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文档简介

1、清热燥湿药医学知识清热燥湿药医学知识概述含义:本类药物药性苦寒,清热之中,燥湿力强,称为清热燥湿药。适应证:主要适用湿热证。 部分药还兼有清热泻火的作用,还可用于脏腑火热证。湿热证: 湿温或暑温挟湿,湿热壅滞,气机不畅,症见身热不扬,胸脘 痞闷,小便短赤,舌苔黄腻。 湿热蕴结脾胃,升降失常,症见脘腹胀痛,呕吐,泻痢; 湿热壅滞大肠,传导失职,症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛等; 湿热熏蒸肝胆,症见黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓; 湿热下注,症见带下色黄,或热淋灼痛; 湿热流注关节,症见关节红肿热痛, 湿热浸淫肌肤,症见湿疹、湿疮。使用注意:本类药物药性苦寒,燥湿力强,过服易伐胃阴,用量不宜过大。脾胃虚

2、寒、津伤阴损者慎用。清热燥湿药医学知识2概述含义:本类药物药性苦寒,清热之中,燥湿力强,称为清热燥湿【教学内容】掌握:黄芩、黄连、黄柏熟悉:龙胆、苦参了解:秦皮、白鲜皮清热燥湿药医学知识3【教学内容】掌握:黄芩、黄连、黄柏清热燥湿药医学知识3黄芩 本经来源为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。清热燥湿药医学知识4黄芩 本经来源为唇形科植物黄芩Scutellaria黄芩【药性】苦,寒。肺、胆、脾、胃、 大肠、小肠。清热燥湿药医学知识5黄芩【药性】清热燥湿药医学知识5【功效主治】功效主治清热燥湿湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸,泻痢泻火解毒肺热咳

3、嗽,高热烦渴止血血热吐衄,痈肿疮毒安胎胎动不安清热燥湿药医学知识6【功效主治】功效主治清热燥湿湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热泻火解黄芩的应用1 湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢 性味苦寒,清热燥湿,善于清肺、胃、胆、大肠湿热,长于清中上焦湿热。湿温、暑湿证。+滑石、白豆蔻、通草湿热中阻。+黄连、干姜、半夏(半夏泻心汤)湿热泻痢。+葛根、黄连湿热黄疸。+茵陈、栀子 清热燥湿药医学知识7黄芩的应用清热燥湿药医学知识7黄芩的应用2 肺热咳嗽,高热烦渴 入肺经,善于清肺火及上焦实热。肺热咳嗽痰黄而稠,可以单用一味药,如清金丸;亦可配伍苦杏仁、桑白皮、苏子等;肺热咳嗽痰多者,配伍法半夏。其药性苦寒,

4、清热泻火力强,配伍薄荷、栀子、大黄等,治疗外感热病,中上焦热盛所致的高热烦渴、面赤唇焦、尿赤便秘、苔黄脉数,(凉膈散)。清热燥湿药医学知识8黄芩的应用2 肺热咳嗽,高热烦渴 入肺经,善于清肺火及上焦黄芩的应用3 血热吐衄 清热泻火以凉血止血,治疗火毒炽盛迫血妄行的出血。4 痈肿疮毒 清热泻火解毒,治疗火毒炽盛之痈肿疮毒,5 胎动不安 能清热安胎,治疗血热胎动不安,配伍生地、黄柏;气虚血热者,配白术;肾虚有热者,配伍熟地黄、人参、续断配柴胡治疗少阳证。清热燥湿药医学知识9黄芩的应用3 血热吐衄 清热泻火以凉血止血,治疗火毒炽盛迫血黄芩【用法用量】入煎剂,3-10g。 清热生用; 安胎炒用; 清上

5、焦热酒炙; 止血炒炭。【使用注意】苦寒伤胃,脾胃虚寒不宜。清热燥湿药医学知识10黄芩【用法用量】入煎剂,3-10g。清热燥湿药医学知识10黄芩【鉴别药物】 枯芩生长年久的宿根,中空而枯,体轻主浮善清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰黄; 子芩生长年少的子根,体实而坚,质重主降,善泻大肠湿热,主治湿热泻痢腹痛。清热燥湿药医学知识11黄芩【鉴别药物】清热燥湿药医学知识11黄连 本经来源 为毛茛科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch、三角叶黄连C. delt oidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的干燥根茎。 清热燥湿药医学知识12黄连

6、本经来源 为毛茛科多年生草本植物黄连Copt黄连【药性】苦,寒。心、脾、胃、 胆、大肠。清热燥湿药医学知识13黄连【药性】清热燥湿药医学知识13【功效主治】功效主治清热燥湿湿热下痢、痞满、呕恶,泻痢泻火解毒胃火牙痛;消渴;心火烦躁不寐;神昏谵语;耳目肿痛清热燥湿药医学知识14【功效主治】功效主治清热燥湿湿热下痢、痞满、呕恶,泻痢泻火解黄连的应用1 湿热痞满,呕吐吞酸 大苦大寒,清热燥湿力强(大于黄芩、黄柏),善于清中焦湿热。 湿热中阻。配伍苏叶或半夏、黄芩、干姜 胃热呕吐。配伍石膏、竹茹。 肝火犯胃的胁肋胀痛、呕吐吞酸。+吴茱萸(左金丸) 脾胃虚寒,呕吐酸水。+参、术、姜2 湿热泻痢善于清胃肠

7、湿热,为治疗泻痢的要药。可单味药应用。 湿热泻痢,里急后重,配伍木香; 湿热泻痢兼有表证者,可配伍葛根、黄芩; 湿热下痢脓血者,配伍乌梅清热燥湿药医学知识15黄连的应用清热燥湿药医学知识15黄连的应用3 高热神昏,心烦不寐,血热吐衄 泻火解毒之中,善于清泻心经实火,用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁。 三焦热盛,高热烦躁,配伍黄柏、黄芩、栀子(黄连解毒汤) 高热神昏,配伍石膏、知母、牡丹皮等 热盛伤阴,心烦不寐,配伍黄芩、白芍、阿胶 心火亢盛,心肾不交的怔忡、不寐,配伍肉桂 邪火内炽,迫血妄行的吐衄,配伍大黄等清热燥湿药医学知识16黄连的应用3 高热神昏,心烦不寐,血热吐衄 泻火解毒之中,善黄连

8、的应用4 痈肿疖疮,目赤牙痛 既能清热燥湿,又能泻火解毒,善于治疗疔毒。 痈肿疔毒,配伍黄芩、黄连、栀子 目赤肿痛,赤脉胬肉,+淡竹叶 胃火牙痛,+升麻、生地黄、丹皮5 消渴 善于清胃火。 治疗胃火炽盛,消谷善饥的消渴证,配伍麦冬、黄柏;用治肾阴不足,心胃火旺者,配伍生地黄等6 外治湿疹、湿疮、耳道流脓 外用清热燥湿药医学知识17黄连的应用4 痈肿疖疮,目赤牙痛 既能清热燥湿,又能泻火解毒黄连【用法用量】入煎剂,2-5g。外用适量。【使用注意】 大苦大寒,过服久服伤脾胃,脾胃虚寒忌用。 苦燥易伤阴津,阴虚津伤慎用。清热燥湿药医学知识18黄连【用法用量】入煎剂,2-5g。外用适量。清热燥湿药医学

9、知黄连【鉴别药物】 酒黄连上焦火热,用于目赤肿痛、口疮; 姜黄连清胃热和胃止呕,用于寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐; 萸黄连疏肝和胃止呕,用于肝胃不和的呕吐吞酸。清热燥湿药医学知识19黄连【鉴别药物】清热燥湿药医学知识19清热燥湿药医学知识培训课件黄柏【药性】苦,寒。肾、膀胱、大肠。清热燥湿药医学知识21黄柏【药性】清热燥湿药医学知识21【功效主治】功效主治清热燥湿泻痢,黄疸,带下,热淋,足膝肿痛泻火解毒痈肿疮毒,烧伤,湿疹清退虚热阴虚发热清热燥湿药医学知识22【功效主治】功效主治清热燥湿泻痢,黄疸,带下,热淋,足泻火解黄柏应用1湿热带下,热淋涩痛 苦寒沉降,善于清下焦湿热。 湿热下注的带下黄浊

10、秽臭,配伍芡实、车前子、山药 湿热下注膀胱的小便短赤热痛,配伍车前子、茯苓、 滑石、萆薢。2湿热泻痢,黄疸善于清大肠湿热,治疗黄连、白头翁等 湿热黄疸,配伍栀子 3湿热脚气,痿证 善于清泄下焦湿热,治疗湿热下注所致的脚 气肿痛、痿证,配伍苍术、牛膝等清热燥湿药医学知识23黄柏应用清热燥湿药医学知识23黄柏应用 4骨蒸劳热,盗汗,遗精 入肾经,善于泻相火、 退骨蒸,治疗阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,配伍知母(相须)生地黄等(知柏地黄丸);或配伍熟地黄、龟甲等(大补阴丸)。5疮疡肿毒,湿疹瘙痒 既能清热燥湿,又能泻火解毒,治疗疮疡肿毒,内服外用均可,内服配伍黄芩、黄连、栀子等;外用,配伍大黄,共为

11、细末,醋调外敷。治疗湿疹、湿疮,配伍苦参、白鲜皮等,煎汤服用或外洗;亦可配煅石膏为末,外撒或油调擦患处。清热燥湿药医学知识24黄柏应用 4骨蒸劳热,盗汗,遗精 清热燥湿药医学知识黄柏【用法用量】 入煎剂,3-12g。 外用适量。【使用注意】 苦寒伤胃,脾胃虚寒-忌用。清热燥湿药医学知识25黄柏【用法用量】清热燥湿药医学知识25黄芩、黄连、黄柏鉴别三黄性味皆苦寒,黄连为苦寒之最。三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。黄芩偏于清上焦肺火,肺热咳嗽者多用;黄连偏于泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用;黄柏偏于泻下焦相火、除骨蒸,

12、湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。清热燥湿药医学知识26黄芩、黄连、黄柏鉴别三黄性味皆苦寒,黄连为苦寒之最。清热燥湿龙胆本经 为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆G. scabra Bge.、三叶龙胆G. triflora Pall. 或坚龙胆G. rigescens Franch.的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”,后一种习称“坚龙胆”。各地均有分布。以东北产量最大,故习称“关龙胆”。春、秋二季采挖,洗净,晒干,切段。生用。 清热燥湿药医学知识27龙胆本经 为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana man龙胆本经【药性】苦,寒。肝胆。清热燥湿药医学知识28龙

13、胆本经【药性】清热燥湿药医学知识28【功效主治】功效主治清热燥湿湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹泻肝定惊高热惊厥,头痛,目赤口苦清热燥湿药医学知识29【功效主治】功效主治清热燥湿湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,泻肝定龙胆之配伍配伍柴胡、栀子,泻肝胆实火;配伍栀子、大黄,治疗湿热黄疸;配伍泽泻、车前子,治疗阴肿阴痒、湿疹、带下黄臭。配伍牛黄、黄连,治疗肝经热盛,热极生风出现的高热、神昏,抽搐。清热燥湿药医学知识30龙胆之配伍配伍柴胡、栀子,泻肝胆实火;清热燥湿药医学知识30龙胆之应用注意:本品大寒大苦,易于败胃,注意不良反应, 用时宜谨慎。合理使用“龙胆泻肝丸”。清热燥湿药医学知识31龙胆之应用注意:清

14、热燥湿药医学知识31苦参本经为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait. 的干燥根。我国各地均产。春、秋二季采挖,除去根头及小须根,洗净,干燥;或趁鲜切片,干燥。生用。 清热燥湿药医学知识32苦参本经为豆科植物苦参Sophora flavescen苦参本经【药性】苦,寒。心、肝、胃、大肠、膀胱。清热燥湿药医学知识33苦参本经【药性】清热燥湿药医学知识33【功效主治】功效主治清热燥湿黄疸,泻痢,带下,阴痒祛风杀虫皮肤瘙痒,湿疹湿疮,疥癣利尿小便不利,灼热疼痛清热燥湿药医学知识34【功效主治】功效主治清热燥湿黄疸,泻痢,带下,阴痒祛风杀虫皮苦参之应用皮肤病的常用药。湿疹湿疮,可单用

15、一味药外洗;湿热带下、阴肿阴痒,配伍蛇床子、鹤虱;皮肤瘙痒,可配伍皂角、荆芥;治疗疥癣,配伍花椒煎汤外洗等。【用法用量】入煎剂,5-10g。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒忌用。反藜芦。清热燥湿药医学知识35苦参之应用皮肤病的常用药。清热燥湿药医学知识35秦皮本经【药性】苦、涩,寒。肝、胆、大肠。【功效】清热燥湿 收涩止痢 止带 明目【临床应用】 1 湿热泻痢,带下阴痒 苦寒收涩,治疗湿热泻痢,里急后重配伍黄连、黄柏、白头翁;治疗湿热带下,配伍黄柏等。 2 肝热目赤肿痛,目生翳膜 清热之中,能泻肝火,名目退翳,治疗肝经郁火所致的目赤肿痛,目生翳膜,配伍栀子、淡竹叶等。【用法用量】入煎剂,6-12g。外用适量,煎洗患处。【使用注意】苦寒伤胃,脾胃虚寒忌用。清热燥湿药医学知识3

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