基本公共卫生服务项目规范解读课件

1、根本公共卫生效劳工程标准解读根本公共卫生效劳工程标准解读根本公共卫生效劳工程标准解读2021/11/142根本公共卫生效劳工程标准解读根本公共卫生效劳工程标准解读根本2021/11/1422021/11/1422021/11/1432021/11/1432021/11/1442021/11/1442021/11/1452021/11/1452021/11/1462021/11/1462021/11/1472021/11/147肺结核患者安康管理效劳标准一、效劳对象 辖区内确诊的肺结核患者。二、效劳内容 一筛查及推介转诊 对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰2周，咯血、血痰，或发

2、热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑病症者，在鉴别诊断的根底上，填写“双向转诊单。推荐其到结核病定点医疗机构进展结核病检查。1周内进展 随访，看是否前去就诊，催促其及时就医。2021/11/148肺结核患者安康管理效劳标准一、效劳对象2021/11/148肺结核患者安康管理效劳标准二第一次入户随访 乡镇卫生院、社区卫生效劳中心接到结核病定点医院或疾控中心管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内入户访视患者，具体内容如下： 1确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。假设选择家属，那么必须对家属进展培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患

3、者治疗记录卡的填写方法、取药、送痰的时间和地点，提醒患者按时取药、送痰和复诊。 2对患者的居住环境进展评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。 3对患者及家属进展结核病防治知识宣传教育。 4告诉患者出现病情加重、严重不良反响、并发症等异常情况时，要及时就诊。 假设72小时内2次访视均未见到患者，那么将访视结果向县区疾控中心报告。2021/11/149肺结核患者安康管理效劳标准二第一次入户随访2021/11督导员的选择原那么原那么上应由医务人员进展督导。耐多药患者必须由医务人员进展督导。如果患者居住地距督导服药点超过1.5km，或者村级医生无法承担督导任务时，可以实行家庭成员督导或者志愿者督

4、导家庭成员督导管理人员条件：年龄在15岁以上。具备小学及以上文化程度。经过医生培训后，能够履行催促管理患者服药、提醒复查等职责。志愿者督导管理人员条件：年龄在18岁以上。具备初中及以上文化程度。经过医生培训后，能够履行催促管理患者服药、提醒复查等职责。2021/11/1410督导员的选择原那么2021/11/1410肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理 1. 督导服药 1医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进展直接面视下督导服药。 2家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进展。2021/11/1411肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理2021/肺结核患者安康管理效

5、劳标准三督导服药和随访管理 2. 随访评估 对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。 1评估是否存在危急情况，如有那么紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。 2对无需紧急转诊的，了解患者服药情况包括服药是否规律，是否有不良反响，询问上次随访至此次随访期间的病症。询问其他疾病状况、用药史和生活方式。2021/11/1412肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理2021/肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理 1对于能够按时服药，无不

6、良反响的患者，那么继续督导服药，并预约下一次随访时间。 2患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。假设是不良反响引起的，那么转诊；假设其他原因，那么要对患者强化安康教育。假设患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进展报告。 3对出现药物不良反响、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。 4提醒并催促患者按时到定点医疗机构进展复诊。2021/11/1413肺结核患者安康管理效劳标准三督导服药和随访管理2021/肺结核患者安康管理效劳标准四结案评估 当患者停顿抗结核治疗后，要对其进展结案评估，包括：记录患者停顿治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进展评估；收集和上报患者的“

7、肺结核患者治疗记录卡。同时将患者转诊至结核病定点医院进展治疗转归评估复查，2周内进展 随访，看是否前去复查及复查评估结果。2021/11/1414肺结核患者安康管理效劳标准2021/11/1414肺结核患者第一次入户随访流程图2021/11/1415肺结核患者第一次入户随访流程图2021/11/1415肺结核患者安康管理效劳标准五、工作指标 一肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数100%。 二肺结核患者规那么服药率=按照要求规那么服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数100%。 规那么服药：在整

8、个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上。2021/11/1416肺结核患者安康管理效劳标准五、工作指标2021/11/14省市考核资料要求各专业机构准备的清单主要有：各工程年初安排工作的方案方案开展督导、培训的过程资料每次督导完毕后的总结和通报。2021/11/1417省市考核资料要求各专业机构准备的清单主要有：2021/11/省市考核乡镇卫生院需准备的资料乡镇卫生院、社区卫生效劳中心准备的资料清单有：3.年度内部绩效考核制度、方案、指标等文件，考核结果应用的有关制度规定，会计凭证。4.年度机构内部绩效考核和对村医考核的过程性资料。5.安康教育有关材料、记录。6.整改资料。2021/11/1418省市考核乡镇卫生院需准备的资料乡镇卫生院、社区卫生效劳中心准乡级应整理归档的结防工作资料清单1、年度工作方案、总结；2、上级单位下发的相关文件；3、培训资料，包括通知、讲义、报到册、测试卷、照片等；4、上级单位督导报告；5、对村级督导报告；6、“3.24世界结核病日宣传通知、总结及日常宣传记录、照片视频资料等；7、?结核病患者管理登记本?、?肺结核及疑似肺结核患者转诊登记本?、?转诊单?存根、?肺结核患者访视记录表?、?