齐鲁医学社会经济因素与健康

1、 第四章社会经济因素与健康 平卫伟2021/9/301主要内容基本内涵及衡量指标经济发展与健康经济发展与卫生服务经济发展背景下的健康投资分析2021/9/302基本内涵及衡量指标国内生产总值（GDP）: 指的是一国(或地区)一年以内在其境内生产出的全部最终产品和劳务的市场价值总和。人均国内生产总值（GDP）：便于不同国家和地区之间的比较2021/9/3032021/9/3042021/9/3052021/9/306人类发展指数 （human development index HDI）全球幸福指数（global happiness index GHI）基本内涵及衡量指标2021/9/307人类

2、发展指数人类发展指数HDI（Human Development Index)是由联合国开发计划署（UNDP）在1990年人文发展报告中提出的，用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平的指标，是对传统的GNP指标挑战的结果。 2021/9/308编制原则能测量人类发展的基本内涵。 只包括有限的变量以便于计算并易于管理。是一个综合指数而不是过多的独立指标。既包括经济又包括社会选择。保持指数范围和理论的灵活性。有充分可信的数据来源保证。由三个指标构成：预期寿命、成人识字率和人均GDP的对数。这三个指标分别反映了人的长寿水平、知识水平和生活水平。人类发展指数2021/9/309人类发展指数2021/9/

3、3010人类发展指数2021/9/30112021/9/30122021/9/30132013年人类发展指数报告发布于2013年8月16日，使用的数据采集于2013年1-7月。下表是10个最高度发达国家和地区以及得分:1：中国澳门Macau 0.9412：挪威Norway 0.9393：澳大利亚Australia 0.9374：新西兰New Zealand 0.9215：中国香港Hongkong 0.9056：美国 the United States 0.8997：爱尔兰Ireland 0.8978：奥地利Austria 0.8939：荷兰Netherlands 0.89010：加拿大Cana

4、da 0.8882021/9/3014经济发展与健康经济发展与健康相辅相成，互相促进经济发展人群健康相互正性负性2021/9/3015经济发展对健康的作用经济发展促进健康水平提高三类经济发展水平国家的居民健康水平2021/9/30162021/9/3017发展水平人口(1999年，百万)年均收入(美元)出生期望寿命(岁)婴儿死亡率()5岁以下儿童死亡率()最不发达64329651100159较不发达1,7775385980120中低收入2,0941,200703539中高收入5734,900712635高收入89125,7307866撒哈拉以南非洲6425005192151不同经济发展水平国家

5、的期望寿命与死亡率(19952000) 2021/9/30182021/9/30192021/9/3020物质生活水平的提高； 基础设施的建立和完善、衣食住行医疗卫生事业的发展； 国家建立全民健康保障制度 医学技术的进步通过教育间接地影响。2021/9/3021经济发展带来的负面效应 (1)环境污染的出现； (2)社会负性事件增多； (3)不良行为生活方式； (4)现代社会病的产生；（5）心理健康问题的凸显 (6)社会人口特征的剧烈变化。2021/9/3022 1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis produc

6、ts in our daily life环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活2021/9/30232021/9/30242. Increase of Social negative events 社会负性事件增多2021/9/30253. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行为生活方式和心理压力突出 2021/9/3026我国城市前五位死因谱的变化趋势 19571963197519852001病 种构成比（%）病 种构成比（%）病 种构成比（%）病 种构成比（%）病 种构成比（%）1.呼吸系疾病16.

7、9呼吸系统疾病12.0脑血管疾病21.6心血管疾病23.39恶性肿瘤24.932.传染病15.4传染病10.7恶性肿瘤18.8脑血管疾病20.98脑血管疾病20.413.消化系疾病7.3恶性肿瘤8.6呼吸系统疾病18.6恶性肿瘤20.32心脏病17.614.心血管疾病6.6脑血管疾病6.9心血管疾病11.7呼吸系统疾病9.08呼吸系统疾病13.365.脑血管疾病5.5心血管疾病6.7传染病5.8消化系疾病4.17损伤与中毒5.87文明病：空调综合征、电脑综合征、电子游戏机癫痫症等机体功能失调。4. Emergency of modern social diseases 现代社会病的产生 202

8、1/9/30275 Incremental floating population 社会流动人口增加全国流动人口数量从年的万增加到年的亿，年内翻了一番，超过了全国人口总数的，约占农村劳动力的。增加城市生活设施、卫生保健、治安负担，不利于计划免疫、传染病控制、妇幼保健等工作的开展。2021/9/3028健康对经济发展的作用增加劳动力供给提高劳动生产率减少疾病损失促进教育收益实现促进自然资源利用2021/9/3029Log of health expenditure per capita2.403518.309353.254584.31704Scatter Plot of Health Expen

9、diture per Capita vs. DALEs, 1997, 191 countries1997年191个国家的人均卫生支出与期望健康寿命的散点图人均卫生费用的对数期望健康寿命对数Log of DALE2021/9/3030 如1988年初，上海市甲肝大流行，据上海医科大学社会医学研究室研究表明 ，因患甲肝损失劳动日299万天，由于陪护损失劳动日167万天，造成直接经济损失5.08亿元，间接经济损失5.57亿元，合计10.65亿元。2021/9/3031 这个数字是上海市全年卫生事业费的4.44倍。2021/9/3032第三节：经济发展与卫生服务卫生服务的需要发生变化卫生服务的需求普遍提高卫生费用上涨的必然性和不平衡性2021/9/30332021/9/3034组别国家卫生费用占GDP的比值人均卫生总费用高收入群组美国15.77