医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题18

1、医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18儿科主治医师分类模拟题18一、以下每一道题下面有A、B、C、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问患儿1岁老人貌皮下脂肪消失因迁延性腹泻住院治疗今晨突然神志不清面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是静注葡萄糖酸钙 静注洛贝林静注甘露醇答案:问4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳为保证婴儿健康成长应给该婴儿添加C及铁剂及叶酸及铁剂钙和锌1 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18答案:C问下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素

2、应除外A.腹泻合并且代谢性酸中毒B.支气管肺炎C.开始大剂量维生素 治疗时.发热、饥饿时E.母孕期有小腿抽搐史答案:E问维生素缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点甲状旁腺的功能钙的代谢障碍磷的代谢障碍E.神经肌肉兴奋性增高答案:A问.1岁0 个月小儿，反映灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囟未闭，鸡胸X型腿。可能的诊断是呆小病软骨营养不佝偻病激佝偻病初期E.佝偻病后遗症期2 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18答案:C二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。夜惊，体检患儿前

3、囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是软骨发育不良维生素A 缺乏 营养不良答案:最可能的病因是生长过速母乳喂养3 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18答案:B最有诊断价值的实验室指标是碱性磷酸酶升血钙、血磷甲状旁腺促甲状下降答案:E如维生素应用剂量过大，怀疑维生素过量的病史可出现氮质血症E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密答案:C一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5 个月，体重 6kg 。该婴儿最合理的喂养方法是A.单纯母乳喂养B.牛奶+面糊母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥母乳豆浆、烂面条牛奶+鸡蛋、碎菜和粥4 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类

4、模拟题 18答案:C该儿每天食入的奶量应按年龄计算实际体重及所需能量计胃容量计算.所需能量计算E.标准体重及所需的水分计算答案:B该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是5%每天给总液量 每天加一个鸡蛋E.每天加肉末少许，甜饼干3 块，豆浆 100ml答案:A该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为答案:A5 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 181 6 个月女婴，腹泻1 35 次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重泪少，心率次/ (-)，腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水 中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水 重度营养不良

5、，慢性腹泻，轻度脱水 中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水治疗方案中哪项不妥补液总量比一般少 ，速度宜稍慢按实际体重计算热能需注意预防自发性低血糖.立即给足够的热量，每日120 150kcal/kg E.扩容后应注意补钾，给钾约1 周。答案:应采取哪项紧急措施静脉注射洛贝林静脉注射氨茶碱6 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖答案:E个月，近2 2 此时最有助于诊断的血化验是血常规 血糖患儿出现气急的原因为贫血合并且肺炎 肺不张答案:E男婴 10 个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。体检时最可能发

6、现的体征是脱水，皮肤干燥7 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18体检正尿鼠.方颅，前囟大，乳牙未萌出E.双下肢有淤点答案:本病发病机理可能是缺乏甲状旁腺分泌过镁、钙代谢失尿钙排泄过多E.钙磷代谢失调答案:A1个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近天来， 。该患儿最可能的诊断是重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血8 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18治疗开始时，每日供给热量为A.67105kJ/kg 答案:C1 岁患儿，生后牛奶喂养，

7、未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙，血磷， 碱性磷酸酶 。该患儿最可能出现的检查异常为A.X线片长骨短粗和弯曲B.甲状旁腺素下降C.智商鲜明下降.尿磷排出鲜明增加E.1,25(OH)23 下降答案:E该患儿诊断及治疗为佝偻病后遗症期，不需治疗佝偻病激期，肌内注射维生素 万 佝偻病激期，肌内注射维生素 万U甲状腺功能低下，补充甲状腺素9 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18E.软骨营养不良，无特效治疗答案:B女孩 5 个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10 分钟，抽后一般情况好， 不发热，

8、眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是A.中枢神经系统感染B.败血症C.癫痫 婴儿痉挛症答案:如果患儿再次出现上述症状，首选处理是安定静注苯巴比妥肌注 静注 万U肌注因可自行缓解，因此不需特殊处4 2 凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是血糖降低10 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18血清钙降血清镁血清E.脑脊液细胞数增多答案:B可能的诊断是A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染.低钠血症止抽后的处理是A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注呋塞米(速尿) .肌注维生素 B2E.静滴葡萄糖液答案:A患儿，3 个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行

9、的化验检查为血常规11 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18尿常规红细胞沉降大便常规E.大便细菌培养答案:如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应减少水分摄入 减少脂肪摄入 减少糖类摄入E.一天进食量比平时少1/3答案:C该患儿如需继续喂母乳，此时应仅吸吮最初一部分乳汁E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁解析 服用第一部分。三、案例分析题12 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18干备选答案中选择一个或多个答案。患儿男，10 天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当A.坚持母乳喂养B.1 个月开始添加

10、蛋黄、鱼泥等C.坚持日光浴.1 个月开始添加鱼肝油E.按时补充钙剂肌内注射维生素F答案:B小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现A.有赫氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡抽搐或手足搐搦免疫力低下F答案:为预防佝偻病的发生，医生应指导家长4周起口服维生素2周起口服维生素13 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 183 个月起口服维生素 万4个月起口服维生素1 万 1 个月起肌注维生素 24 13 与佝偻病体征相辨别的疾病有黏多糖病软骨发育不脑积水.先天愚型E.甲状腺功能低下F.苯丙酮尿症先天性巨结肠FG答案:ABC6个月，因间断咳嗽1 周就诊，每日呕吐12次

11、胃内容物。患儿是第一胎(-)肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为营养不良轻度营养不良轻度伴中度脱营养不良重度营养不良重度伴重度脱水14 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18营养不良轻度伴重度脱水营养不良，免疫缺陷病F答案解析 轻度营养不良，精神状态正常；重度营养不良可有精神萎靡，反映差，体温此患儿不会出现的现象是糖代谢失常，发生低血糖脂肪代谢失常，出现高胆固醇血伴发维生素A缺乏症.特异性免疫功能低下E.肾浓缩功能降低反复感染F答案:B患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当葡萄糖每日供给开始供给热量每日 口服胃蛋白酶、胰酶以助消化口服各种维生素用苯丙酸诺龙促进同化

12、作用食欲差的患儿可给予胰岛素注射F答案:A15 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18本病儿可有的维生素缺乏症是A缺乏症B缺乏症维生素C缺乏症缺乏症E缺乏症维生素K缺乏症F营养不良可并且发各种维生素缺乏，常见者为维生素A 、 的缺乏。本病儿发病的早期症状应是消瘦体重不增或减轻 乏力纳差腹泻F解析 或易继发感染。本病儿在调整饮食时开始热量可为16 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18每日 每日F答案解析 关于于重度营养不良患者开始供给热量， 以满足基础代谢需要， 若消化吸收良好， 可逐渐增加至 理需要量。5 个月，在家突发惊厥23 0.51

13、一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是低血糖婴儿痉挛低镁血低钙血克汀病婴儿良性惊厥F答案:导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关17 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18碱性磷酸酶 促甲状腺素降低脑电图 波形F答解 低钙血症惊厥的特点为突然发生最常见于婴儿期四肢抽动两眼上窜、面肌颤动，神志不清，持续数秒至数分钟，可数日发作一次，或一日多次至数十次发作。幼儿突发无热惊厥，而且反复发作，发作后神志清醒无神经系统体征者，应首先考虑本症检查血总钙低于或钙离子低于即 可诊断。惊厥治愈后应如何继续治疗A.增加营养B.Vit 治 疗C.补充甲状腺素.补充 Vit B1继续抗癫痫药口服钙剂答如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是用钙剂 注射安定 E.补充 Vit B118 / 20医学类考试密押题库与答案解析儿科主治医师分类模拟题 18吸氧、侧卧F答案:BF， 肿。其可能的诊断是营养性贫血营养不良 心功能不全