医学课件-急性扁桃炎教学课件

1、扁桃炎TONSILLITIS1.扁桃炎TONSILLITIS1. 扁桃炎 Tonsillitis腭扁桃体炎 palatine tonsillitis 临床上简称为扁桃体炎舌扁桃体炎 lingual tonsillitis腺样体炎 adenoiditis 2. 扁桃炎 3.3.4.4. 急性腭扁桃体炎 ACUTE PALATINE TONSILLITIS 病原菌： 以乙型溶血性链球菌（beta-hemolytic steptococcus）感染为主。 5. 急性腭扁桃体炎 ACUTE P 急性腭扁桃体炎 诱因： 劳累、受凉 烟酒过度 慢性病 鼻和鼻窦慢性化脓性炎症 扁桃隐窝化脓菌的存在 工作、居

2、住环境拥挤和通风不良易传播感染 6. 急性腭扁桃体炎 诱因：6. 急性腭扁桃体炎 病理急性卡他性扁桃体炎（acute ctarrhal tonsillitis） 病毒引起，扁桃体表面充血，无明显渗出物急性滤泡性扁桃体炎（acute follicular tonsillitis） 炎症在扁桃实质淋巴滤泡内，充血、化脓。急性隐窝性扁桃体炎（acute lacunar tonsillitis） 扁桃体充血、肿胀，隐窝内化脓性分泌物排出。7. 急性腭扁桃体炎 病理7. 急性腭扁桃体炎临床表现全身症状 潜伏期34天。突然发病，全身不适、恶寒发热，T38-40，甚至40 以上。头部、颈部、背部、四肢酸痛。

3、局部症状 咽痛、吞咽痛、讲话困难；耳聋、耳鸣、听力下降；颈部肿胀、疼痛。8. 急性腭扁桃体炎临床表现8. 急性腭扁桃体炎检查 急性热病容，扁桃充血、肿胀，有脓液，可成片；下颌淋巴结肿大，触痛；可有腺样体、舌扁桃体红肿。 血象升高。 扁桃体分泌物涂片查细菌，或细菌培养。9. 急性腭扁桃体炎检查9.10.10.11.11.12.12. 急性腭扁桃体炎诊断 根病史和体征，诊断不困难，但确定病原菌 不易。 鉴别诊断13. 急性腭扁桃体炎诊断13. 病名 咽痛 咽部所见 颈淋巴结 化验检查急性扁桃体炎 剧烈、咽下困难 扁桃表面有黄白色渗出物，可成膜状，易拭去 下颌角淋巴结长大，压痛 涂片：链球菌血液：W

4、BC 咽白喉 轻 灰白色假膜超出 扁桃体，不易拭去，强剥易出血 有时肿大，呈 “牛颈”状 涂片：白喉杆菌血液：WBC无变化 14. 病名 咽痛 咽部所见 颈淋巴结 化验检查急性扁桃 病名 咽痛 咽部所见 颈淋巴结 化验检查Vincents咽峡炎 单侧咽痛 一侧扁桃体有假膜，拭去后可见下面有深溃疡 患侧有时肿大 涂片：梭型杆菌; Vincents 螺旋菌血液：WBC 单核细胞增多症 不重 扁桃之白色假膜易拭去 全身淋巴结多发性肿大 涂片：（-）血液：嗜异性凝集试验（+） 15. 病名 咽痛 咽部所见 颈淋巴结 化验检查Vin 病名 咽痛 咽部所见 颈淋巴结 化验检查粒细胞缺乏症有时 剧烈 坏死性溃疡，上覆深褐色假膜 少有肿大 涂片：（-） 血液：WBC白血病 无痛一侧扁桃肿大、表面坏死，有灰白色假膜，常伴口腔溃疡或坏死 全身淋巴结肿大涂片：（-）血液：WBC分类可见原始和幼稚WBC 16. 病名 咽痛 咽部所见 颈淋巴结 化验检查粒细胞 急性腭扁桃体炎 并发症 局部并发症： 扁桃周围炎、扁桃体周围脓肿、 急性中耳炎、急性鼻炎鼻窦炎、 急性淋巴结炎、咽旁间隙脓肿。 全身病发症 ：链球菌所致型变态反应。 风湿热、急性心肌炎、 急性关节炎、急性肾小球肾炎。17. 急性腭扁桃体炎 并发症17.18.18.19.19. 急性腭扁桃体炎治疗 一般治疗 适当