急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲培训课件

1、急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲2急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲2急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲概述解剖概要病理类型临床转归3急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲概述解剖概要病理类型临床转归3急性阑尾炎病人的护理专题医学知 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部， 长约 5-10cm。 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线外1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 具有一定的免疫功能。4急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲 4急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲5急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲5急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲6急性

2、阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲6急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲7急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲7急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲1.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响病因：8急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲1.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响病急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿急性阑尾炎随病情发展可分为：9急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲急性单纯性阑尾炎急性阑尾炎随病情发展可分为：9急性阑尾炎病10急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲10急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲炎症消退炎症局限化炎症扩散病理转

3、归：11急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲炎症消退病理转归：11急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲护理评估健康史身体状况诊断检查12急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲护理评估健康史身体状况诊断检查12急性阑尾炎病人的护理专题医（一）.症状腹痛典型腹痛特点为转移性右下腹痛腹痛开始部位多在脐周或上腹部（内脏神经），6-8小时后腹痛转移至右下腹（躯体神经）胃肠道症状早期即有恶心、呕吐全身症状：寒战、高热、脉快13急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲（一）.症状13急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲体征1.右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点，始终表现为固定位置的压痛。2.腹膜刺激征

4、此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应，提示炎症加重14急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲体征2.腹膜刺激征14急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲15急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲15急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲（三）.可作为辅助诊断的其他体征 结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指诊盲肠后位阑尾炎盆腔阑尾炎 ;16急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲（三）.可作为辅助诊断的其他体征腰大肌试验闭孔内肌试验后退17急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲后退17急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲培训课件护理诊断疼痛 与急性阑尾炎的炎症刺激及

5、手术创伤有关体温过高 与急性阑尾炎有关体液不足 与禁食、呕吐、高热有关潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘19急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲护理诊断疼痛 与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关1治疗原则绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗20急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲治疗原则绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切护理措施21急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲护理措施21急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲1.密切观察病情变化注意观察生命体征、腹部症状和体征2.体位取

6、半卧位3.禁食、输液支持治疗非手术治疗的护理4.使用有效抗生素：如庆大霉素、甲硝唑等5.对症护理：观察期间慎用或禁用止痛剂22急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲1.密切观察病情变化非手术治疗的护理4.使用有效抗生素：如庆1.密切观察病情的变化注意生命体征及腹部症状和体征情况2.体位先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位3.饮食术后禁食至肛门排气后给予输液支持手术后的护理23急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲1.密切观察病情的变化2.体位3.饮食手术后的护理23急性阑4.输液、营养支持5.应用有效抗生素6.活动术后强调早期下床活动，防止肠粘连的发生。24急性阑尾炎病人的护理专题医学知识

7、宣讲4.输液、营养支持5.应用有效抗生素6.活动24急性阑尾炎病7.术后并发症的观察与护理切口感染：术后35日发生，体温升高粘连性肠梗阻(3)腹腔内出血：常发生于术后24小时内，严密观察生命体征，有无休克表现。(4)腹腔脓肿：术后57日发生25急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲7.术后并发症的观察与护理25急性阑尾炎病人的护理专题医学知习题一练1.急性阑尾炎的腹痛特点是A.阵发性剧痛 B.持续性钝痛C.转移性右下腹痛 D.持续性腹痛、阵发性加剧2.关于急性阑尾炎不正确的术后护理是A.轻症病人术后6h可开始进流食B.术后34天应注意观察切口感染C.术后57天注意观察盆腔脓肿等并发症的发生D.轻

8、症病人术后24h即可起床活动E.阑尾周围脓肿病人出院时，嘱其1个月后再做阑尾切除术26急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲习题一练1.急性阑尾炎的腹痛特点是26急性阑尾炎病人的护理专3.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A.内出血 B. 盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘4.麦氏点位于A左髂前上棘与脐连线中外13交界处 B右髂前上棘与脐连线中外13交界处C左髂前上棘与脐连线中内13交界处 D右髂前上棘与脐连线中内13交界处 5.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A利于呼吸 B减轻切口张力C预防肠粘连 D利于腹腔引流 E腹腔渗液积聚于盆腔6.急性阑尾炎

9、时最有诊断意义的体征是 A.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 C.肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛27急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲3.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A.胃肠功能紊乱 B.内脏神经反射 C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定 E.阑尾管壁痉挛8.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是A.内出血 B.盆腔脓肿 C.粘连D.门静脉炎 E.切口感染 9.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c.防止肠瘘D.防止切口感染 E.预

10、防肠黏连28急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是28急性阑尾炎病人10.男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温391，脉搏113次分钟，血压12085mmHg右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC125 X 109L，中性粒细胞比例0.82。 (1)急性阑尾炎最常见的病因为： A阑尾管腔阻塞 B细菌入侵 C急性肠炎 D血吸虫病 E经常进食高脂肪 (2)B超检查可见： A阑尾缩小 B阑尾形态正常 C阑尾扭曲 D 阑尾尾肿大 E阑尾破裂 (3)下列哪项治疗措施最不合适： A

11、.非手术治疗 B手术切除阑尾 C .腹腔镜阑尾切除 D阑尾切除及胶片引流 E 阑尾切除及放置腹膣引流鳆 (4)若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为： A. 给予半坐卧位 B观察腹部情况 C. 进行深呼吸运动 D早期下床活动 E合理增加营养29急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲10.男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，11男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D穿孔性阑尾炎 E阑尾周围脓肿12男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常A1个月后 B2个月后 C3个月后 D4个月后 E5个月后13.急性阑尾炎最重要的体征是_。 14.阑尾切除术后常见的并发症有_、_、_、_和_。15.急性阑尾炎一旦确诊又无禁忌证者，应采取的治疗方法是_. 30急性阑尾炎病人的护理专题医学知识宣讲11男，40岁，因急性阑尾炎