口腔护理全面版课件

1、1口腔护理第1页/共28页1口腔护理第1页/共28页提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？你平时是怎样刷牙？存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖机体抵抗斩强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用第2页/共28页提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染口腔健康教育口腔卫生习惯 三三制口腔清洁用具刷牙方法 上下颤动刷牙法义齿的清洁护理牙线剔牙法每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后三分钟牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑牙膏：无腐蚀性，交替使用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上

2、，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙白天清洁法同真牙不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水不能用乙醇和热水每日两次，餐后更好第3页/共28页口腔健康教育口腔卫生习惯 三三制每日三次晨、晚、餐后牙刷特殊口腔护理适应症目的操作方法第4页/共28页特殊口腔护理适应症目的操作方法第4页/共28页存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口

3、腔冲洗-边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录（6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖唾液分泌多、唾液粘稠病人。健康人的口腔有细菌吗？有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用牙膏：无腐蚀性，交替使用不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水健康人

4、的口腔有细菌吗？1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。适应症及目的适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。目的：1、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。第5页/共28页存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微评估1、患者年龄、病情、合用能力2、口腔情况：（1）口腔粘膜颜色：正常是血红色的口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆

5、大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。第6页/共28页评估1、患者年龄、病情、合用能力第6页/共28页（2）牙齿数量，有无假牙，缺齿。（3）牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。（4）舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔。第7页/共28页（2）牙齿数量，有无假牙，缺齿。第7页/共28页（5）口腔有无异味、PH值（取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试）（6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。 按病人综合评估情况合理

6、选择口腔护理液及器材。第8页/共28页（5）口腔有无异味、PH值第8页/共28页方法1、口腔护理包擦洗法2、大棉枝擦洗法3、小棉枝擦洗法4、刷牙法5、冲洗法第9页/共28页方法1、口腔护理包擦洗法第9页/共28页适作范围1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。3、刷牙法：清醒合作、昏迷不烦躁病人。第10页/共28页适作范围1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。用物准备口腔护理包第11页/共28页用物准备口腔护理包第11页/共28页刷牙/冲洗法第12页/共28页刷牙/冲洗法第12页/共28页昏

7、迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙2、最重要是达到护理目的，体现效果。5-1%利多卡因含漱表面麻醉。将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面-取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部

8、水渍-涂石腊油-整理-观察记录口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。5-1%利多卡因含漱表面麻醉。（6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。第13页/共28页昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。第13页/共28页第14页/共28页第14页/共28页工作图片刷牙法+冲洗法冲洗法第15页/共28页工作图片刷牙法+冲洗法冲第15页/共28页口腔护理包/大棉枝/小棉枝擦洗法以生理盐水/温开水漱口-进行牙齿擦洗-弧形擦洗双侧颊部-擦洗硬腭、舌面、舌下-擦洗口唇-协助漱口-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理用物-观察与记录第16页/共28页口腔护理包/大棉枝/小棉

9、枝擦洗法以生理盐水/温开水漱口-刷牙法以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面-取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录第17页/共28页刷牙法以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双冲洗法取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭

10、、舌面-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录第18页/共28页冲洗法取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-注意要点1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。4、活动假牙者先取出。第19页/共28页注意要点1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。第15、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。6、棉球不宜过湿，擦洗时用止血钳夹紧，每次一个，擦洗

11、完毕清点棉球数量，用棉枝擦洗应检查棉枝完整性。7、动作轻柔，避免损伤牙龈及粘膜，尽量避免触及软腭及咽部，以免引起恶心。第20页/共28页5、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前用0.5-1%利多卡因含明确1、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。如刷牙法与冲洗法并存。2、最重要是达到护理目的，体现效果。3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。第21页/共28页明确1、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种口腔护理常用漱口液 溶液名称浓度作 用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1%3%

12、防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液1%4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液002%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液002%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液01%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液008%适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、一枝黄花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌第22页/共28页口腔护理常用漱口液 溶液名称浓度作 用生理盐水清洁谢 谢第23页/共28页谢 谢第23页/共28页提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？你平时是怎样刷牙？存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长

13、繁殖机体抵抗斩强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用第24页/共28页提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染刷牙法以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面-取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录第25页/共28页刷牙法以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双冲洗法取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录第26页/共28页冲洗法取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-注意要点1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏