眼科患者的护理概述课件

1、眼科患者的护理概述眼科患者的护理概述一、护理病史 1、主诉 2、现病史 3、既往史 4、家族史 5、个人史 第一节 眼科患者的护理评估及护理诊断一、护理病史第一节 眼科患者的护理评估及护理诊暗适应检查（读夜光表或暗适应计）在注视点30以内的范围称为中心视野第二节 眼科常用检查在注视点30以外的范围称为周边视野2、眼压描记检查法图2： 葡萄膜炎引起的“梅花样瞳孔1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）（三）眼压检查（青光眼）角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等推动球结膜血管不随之移动第二节 眼科常用检查第二节 眼科常用检查3、结膜1）压陷眼压计最常用的是Schitz眼压计6、眼眶的检查正常者能

2、读出，红绿色盲者及红绿色弱者读成 5，而全色弱者则全然读不出上述的两个字。5、眼科影像学检查二、症状和体征（一）症状：1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）2、眼痛（眼痛明显和阅读后眼胀痛等）3、感知异常（眼痒、干涩、灼热、异物感、斜视和外伤可以起复视）4、流泪和泪溢（情感、异物、外伤可致流泪；泪道狭窄或阻塞可致泪溢）暗适应检查（读夜光表或暗适应计）二、症状和体征1、视功能障碍（二）体征：1、眼部充血（结膜充血和睫状充血）2、眼部分泌物（黏液性、脓性、浆液性、黏稠丝状）3、眼压异常（青光眼-眼压、视网膜脱离和眼球穿通伤-眼压）4、角膜混浊（雾状）5、其他（眼睑肿胀、眼球突出、晶状体混

3、浊、玻璃体积血、视网膜脱离等）（二）体征：结膜充血和睫状充血的鉴别结膜充血睫状充血血管来源结膜血管睫状前血管颜色鲜红暗红部位愈靠近穹窿部充血愈明显愈靠近角巩膜缘充血愈明显形态分支、网状放射状移动性推动球结膜血管可随之移动推动球结膜血管不随之移动常见疾病结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等结膜充血和睫状充血的鉴别结膜充血睫状充血血管来源结膜血管睫状三、眼科患者常用护理诊断1、疼痛2、感知改变（视觉）3、 舒适改变4、自理缺陷 5、潜在并发症 6、知识缺乏7、焦虑和恐惧三、眼科患者常用护理诊断1、疼痛第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力）视野检查（周边视力）色觉检查暗适应检查（读夜

4、光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）对比敏感度检查第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力（一）视力检查法1、远视力检查（必检项目） 图2-5 标准对数视力表 3）顺序：先右后左，从上到下-2+32、近视力检查2）距离：30厘米3）顺序：先右后左，从上到下/30cm/20cm（一）视力检查法 图2-5 标准对数视力表 2、近视力检查第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力）视野检查（周边视力）色觉检查暗适应检查（读夜光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）对比敏感度检查第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力(二）视野检查法 视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间

5、范围，反应周边部视网膜的功能。 正常值：WHO规定视野小于100者，即使视力正常也属于盲。中心视野：周边视野：在注视点30以外的范围称为周边视野 在注视点30以内的范围称为中心视野(二）视野检查法 视野是指眼向正前方凝视时所见到的空第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力）视野检查（周边视力）色觉检查暗适应检查（读夜光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）对比敏感度检查第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力（三）色觉检查法色觉是指眼能辨别颜色的能力。为视网膜视锥细胞（红、黄、蓝3种感光色素）的功能之一。正常看应是一幅“牛”的图案，如看到的是一头“鹿”，就有可能是色盲或色弱

6、 正常者能读出，红绿色盲者及红绿色弱者读成 5，而全色弱者则全然读不出上述的两个字。 红绿色盲者中的红色盲者能读出，而绿色盲者能读出，但红绿色弱者及正常者则两个字都能读出来 红绿色盲者及红绿色弱者大多能读成，但全色弱者及正常者则大多都读不出来（三）色觉检查法色觉是指眼能辨别颜色的能力。为视网膜视锥细胞第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力）视野检查（周边视力）色觉检查暗适应检查（读夜光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）对比敏感度检查第二节 眼科常用检查一、视功能检查视力检查（中心视力第二节 眼科常用检查二、眼各部检查眼附属器及眼前段检查眼底检查眼压检查特殊检查第二节 眼科常用检查

7、二、眼各部检查眼附属器及眼前段检（一）眼附属器及眼前段检查 1、眼睑 2、泪器 3、结膜 4、眼前节检查 （1）角膜 （2）巩膜 （3）前房 （4）虹膜 （5）瞳孔 （6）晶状体 5、眼球的检查 6、眼眶的检查 图1： 裂隙灯显微镜检查 图2： 葡萄膜炎引起的“梅花样瞳孔（一）眼附属器及眼前段检查图1： 裂隙灯显微镜检查 图2： 第二节 眼科常用检查二、眼各部检查眼附属器及眼前段检查眼底检查眼压检查特殊检查第二节 眼科常用检查二、眼各部检查眼附属器及眼前段检（二）眼底检查 图为正常眼底图（二）眼底检查 图为正常眼底图第二节 眼科常用检查二、眼各部检查眼附属器及眼前段检查眼底检查眼压检查特殊检查

8、第二节 眼科常用检查二、眼各部检查眼附属器及眼前段检在注视点30以内的范围称为中心视野5、眼球的检查1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围，反应周边部视网膜的功能。5、其他（眼睑肿胀、眼球突出、晶状体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离等）第二节 眼科常用检查2、眼痛（眼痛明显和阅读后眼胀痛等）第三节 眼科常用护理操作技术1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）4、眼前节检查6、眼眶的检查第二节 眼科常用检查（三）眼压检查（青光眼） 眼压正常范围1021mmHg（1.32.8kpa）。眼压测定法有： 1、指测法 2、眼压计测定法 1）压陷眼压计最常用的是Schitz眼压计 2）压平眼压计：常用的有Goldmann压平眼计和非接触式压平眼压计 图为 眼压测量在注视点30以内的范围称为中心视野（三）眼压检查（青光眼）第二节 眼科常用检查二、眼各部检查眼附属器及眼前段检查眼底检查眼压检查特殊检查第二节 眼科常用检查二、眼各部检查眼附属器及眼前段检（四）特殊检查法 1、裂隙灯显微镜检查法 2、眼压描