二级心理咨询师考试来访者中心疗法课件

1、 来访者中心疗法的理论与方法上海交通大学医学院 张佩珍 1 医师和患者建立很深的个人关系和主观关系不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不像一位医师在准备诊断和治疗，而是像一个人和一个人之间的关系。 卡尔罗杰斯 2一、卡尔罗杰斯简介34 卡尔罗杰斯（CarlRogers，19021987）美国人本主义心理学家和教育学家。马斯洛去世之后，成为人本主义心理学的主要代言人。罗杰斯对心理学的贡献主要表现在他对人格的自我理论的提出、以来访者为中心疗法的创立以及以学生为中心的教育思想的倡导，对心理学的最大贡献在于其心理治疗观。5 1、自我的概念 罗杰斯关于人格的基本假设是：每个人都具有一种固有的、先

2、天的维护自我、提高自我、“自我实现” 的动机,这是人最基本的、也是唯一的动机和目的，它指引人朝向满意的个人理想成长。 自我概念一旦形成，一个人就可以在社会生活中逐渐产生许多经验。 罗杰斯认为每一个人都生活在一个以自我为中心、而又不时地变动的经验世界里。 72、自我的发展 刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着他（她）与他人、环境的相互作用，他（她）开始慢慢地把自己与非自己区分开来，形成自我概念。 当最初的自我概念形成之后，人的自我实现趋向开始激活，在自我实现这一股动力的驱动下，儿童在环境中进行各种尝试活动并产生出大量的经验。 8 按罗杰斯的看法，每个人心中有两个自我：一个是他的自我概念，即实际自我

3、；一个是他打算成为的自我，即理想自我。如果两种自我有跟大重合或相当接近，人们的心理是健康的；反之，如果两种自我评价间差距过大，心理问题就容易出现。10 三、罗杰斯的心理治疗观 来访者中心疗法 111、与传统咨询理论的区别 方法简单容易 非指导性治疗 来访者中心疗法 使用术语“来访者”是因为它强调接受治疗者主动的、自愿的、负责的参与；同时，它暗示了治疗者与寻求帮助者之间的平等，避免暗示这个人有病。122、来访者中心疗法的治疗关系 医师和患者建立很深的个人关系和主观关系不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不像一位医师在准备诊断和治疗，而是像一个人和一个人之间的关系。 这种关系的建立有赖于三

4、个条件： 真诚一致 无条件积极关注 同理性 这是因为人的自我发展需要这三个条件。 14 罗杰斯认为这种积极的、相互信任的人际关系一旦建立起来,被咨询者就能够自由充分地去体验那些过去因太具威胁性而不敢正视和体验的思想和情感,通过治疗过程，从而自主解决自身的问题,朝着“充分发挥作用的人”的方向发展。151、来访者主动求助 来访者如果没有改变自我的需要，治疗很难成功。172、治疗者说明情况 治疗者向来访者介绍治疗过程，强调来访者的作用，治疗者的作用只是创造有利于来访者成长的气氛。18 3、鼓励来访者自由表达情感 不管来访者表达什么样的情感，治疗者都应以诚恳友好的态度相待。19 4、治疗者能接受、认识

5、、澄清对方的消极情感 治疗者不只是被动接受对方提供的信息，仅仅对表面的内容作反映，而应深入到对方内心深处，注意发现对方影射或暗含的情感。这是很困难且很微妙的一步。20 5、促进来访者的成长 一旦对方将消极情感表达、暴露出来，模糊的、试探性的、积极的情感便不断萌生出来。21 6、接受来访者的积极情感 治疗者只需不加评价地接受对方的积极情感，促使对方自然达到领悟与自我了解的地步。22 8、 帮助来访者采取决定 新的整合意味着新决定与新行为的产生，治疗者应协助对方澄清可能做出的选择。24 9、 疗效的产生 来访者通过自我领悟，达到了对问题的新的认识，某种积极、尝试性的行动便应运而生了。 25 11、来访者的全面成长 来访者克服了对选择的恐惧，勇于探索自我发展的新行动。 此时，双方的关系达到顶点，来访者会主动提出问题与治疗者讨论。27 12、 治疗结束 来访者感到无需再寻求帮助，治疗即告结束。28 五、来访者中心疗法的目标29 罗杰斯的来访者中心疗法的目标是将原本不属于自己的是经内化而成的自我部分去除掉，找回属于他自己的思想情感和行为模式，用罗杰斯的话说“变回自己”、“从面具后面走出来”，只有这样的人才能充分发挥个人的机能。30 经过咨询后的人（心理健康的人）具有以下特点：1、对经验开放2、信任自己的机体3、依赖自己作出评价、决定和选择4、具有