中药的正确应用

1、中药的准确应用【关键词】中药准确应用1辨证论治辨证论治是中医学熟悉和治疗疾病的根本原那么，是中医学对疾病的一种特别的研究和处置惩罚要领，也是中医学的根本特点之一。证，是机体在疾病生长历程中的某一阶段的病理归纳综合。它包罗了病位、病因、病性，以及正邪干系，反响出疾病生长历程中某一阶段的病理变革的本质，因此它比病症更全面、更深化、改准确地展现了疾病的本质。辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所网络韵资料、病症、体征，通过阐发、综合，断定为某种证。论治，就是确定相应的治疗要领。中医治病起首着眼于证，而不是玻因此，同一疾病的差异证候，治疗要领就差异；而差异疾病，只要证候雷同，便可以用同一要领治疗，这就是

2、“同病异治、异病同治。这种针对疾病生长历程中差异性子的抵牾用差异的要领去办理的规那么，就是辨证论治的精力本色。中医临床熟悉和治疗疾病，既辨病又辨证，但重要不是着眼于“脖的异同，而是将重点放在“证的区别上，通过辨证而进一步熟悉疾玻比方，伤风是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等病症，但由于引发疾病的缘故原由和机体反响性有所差异，又表示为风寒伤风、风热伤风、暑湿伤风等差异的证型。只有辨清了伤风属于何种证型，才气准确选择差异的治疗原那么，别离接纳辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等要领赐与得当的治疗。辨证与那种对付头痛赐与止痛药、对付发热赐与退热药，仅针对某一病症接纳详细对策的对症治疗完全差异，也

3、底子差异于用同样的方药治疗全部患同一疾病的患者的单纯辨病治疗。2中药剂型选择剂型是指中药的形态，即中成药的客不雅存在情势和临床应用情势，并与中药的制法和吃法严密相干。按照药物的性子、用药目的、给药途径和临床应用的必要，将质料药加工制成具有必然质量尺度的药品形态，可以最大限度地发挥中药的临床疗效，淘汰其毒副作用。内服中药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，重要实用于脏腑气血非常所导致的种种疾患。内服中成药一样平常在中药材的毒副作用方面要求比力严酷。外用中成药常用的剂型有膏贴剂、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等，重要实用于疮疡、外伤、皮肤及五官科的多种疾患。外用中药中相称数目有差异

4、程度的毒性，利用时应慎重，以防中毒。2.1按照处方中药物的性子和有用身分确定剂型中药制剂多由复方构成。方药中有植物的根、茎、叶、花、果实；有动物类药和矿物类药等。植物类中药一样平常体积较大，在剂型选择时，应按照其作用、性子尽大概的缩小体积。动物类药和矿物类药一样平常难溶需特别加工炮制。别的，每味中药所含身分现实上是一个复方，而其身分如生物碱、黄酮、挥发油、甾体、皂苷、氨基酸、鞣质、卵白质等，其溶解性、化学不变性，在体内的汲取、漫衍、代谢、分泌历程也各差异；而剂型对制剂的不变性、溶解性和体内代谢的历程有着直接的影响。?神农本草经?中说：“药有宜丸者，宜散者，宜水煎煮亦有一物兼宜者，亦有不成入汤酒

5、者，并随药性，不得违越。比方，大黄的致泻成为蒽醌苷类，耐久煎会被水解，泻下作用削弱，用于泻下就不得中选用经水煎煮提取的合剂、口服液、冲剂等。同样雷丸中的有用身分为雷丸素，它有很强的杀虫作用，实行证实加热10分钟，其身分大多已被粉碎，加热1小时其作用完全消散；雷丸素在碱性溶液中作用最强，在酸性溶液中作用消散。因此，雷丸不宜做成汤剂、合剂、口服液、浓缩丸、冲剂或经口服至胃的任何剂型，最好制成肠溶型剂型。汤剂是中医临床利用最早的剂型，当代药学事情者在其底子上生长产生了口服液和合剂等新剂型；但在一样平常制备条件下，很多在处方中用量大的药不宜做成口服液和合剂，如难溶的石膏、寒水石、滑石、朱砂、磁石、羚羊

6、角、麝香等。这类药物假设以溶剂提取有用身分丧失很大，产物的澄明度和疗效也难以包管。有些中药材含有挥发油，如川芎、白芷、薄荷、荆芥、细辛等。一样平常的挥发油对光敏感，易氧化、聚合。有些挥发油极臭，给矫味带来很大的困难。如具有特别臭味的阿魏、马勃等，做成口服液病人难以担当。苦味重的药物：如黄连、栀子、龙胆草、苦参、山豆根等，由于味极苦，用矫味剂难以改正。含油脂较多的药物如火麻仁、苦杏仁、桃仁、郁李仁、蓖麻子、核桃仁等，一样平常条件下无法疏散在口服液中。有用身分在水中不不变的药物，易水解、易氧化、易聚合的药物，都不宜做成口服液和合剂。2.2按照医疗的必要选择剂型中药剂型的选择，向来是与中医临床用药严

7、密相干的，古代医家的很多表达在本日看来有其科学原理。如金元四各人之一的李东垣曾指出：“大抵汤者荡也，去大病用之。散者散也，去急病用之。丸者缓也，不克不及逮去之，故用药舒缓。药是用来治病的，而病有缓急，证有表里，人有老幼，体有强弱。因此，对剂型的要求亦各差异。比方，治疗急性病，为了使药效敏捷，宜用汤剂、气雾剂、注射剂等剂型。有些病那么必要药物的长期或延缓作用，可用丸剂、膏药、缓释片等剂型。为了顺应给药部位的特点和治疗必要，也要选用差异的剂型。如皮肤病，一样平常可用硬膏剂、软膏剂、糊剂、涂膜剂等。对痔疮、口腔溃疡、瘘管等疾患，那么用栓剂、膜剂、条剂、线剂或钉剂为宜。2.3按照技能水安然平静消费条件

8、选择剂型选用的剂型差异，制备所接纳的工艺途径、所用装备、所处的消费情况也差异。如内服制剂的种种剂型必要在必然的清洁级别情况下制备，注射剂需在无菌条件下消费，不是全部的制剂室都能满意这些条件。中草药注射剂还必要将有用身分提娶疏散到达国度药典划定的澄明度而又不低落药效。曾有人在做中草药针剂时，为了除杂大量利用活性炭处置惩罚，末了制成了一支澄明度及格的“蒸馏水。以是，选择剂型时要综合思量制剂室方法、装备、职员本质等因素。固体制剂如胶囊剂、冲剂、丸剂、片剂等，固然比液体制剂要求低些，但也必必要到达必然的消费条件。如今很多制剂室利用多成效提取罐，但挥发油的提取仍达不到要求。别的，有些下层病院制剂室的过滤

9、装备简朴，所得的浓缩液又多又黏，制备冲剂困难；制备胶囊剂服用量大；制备片剂不易崩解，并且易受潮粘连。有些病院的烘干装备为烘房、烘箱；所得浸膏稳固且带焦煳味，严峻影响临床疗效。因此，制剂选型要从消费条件和消费技能的现实状态动身。2.4按照处方量选择剂型处方量与剂型有严密的接洽，一样平常来说处方中药物体积小便于成型，体积大不易成型。一样平常水煎煮或乙醇回流提取的中药材收膏率可达2025。经高速离心或醇沉后在15以上，经特别处置惩罚可进一步精制。经理论证实，做成胶囊剂或片剂的处方量一样平常在30克以下(用0号胶囊，0.5克/粒，日服量615粒)较为相宜。做成颗粒剂、丸剂、口服液的处方量应在60克摆布。60克以上的处方一样平常得当制备汤剂。总之，剂型对药物身分的提娶不变与药剂利用有很大的