医疗设备管理信息系统介绍培训课件

1、医疗设备管理信息系统介绍医疗设备管理信息系统介绍基本概念2医疗设备管理信息系统介绍基本概念2医疗设备管理信息系统介绍一、指标概念一类指标（否决指标）二类指标（准入指标）三类指标（评分指标）3医疗设备管理信息系统介绍一、指标概念一类指标（否决指标）3医疗设备管理信息系统介绍一类指标概念系单项否决指标；该类指标共4项，要求全部合格；每项指标中若有1条不符合要求，则该项指标不合格；4项指标有1项不合格，则一类指标不合格，延缓一年评审。4医疗设备管理信息系统介绍一类指标概念系单项否决指标；4医疗设备管理信息系统介绍二类指标系达到相应等级医院的准入指标；该指标共16项，14项达标为合格；每项指标中若有1

2、条不符合要求，则该项指标不合格；合格项目低于14项，则二类指标不合格，延缓一年评审。5医疗设备管理信息系统介绍二类指标系达到相应等级医院的准入指标；5医疗设备管理信息系统三类指标系医院评审的定量评分指标，指标总分为1000分；在一、二类指标合格后，方能进行评分指标的检查；合格：必须同时达到下列要求 评审总得分率90%； 临床组得分率90%； 医技组得分率90%；6医疗设备管理信息系统介绍三类指标系医院评审的定量评分指标，指标总分为1000分；6医三类指标（续）降级或降等确认： 总得分率、临床组得分率、医技组得分率，其中1项以上未达到90%，但同时大于85%。不合格： 总得分率、临床组得分率、医

3、技组得分率，其中1项以上未达到85% （可按下一级或下一等重新评审）7医疗设备管理信息系统介绍三类指标（续）降级或降等确认：7医疗设备管理信息系统介绍二、评审的时间概念评审期概念：5年 1、评审工作周期 2、评审内容周期（2001年起）8医疗设备管理信息系统介绍二、评审的时间概念评审期概念：5年8医疗设备管理信息系统介绍评审的时间概念（续）评审资料的时间 1、评审期资料（含科研、论文、技术水平） 2001年1月1日起 2、医疗事故：2001年1月1日以后发生 2002年9月1日以后鉴定 3、检查资料：2004年1月1日起 4、归档病历：评审时上溯1年 5、动态数据：以评审时为准9医疗设备管理信

4、息系统介绍评审的时间概念（续）评审资料的时间9医疗设备管理信息系统介绍三、床位数和床位使用率标准中已注明按标准标准中未注明指实际开放床位核定床位与实际开放床位不一致 1、按实际开放床位数计算 2、实际开放床位数不低于标准规定的核定床位10医疗设备管理信息系统介绍三、床位数和床位使用率标准中已注明按标准10医疗设备管理四、部分科室考核分组说明麻醉科 1、专业为临床科室 2、考核归入医技组放射科 1、介入治疗为临床科室 2、诊断、技术部门为医技科室 3、考核归入医技组11医疗设备管理信息系统介绍四、部分科室考核分组说明麻醉科11医疗设备管理信息系统介绍五、有关分值说明不承担教学任务的二级乙等医院：

5、 教学管理15分按缺项分处理，总分为985分；暂不设病理科的二级乙等医院： 病理科30分中25分按缺项分处理，5分为为管理分，总分为975分。不承担教学任务和暂不设病理科的二级乙等医院总分为960分。评分栏中除注明倒扣外，其余栏目不实行倒扣，分数扣完为止。12医疗设备管理信息系统介绍五、有关分值说明不承担教学任务的二级乙等医院：12医疗设备管指标检查说明13医疗设备管理信息系统介绍指标检查说明13医疗设备管理信息系统介绍一类指标依法执业栏检查资料 1、医疗机构执业许可证（正、副本） 2、医院职工花名册、职工科室分布及医护执业证书复印件 3、医院用血登记 当地血站供血证明（血液管理中心例行检查及

6、通报资料）14医疗设备管理信息系统介绍一类指标依法执业栏检查资料14医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“急救用血按有关规定执行” 1、符合急救用血 2、为海岛等偏远地区 3、省血液中心（血站）无法供血 4、报告当地卫生行政部门并获批准 5、使用一次性用血量15医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“急救用血按有关规定执行”15医疗设备管理信息一类指标（续）“出院病人综合满意度” 1、发调查表（200名出院病人） 2、调查部门：当地检察部门、 卫生行政部门 3、回收评价部门：检察部门 4、检察部门出具结果证明16医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“出院病人综合满意度”16医疗设备管理信息

7、系统一类指标（续）医疗安全栏提供资料 1、出具市医疗事故鉴定委员会的鉴定情况证明（省级鉴定情况由评审组调阅） 2、报送省、市医疗事故鉴定委员会的卷宗材料（原件）17医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）医疗安全栏提供资料17医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“重大事件”： 1、因管理原因造成的以下“重大事件”之一 1）3人以上死亡 2）10人以上重伤 3）直接经济损失100万以上 2、涉及一类指标内容被以下单位通报批评 1）中央电视台焦点访谈栏目 2）省级以上卫生行政部门18医疗设备管理信息系统介绍一类指标（续）“重大事件”：18医疗设备管理信息系统介绍一类指标“重大事件” （续）“重大事

8、件”栏提供资料 1、出具当地卫生行政部门证明 2、提供医院领导班子、职能科会议、 总值班记录19医疗设备管理信息系统介绍一类指标“重大事件” （续）“重大事件”栏提供资料19医疗设二类指标“医院核定床位数” 具由相应权限的卫生行政部门核准“主要科室卫生技术人员配备”栏 含正式录用的返聘、延聘全职人员“技术准入管理”栏 大器官移植（心、肺、肝、胰、肾、卵巢） 生殖辅助技术“手术类别”栏 1996年分类，新手术按2002年分类20医疗设备管理信息系统介绍二类指标“医院核定床位数”20医疗设备管理信息系统介绍二类指标的准备21医疗设备管理信息系统介绍二类指标的准备21医疗设备管理信息系统介绍医院核定

9、床位数主要专科床位数 出院病人平均住院床日完成指令性任务 卫生技术人员配备比例 主要科室卫生技术人员 职称配备 进修与技术指导 科研立项与成果外聘卫生技术人员管理 技术准入管理传染病报告 医疗收费 药械管理手术类别 信息管理医疗安全 22医疗设备管理信息系统介绍医院核定床位数外聘卫生技术人员管理 22医疗设备管理信息系统医疗设备管理信息系统介绍培训课件主要专科床位数 医院各专科分科文件医院统计报表 2004年 2005年1-6月24医疗设备管理信息系统介绍主要专科床位数 医院各专科分科文件24医疗设备管理信息系统出院病人平均住院床日医院统计报表 2004年 2005年1-6月25医疗设备管理信

10、息系统介绍出院病人平均住院床日医院统计报表 25医疗设备管理信息系统介完成指令性任务卫生行政部门出具所下达的指令性任务完成情况的相关证明卫生下乡、救灾、招生体检、征兵体检、防盲、重特大突发事件处理等内容26医疗设备管理信息系统介绍完成指令性任务卫生行政部门出具所下达的指令性任务完成情况的相卫生技术人员配备比例卫技人员职工名册 护理人员职工名册合同制执业护士提供养老、医疗、失业保险金交纳情况资料 27医疗设备管理信息系统介绍卫生技术人员配备比例卫技人员职工名册 27医疗设备管理信息系主要科室卫生技术人员职称配备16个科室中级职称以上人员花名册职称证书、资格证书执业证书复印件（药剂科、检验科、功能

11、检查除外）28医疗设备管理信息系统介绍主要科室卫生技术人员职称配备16个科室中级职称以上人员花名册进修与技术指导接受下一级医院或乡、镇卫生院进修清单技术指导协议书29医疗设备管理信息系统介绍进修与技术指导接受下一级医院或乡、镇卫生院进修清单29医疗设科研立项与成果科题任务书清单、复印件科研成果获奖证书清单、复印件 30医疗设备管理信息系统介绍科研立项与成果科题任务书清单、复印件30医疗设备管理信息系统外聘卫生技术人员管理 外聘人员花名册、合同、聘用证书、资格证书、执业证书、职称证书外聘人员在卫生行政部门的备案复印件或批文 31医疗设备管理信息系统介绍外聘卫生技术人员管理 外聘人员花名册、合同、

12、聘用证书、资格证技术准入管理大器官移植、辅助生殖等手术的 准入批文 32医疗设备管理信息系统介绍技术准入管理大器官移植、辅助生殖等手术的32医疗设备管理信息传染病报告当地CDC传染病报告卡报告结果医院检验科、放射科和门诊日志登记实地查看网络直报情况 33医疗设备管理信息系统介绍传染病报告当地CDC传染病报告卡报告结果33医疗设备管理信息医疗收费提供一日清单制样张物价部门的相关证明 34医疗设备管理信息系统介绍医疗收费提供一日清单制样张34医疗设备管理信息系统介绍药械管理当地药械招标办或卫生局证明当地药监或卫生局检查假冒伪劣药品证明有无发生麻醉、精神、医疗用毒性药品被盗证明 35医疗设备管理信息系统介绍药械管理当地药械招标办或卫生局证明35医疗设备管理信息系统介手术类别医院统计报表麻醉记录单 36医疗设备管理信息系统介绍手术类别医院统计报表36医疗设备管理信息系统介绍信息管理医院病案管理、财务管理、医疗事故争议管理、临床用血管理、设备管理软件当地卫生行政部门