异位妊娠护理查房

1、2017年07月妇产科护理教课查房记录科室妇产科床号9患者姓名王艳住院号10021793主持人*主查人*查房时间参加人员查房东题异位妊娠的护理经过对异位妊娠的病因、发病体制、临床表现、护理评估、诊疗、治疗与护理新进展等有关知识的回首，剖析和议论，指引护理人员运用护理程序和循证护理的方法，来综合剖析产妇现存的和查房目的潜伏的护理问题，并拟订相应的护理计划和护理举措，进而提升护士评判性思想、预示性察看和解决临床实践护理问题的能力，实时解决病人的诊疗、治疗、护理。1经过教课查房来复习异位妊娠的有关知识。教课目的2.经过病例进行相应的知识拓展。商讨护理该患者护理工作中需要完美之处。一、病史/护理评估报

2、告主诉停经59天，阴道流血伴腹痛29天病员，女，35岁，末次月经，于2017年06月26日无显然诱因出现阴道少许流血，色暗红色，显然少于月经量。病员自以为月经来潮，未惹起重视。症状连续到现在，于2017年7月24日在宜宾二二四医院彩超检查回示:右边附件可见一大小约现病史6.7*2.7不规3.6*2.7cm囊性为主混淆性回声，界限清。盆腔可见律液性暗区。伴头晕、乏力，不伴呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛等不适。于2017年07月25日来我院就诊，门诊以“异位妊娠”收入住院。患者精神可、食欲可，大小便正常。.既往健康。否定乙肝、结核等传得病史。否定高血压病、糖尿既往史病、冠芥蒂等病史。否定外伤史。5年

3、前在二医院阑尾炎手术史，12年前在区保健院剖宫产史。护理查体（阳性外阴发育正常,已婚未产型.阴道畅达,内见少许淡红色液.宫颈正常大小,无腐败,抬举痛摇晃痛显然,后穹窿饱满.子宫水平位,结果/重要阴性活动,压痛显然.扪及右边附件显然增粗,压痛显然,左边附件轻压结果）痛.协助检查（阳性2017-07-24我院B超检查回示:右边附件可见一大小约结果/重要阴性4.9*3.0*2.8cm等不平均回声团，子宫直肠凹可见最大前后径结果）2.1cm液性暗区。我院心电图提示正常心电图。心理社会精神可，意识清楚，睡眠，食欲可。评估医疗诊疗盆腔包块待诊:异位妊娠?主要治疗手术治疗.痛苦：与生病和患者对痛苦的敏感度有

4、关活动无耐力：与病情加重和阴道流血有关护理诊疗/问题3.忧虑：与担芥蒂情和术后可否还会受孕有关知识缺少：缺少有关避孕知识及本疾病的有关知识潜伏并发症：失血性休克二、护理病历议论过程主查护士：*。什么叫做异位妊娠以及异位妊娠的病因议论问题1观点：查房护士：*异位妊娠是受精卵于子宫体腔之外着床，是妇科常有的急腹症之答问记录1一，若不实时诊疗和踊跃治疗可危及生命。异位妊娠最常有的是输卵管妊娠，约占发病种类的95%.病因：1、输卵管炎症；2、输卵管发育不良；3、受精卵游走；4、协助生殖技术；5、其余。主查护士：*下边请皮佳洛给我们解说一下异位妊娠的临床表现议论问题2输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位

5、，有无流产或破碎以及出血多少与时间长短等有关：1、停经多在停经6-8周此后出现不规则阴道流血；查房护士：*2、腹痛就诊的主要症状未流产或破碎表现为一侧下腹隐痛或答问记录2酸胀感；流产或破碎表现突感下腹扯破样痛苦常伴有恶心呕吐；3、阴道流血可伴有蜕膜管型或脱膜碎片清除；4、晕厥与休克腹腔内急性出血与强烈腹痛；5、腹部包块血肿形成；主查护士：*请罗智慧为我们解说一下异位妊娠的办理是如何的：议论问题3办理原则以手术治疗为主，其次是药物:1、手术治疗应在踊跃纠正休克的同时进行手术急救;查房护士：*2、药物治疗中医辨证论治方法，合理运用中医或中西医联合（治答问记录3主查护士：*议论问题4疗体制是克制滋润

6、细胞增加、损坏绒毛，使胚胎组织坏死、零落、汲取）;请唐瑶我们解说一下有哪些有关的检查:.查房护士：*答问记录4主查护士：*议论问题5查房护士：*答问记录51、腹部检查流产或破破碎下腹显然压痛和反跳痛轻度腹肌紧张，出血多时叩诊有挪动性浊音;2、盆腔检查未破碎或流产时可能涉及胀大的输卵管及轻度压痛，破碎或流产者后穹窿饱满有触痛，宫颈抬举痛摇晃痛3、阴道后穹隆穿刺合用于疑有腹腔内出血的病人，抽出暗红色不凝血为阳性4、妊娠试验5、超声检查B超检查有助于诊疗异位妊娠6、腹腔镜检查腹腔内大批出血或伴有休克者禁做7、子宫内膜病理检查请伍宇娟未我们解说一下有哪些护理举措：（）接受手术治疗病人的护理：1、踊跃做

7、好术前准备在严实监测病人生命体征的同时配合医师踊跃纠正病人休克症状，做好术前准备；2、供给心理支持（二）接受非手术治疗病人的护理：1、严实察看病情察看患者一般状况，生命体征，阴道流血量；2、加增强学药物治疗的护理应用B型超声和-HCG进行严实监护，并注意病人的病情变化及药物毒性副作用；3、指导病人歇息与饮食卧床歇息，增强营养，多食富含铁蛋白食品；4、监测治疗成效正确采纳血标本主查护士：*请唐燕们解说一下该患者应用了哪些中医护理举措议论问题6.赐予中药会阴冲刷以达到清热解毒、杀虫止痒的作用，进而促使会阴部伤口的愈合，预防尿路感染。查房护士：*赐予耳穴埋豆，以达到疏导经络、调理脏腑功能、促使胃肠功能愈答问记录6合等作用。三、查房总结此次护理查房很成功，资料准备的很全面，很详细。各位回答的也相当优秀，是很多平时护理问题获得延长，我相信你们在临床上也护士长能想你们说的那样护理的仔细、到位，定也做的很优秀。时刻为病人细微服务，获得病人的相信，为医院争得信用四、成效评论与审查经过对异位妊娠患者的护理查房，我们对该疾病的发生、发展和转归有了进一步的认识，特别是异位妊娠的治疗及护理要点，而且以往简单忽略的问题。我们应当明确