呼吸生理专题知识培训课件

1、呼吸生理专题知识呼吸生理专题知识呼吸生理专题知识2呼吸生理专题知识2呼吸生理专题知识3呼吸生理专题知识3呼吸生理专题知识4呼吸生理专题知识4呼吸生理专题知识5呼吸生理专题知识5呼吸生理专题知识6呼吸生理专题知识6呼吸生理专题知识7呼吸生理专题知识7呼吸生理专题知识8呼吸生理专题知识8呼吸生理专题知识9呼吸生理专题知识9呼吸生理专题知识10呼吸生理专题知识10呼吸生理专题知识11呼吸生理专题知识11呼吸生理专题知识12呼吸生理专题知识12呼吸生理专题知识13呼吸生理专题知识13呼吸生理专题知识14呼吸生理专题知识14呼吸生理专题知识15呼吸生理专题知识15呼吸生理专题知识16呼吸生理专题知识16

2、第1节 呼吸运动与肺通气一、呼吸运动（一）吸气动作的产生与肺内压的变化 肋间外肌收缩 膈肌收缩（二）呼气动作的产生与肺内压的变化 肋间外肌舒张 膈肌舒张呼吸生理专题知识17第1节 呼吸运动与肺通气一、呼吸运动呼吸生理专题知识17二、呼吸过程中胸膜腔内压的变化 1. 胸膜腔的概念 鸟类以下的动物无胸膜腔 2.胸膜腔内压 肺的弹性回缩力 气胸 呼吸生理专题知识18二、呼吸过程中胸膜腔内压的变化呼吸生理专题知识18第2节气体的交换呼吸生理专题知识19第2节气体的交换呼吸生理专题知识19第3节 血液中气体的运输一、O2的运输 靠红细胞内的血红蛋白特点：Hb + O2 O2分压高处O2分压低处HbO2注

3、意下列几个概念：氧分压；氧合血红蛋白；去氧血红蛋白；血红蛋白的氧容量；血红蛋白的氧含量；血红蛋白的氧饱和度；呼吸生理专题知识20第3节 血液中气体的运输一、O2的运输 靠红细胞内的血红氧容量 全部血红蛋白都结合了氧，此时，每100ml血液中所含的氧量约为20ml，称为血红蛋白的氧容量。氧含量每100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量，称为血红蛋白的氧含量。呼吸生理专题知识21氧容量 全部血红蛋白都结合了氧，此呼吸生理专题知识21血红蛋白的氧饱和度血红蛋白的氧含量占血红蛋白的氧容量的百分比称为血红蛋白的氧饱和度。 或者理解成： 血液中实际与氧结合的血红蛋白的量占总血红蛋白的量的百分比。 人体动脉血

4、中血红蛋白的氧饱和度约呼吸生理专题知识22血红蛋白的氧饱和度血红蛋白的氧含量呼吸生理专题知识2298（接近100）；静脉血中血红蛋白的氧饱和度约为75。 如果每100ml动脉血含氧量为20ml（此时血红蛋白的氧饱和度按100计），那么每100ml静脉血含氧量约为20ml7515ml。说明每100ml动脉血流经组织细胞时向组织细胞释放了5mlO2。呼吸生理专题知识2398（接近100）；静脉血中血红蛋白的呼吸生理专题知识2氧离曲线：呼吸生理专题知识24氧离呼吸生理专题知识24二、CO2的运输 1.主要以碳酸氢盐的形式CA=碳酸酐酶；以这种形式运输的CO2约占血液中CO2总量的75。呼吸生理专题知

5、识25二、CO2的运输 1.主要以碳酸氢盐的形式CA=碳酸酐酶；2. 氨基甲酸血红蛋白（氨甲酰血红蛋白）的形式：HbNH2 + CO2 HbNHCOOHHbNHCOO- + H+以这种形式运输的CO2约占CO2运输总量的20。呼吸生理专题知识262. 氨基甲酸血红蛋白（氨甲酰血红蛋白）的形式：HbNH2 第4节 呼吸的调节一、呼吸肌的神经支配呼吸生理专题知识27第4节 呼吸的调节一、呼吸肌的神经支配呼吸生理专题知识27呼吸生理专题知识培训课件呼吸生理专题知识29呼吸生理专题知识29三、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射（黑-伯反射，Hering-Breuer reflex）1、肺扩张反射（肺充气

6、反射，迷走吸气抑 制反射）2、肺萎陷反射（肺放气反射，迷走吸气兴 奋反射）呼吸生理专题知识30三、呼吸的反射性调节呼吸生理专题知识30四、化学因素对呼吸运动的调节（一）化学感受器1、外周化学感受器 指主动脉体和颈动脉体。对呼吸的调节，颈动脉体的作用远较主动脉体的大。颈动脉体和主动脉体分布在血管壁外的组织中，含有丰富的血管和感觉神经末梢，是全身血液供应最丰富的器官。呼吸生理专题知识31四、化学因素对呼吸运动的调节呼吸生理专题知识31颈动脉体的传入神经是窦神经，主动脉体的传入神经是迷走神经，二者共同上行延髓的孤束核，影响延髓内的呼吸神经元和心血管神经元的兴奋性。（下图）呼吸生理专题知识32颈动脉体

7、的传入神经是窦神经，主动脉体呼吸生理专题知识32呼吸生理专题知识33呼吸生理专题知识332、中枢化学感受器 位于延髓腹外侧部的浅表部位，靠近舌咽神经和迷走神经根部，左右对称。（下图）呼吸生理专题知识342、中枢化学感受器 呼吸生理专题知识34呼吸生理专题知识35呼吸生理专题知识35呼吸生理专题知识36呼吸生理专题知识36呼吸生理专题知识37呼吸生理专题知识37中枢化学感受器接受细胞外液中H的刺激。血液中的CO2能迅速透过血-脑屏障，与脑脊液中的水结合成碳酸，碳酸解离出H，再对中枢化学感受器起刺激作用。由于血液中的H不易透过血-脑屏障，故血液中H浓度对中枢化学感受器的作用不及CO2的大。呼吸生理

8、专题知识38中枢化学感受器接受细胞外液中H的刺呼吸生理专题知识38与外周化学感受器不同，中枢化学感受器不感受缺氧的刺激，但对CO2的敏感性却较外周化学感受器高。呼吸生理专题知识39与外周化学感受器不同，中枢化学感受器呼吸生理专题知识39（二）CO2对呼吸的影响CO2是促进呼吸的生理性刺激，是调节呼吸运动的最重要体液因素。过度通气后的呼吸暂停、屏息后的不自主地加强呼吸分别是血液中CO2分压降低和升高所致。CO2对呼吸的刺激作用是通过2条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢，这是主要途径。因为：切断外周化学感受器的传入神经，CO2对呼吸的调节作用依然保持不变（下图）呼吸生理专题知识

9、40（二）CO2对呼吸的影响呼吸生理专题知识40呼吸生理专题知识41呼吸生理专题知识41二是通过颈动脉体和主动脉体间接影响呼吸中枢，但这条途径仅在血液中CO2分压增加较多时才表现出来。动脉血中CO2分压只需升高2 mmHg就可刺激中枢化学感受器，出现肺通气增强的反应；而刺激外周化学感受器，则需升高10 mmHg。可见中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。呼吸生理专题知识42二是通过颈动脉体和主动脉体间接影响呼吸中枢，呼吸生理专题知识根据CO2对呼吸的刺激效应，临床上给病人输氧时，往往采用含5左右的CO2的混合气体，以达到刺激呼吸中枢的目的。（三）H：动脉血中H浓度升高，可导致呼吸运动加深加快，肺通气量增加；H浓度降低时，效应相反。H对呼吸的调节也是通过中枢化学感受器和外周化学感受器实现的。中枢化学感受器对H的敏感性较外周化学感受器高，约为后者的25倍。呼吸生理专题知识43根据CO2对呼吸的刺激效应，临床上给病人输氧呼吸生理专题知识（四）低O2：动脉血中O2分压降低，呼吸运动加深加快，肺通气量增加。但通常动脉血O2分压需下降到80 mm