清热药主题医学知识培训课件

1、清热药主题医学知识清热药主题医学知识概述分类：1.清热泻火药2.清热燥湿药3.清热凉血药4.清热解毒药5.清虚热药清热药主题医学知识2概述分类：清热药主题医学知识2概述选药及配伍：1.使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。2.若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；3.若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。 清热药主题医学知识3概述选药及配伍：清热药主题医学知识3概述【使用注意】本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，

2、食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 清热药主题医学知识4概述【使用注意】清热药主题医学知识4第一节 清热泻火药清热药主题医学知识5第一节 清热泻火药清热药主题医学知识5【教学内容】1清热泻火药掌握：石膏、知母、栀子、夏枯草熟悉：天花粉、芦根、淡竹叶、决明子参考：寒水石、竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子清热药主题医学知识6【教学内容】1清热泻火药清热药主题医学知识6概说含义：本类药性多苦寒或甘寒，具有较强的清热 力，能清热泻火，用于治疗火热较盛的病证。适应证：本类药以清泄气分邪热为主，主要适用于热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、

3、烦躁，甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。此外，因各药归经不同，这些药还适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。配伍：若里热炽盛而正气虚者，可配伍补虚药，以扶正祛邪。清热药主题医学知识7概说含义：本类药性多苦寒或甘寒，具有较强的清热 石膏 本经来源为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO42H2O)。清热药主题医学知识8石膏 本经来源为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫石膏的药性【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。【功效】 生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：敛疮生肌 收湿 止血清热药主题医学知识9石膏的药性【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。清热药主题医学知识9石膏1温热病气分2肺热喘咳

4、证实热证3胃火牙痛、头痛，实热消渴4溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血清热药主题医学知识10石膏1温热病气分清热药主题医学知识10石膏的应用1 温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌透热，甘寒清胃热，除烦渴，为治疗气分实热证的要药。 气分实热证 （四大症，白虎汤）+知母（相须） 温病气血两燔证 +玄参等 暑伤气阴、热病后期余热未尽，气津两伤者。+麦冬 人参 2 肺热喘咳证 清胃经实热 配伍麻黄、杏仁 3 胃火牙痛、头痛，实热消渴 4 溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 煅石膏外用有敛疮生肌、收湿、止血的作用。疮疡溃而不敛，可配伍升药如九一散（九一丹）；湿疹配伍枯矾；水火烫伤，配伍青黛，如

5、牡蛎散。清热药主题医学知识11石膏的应用1 温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌透热，甘寒石膏【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。【使用注意】脾胃虚寒、阴虚内热忌服清热药主题医学知识12石膏【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用知母本经来源为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。清热药主题医学知识13知母本经来源为百合科植物知母Anemarrhena 知母清热药主题医学知识14知母清热药主题医学知识14知母【药性】苦、甘，寒。肺、胃、肾。【功效】清热泻火 生津润燥（清润兼备，针

6、对肺、胃、肾三脏。）清热药主题医学知识15知母【药性】苦、甘，寒。肺、胃、肾。清热药主题医学知识15知母1.热病烦渴。2.肺热燥咳。3.骨蒸潮热4.内热消渴。5.肠燥便秘。清热药主题医学知识16知母1.热病烦渴。清热药主题医学知识16知母的应用1 热病烦渴 +石膏（相须） 2 肺热燥咳 既清肺热，又润肺燥，清润兼备，配伍川贝母，治疗肺热燥咳；配伍杏仁，治疗肺燥久咳气急。3骨蒸潮热 入肾经能滋肾阴，泻相（肾）火，退骨蒸，治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦，配伍黄柏、生地黄等。4内热消渴 甘寒质润，清肺火、养肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，治疗阴虚内热的消渴证，配伍天花粉、葛根等。5肠燥

7、便秘 滋阴润燥，治疗肠燥便秘，+生地黄、玄参、麦冬。【用法用量】 入煎剂，6-12g。【使用注意】性寒质润，滑肠，脾虚便溏不宜。清热药主题医学知识17知母的应用1 热病烦渴 +石膏（相须） 清热药主题医学知识芦根神农本草经 为禾本科植物芦苇Phragmites communis Trin.的新鲜或干燥根茎。全国各地均有分布。全年均可采挖，除去芽、须根及膜状叶。鲜用，或切后晒干用。清热药主题医学知识18芦根神农本草经清热药主题医学知识18芦根清热药主题医学知识19芦根清热药主题医学知识19 芦根清热药主题医学知识20 芦根清热药主题医学知芦根 【药性】甘，寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火， 生

8、津止渴， 除烦， 止呕， 利尿。清热药主题医学知识21芦根 【药性】甘，寒。归肺、胃经。清热药主题医学知识21芦根的应用 1热病烦渴。 2胃热呕哕。 3肺热咳嗽，肺痈吐脓。 4热淋涩痛。清热药主题医学知识22芦根的应用 1热病烦渴。清热药主题医学知识22芦根【用法用量】煎服，干品1530g；鲜品加倍，或捣汁用。【使用注意】脾胃虚寒者忌服。【鉴别用药】芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩茎。二者出自同一种植物，功效相近。但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。清热药主题医学知识23芦根【用法用量】煎服，干品1530g；鲜品加倍，或捣汁用。天花粉神农本草经 为葫芦科植物栝楼Trichosant

9、hes kirilowii Maxim.或双边栝楼 T. rosthornii Harms的干燥根。全国南北各地均产，以河南安阳一带产者质量较好。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切厚片。鲜用或干燥用。 清热药主题医学知识24天花粉神农本草经 为葫芦科植物栝楼Trichosanth天花粉【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清热泻火， 生津止渴， 消肿排脓。清热药主题医学知识25天花粉【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。清热药主题医学知识天花粉1热病烦渴。2肺热燥咳。3内热消渴。4疮疡肿毒。清热药主题医学知识26天花粉1热病烦渴。清热药主题医学知识26天花粉【用法用量】煎服，10-15g。

10、【使用注意】不宜于乌头类药材同用。 清热药主题医学知识27天花粉【用法用量】煎服，10-15g。清热药主题医学知识27淡竹叶神农本草经 为禾本科植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶。主产于长江流域至华南各地。夏季末抽花穗前采割，晒干切段，生用。清热药主题医学知识28淡竹叶神农本草经清热药主题医学知识28淡竹叶【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。【功效】清热泻火， 除烦，利尿。1热病烦渴。2口疮尿赤、热淋涩痛。用治心、胃火盛，口舌生疮及移热小肠热淋涩痛 【用法用量】煎服，69g。清热药主题医学知识29淡竹叶【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。1热病烦渴。

11、清栀子 神农本草经清热药主题医学知识30栀子 神农本草经清热药主题医学知识30栀子来源为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。清热药主题医学知识31栀子来源为茜草科植物栀子Gardenia jasmino清热药主题医学知识培训课件栀子【应用】 1热病心烦 2湿热黄疸3血淋涩痛 4血热吐衄 5目赤肿痛6火毒疮疡 清热药主题医学知识33栀子【应用】 清热药主题医学知识33栀子的应用1热病心烦 药性苦寒清降，能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦，治疗热病心烦，躁扰不宁，+淡豆豉。火毒炽盛，三焦俱热配伍黄芩、黄连、黄柏，组成黄连解毒汤2湿热黄疸 能清利肝胆湿热，治

12、疗肝胆湿热郁蒸所致的黄疸，+大黄、茵陈等。3血淋涩痛 能清利下焦湿热利尿通淋，清热凉血止血，治疗血淋、热淋，配伍木通、车前子、滑石等。4血热吐衄 清热凉血，治疗血热的出血。5目赤肿痛 能清泻三焦火热之邪，治疗肝胆火热上攻的目赤肿痛。6火毒疮疡 能清热泻火，凉血解毒，治疗火毒疮疡、红肿热痛，配伍金银花、蒲公英、连翘等。清热药主题医学知识34栀子的应用1热病心烦 药性苦寒清降，能清泻三焦火热之邪，泻栀子【用法用量】入煎剂，5-10g。外用生品适量，研末调敷。【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏不宜。【鉴别用药】栀子的入药。栀子皮偏于达表而去肌肤之热；栀子仁偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻火；焦栀子入血

13、分而凉血止血。清热药主题医学知识35栀子【用法用量】入煎剂，5-10g。外用生品适量，研末调敷。夏枯草 本经清热药主题医学知识36夏枯草 本经清热药主题医学知识36夏枯草来源为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。 清热药主题医学知识37夏枯草来源为唇形科植物夏枯草Prunella vulga夏枯草【药性】辛、苦，寒。肝、胆。【功效】清热泻火， 明目， 散结消肿。清热药主题医学知识38夏枯草【药性】辛、苦，寒。肝、胆。清热药主题医学知识38夏枯草 1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。 2.瘰疬、瘿瘤。 3.乳痈肿痛。清热药主题医学知识39夏枯草 1.目赤肿痛、头痛眩

14、晕、目珠夜痛。清热药主题医学知识夏枯草的应用 1目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛 2瘰疬，瘿瘤 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等；治疗瘿瘤，配伍海藻、昆布等。 3乳痈肿痛 既能清泄肝火，又能散郁结，治疗乳痈肿痛。【用法用量】入煎剂，9-15g。或煎膏服用。【使用注意】脾胃虚弱者慎用。清热药主题医学知识40夏枯草的应用 1目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛 清热药主题医学决明子神农本草经 为豆科植物决明Cassia obtusifolia L. 或小决明C. tora L.的干燥成熟种子。全国南北各地均有栽培，主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等地，秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。生用，或炒用。清热药主题医学知识41决明子神农本草经 为豆科植物决明Cassia obtus决明子神农本草经清热药主题医学知识42决明子神农本草经清热药主题医学知识42决明子神农本草经清热药主题医学知识43决明子神农本草经清热药主题医学知识43