查、优先取药、 优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。(三)急诊科医生接诊“绿色通道的病人时,应根据 初步的病情判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、 进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊 科护士核对后及时执行。(四)严格执行首诊负责制。首诊医生负责对患者的抢 救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文 书、必要时与护士
3、共同护送患者进行检查或转送等任务。(五)各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、 后勤维修保障人员等)应保持通讯畅通,接到急诊科急会诊 或其他紧急请求后,必须于10分钟内到达急诊科或请求地 点。(六)对需做各种急诊辅助检查的危重患者,必须由护 理人员陪同,必要时与医师共同护送,准备必要的抢救设施 和药品,边抢救、边检查。(七)对需住院、紧急手术等治疗的患者,急诊科应及 时与相关科室联系,根据病情准备必要的抢救设施和药品, 由护土护送或与医师共同护送,并与接收科室进行患者病情 及病历资料的当面交接工作。(八)急诊药房取药窗口,接到盖有“绿色通道专用 章的医嘱单时,应5分钟内完成取药工作。(九
4、)各辅助检查科室须及时接受标本和患者。急诊化 验、心电图、影像常规检查、超声检查等各项急诊检查项目 应在30分钟内出具报告结果;CT或MR室在接到急诊科急 诊检查电话后,应尽快安排检查时间,完成检查并出具检查 报告。有关科室在完成上述检查出具结果之后,须及时电话 告知急诊科。(十)凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者 生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议,急诊科主 任有权裁决,或由医务科(总值班)决定。(一)对突发公共事件(如交通事故、中毒等),有 三人以上患者的重大抢救时,应在紧急救治的同时,立即报 告医务科或总值班,启动突发公共卫生事件应急预案。三、绿色通道的管理(一)医院设有
5、“绿色通道专用章,由急诊科保管。 急诊科制定“绿色通道专用章保管和使用制度,交医务科 审批和备案。各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据急 诊科“绿色通道专用章优先为患者提供快捷的服务。(二)急诊科要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治 的患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、抢救全 过程、患者去向(包括转诊科室和死亡)等资料。科室质量 管理小组每月进行科室讨论,对急救质量进行评价,提出改 进措施。医务科定期追踪检查,对急诊绿色通道急救质量及 急救环节进行评价,发现问题及时反馈,必要时组织讨论进 行改进。不定期举行急诊绿色通道实地演练,促使急诊绿色 通道工作不断完善。(三)急诊科应严格掌握
6、开通“绿色通道的范围,如 发现因“人情违反规定开通“绿色通道,经查实产生的 医疗费用由责任人承担,并按【临床医师医疗质量管理违规 记分办法】处理。(四)各科室临床医师应根据病情合理检查、合理用药, 急救用药只限当天量,中成药不在“绿色通道用药范围。(五)急诊科、各病区有责任在病人紧急处置结束后, 抓紧催费。对以“绿色通道进院的欠费患者,各科室应及 时向医务科报告并遵守下面救治原则;重视物理查体,选择 必需的辅助检查,保证急救用药和基本治疗用药,有手术指 征的应及时手术。对“三无病人(无身份、无家属、无经 济来源),也应遵守上述规定。以“绿色通道进院的患者如发生欠费,医务科组织专 家检查其病历,如查出有不合理用药或检
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