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1、便秘的中医中药治疗【摘要】关于便秘的观点,应该留意以下几个题目:第一,便秘的观点较为庞大,有种种百般的说法,如今为止,没有一个同一的观点。第二,便秘不是疾病的名称,而是一个病症,它既可以是一种严峻疾病的临床表示之一,也可以是一种疾病的重要病症,并且也可以是只表示为便秘,而查不出原发疾玻第三,诊断便秘,必然要思量到病人本来的排便风俗。第四,诊断便秘,也要留意病史的是非。第五,有的学者把排便隔断时间延伸,粪便于燥称为便秘,把排便费力,排便时间延伸称为排便困难,两者合称为排便停滞性疾玻【关键词】便秘中医药治疗综述1.辨证要点1)大肠的传导成效渎职是便秘的底子地点大肠居于腹中,其上口在阑门处紧接小肠,
2、其下端紧接肛门。大肠的重要成效是传化糟粕,大肠担当颠末小肠泌清别浊后所剩下的食品残渣,再汲取多余的水分,形成粪便,由肛门排挤体外。2)五脏六腑皆可影响大肠传导而致便秘如前所述,便秘的底子在于大肠传导变态,但大肠的生理成效与五脏六腑的干系非常严密,如肺的宣发肃落、肝的疏泄条达、脾的转输运化、肾的温煦濡养等,因此,除大肠自己的病变,五脏六腑任何一个脏器的病变,都可影响大肠的传导成效而产生便秘。以是说,治疗便秘的要领必需留意到大肠与其他脏器的干系。(1)从肺论治:?灵枢经脉?篇曰:“肺,手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。又曰:“大肠手阳明之脉,络肺,下膈属大肠。肺与大肠组成了脏腑阴
3、阳表里的络属干系。肺主宣发,是大肠得以濡润的底子,使大肠不致燥气太过;肺主肃落,是大肠传导成效的动力。肺藏魄,肛门又称“魄门为肺气下通之流派,可见肺与大肠的干系尤为严密,以是肺气肃落那么大便通畅,收支有常,肺气上逆可致大肠腑气壅滞,而见大便秘结,腹痛腹胀。(2)从肝论治:肝主疏泄,具有调治满身气机,鞭策血和津液的正常运行的成效,肝的疏泄有助于促进脾胃的运化成效及大肠的传导成效,肝失疏泄,肝气郁结那么大肠气滞可致便秘。肝藏血,血虚肠道失润亦可致便秘。(3)从肾论治:肾开窍于后二阴,大肠的传导成效有赖于肾气的温煦和肾阴的润泽,便秘的形成与肾的成效正常与否干系严密。李东垣云:“肾主五液,津液盛那么大
4、便如常?杂病源流犀浊大便秘结源流?曰:“大便秘结,肾病也。?养生四要却疾?曰:“肾虚那么津液不敷,津液不敷那么大便干涩不通。(4)从脾胃论治:脾主运化,运即转运传输,化即消化汲取,运化即把水谷化为精微,供给滋养满身。同时亦运化水津,促进水液代谢。胃主受纳腐熟水谷,并主通落,由此可见脾胃与大肠的干系最为严密,只有脾胃成效正常,大肠才气发挥其正常成效。因此,治疗便秘,保养脾胃尤为紧张。3)气、血、津液与便秘的形成气、血、津液是组成人体的根本物质,是脏腑、经络等构造器官举行生理活动的物质基矗是维持人体生命活动的需要因素。便秘的形成与气、血、津液亦有严密的干系,因此在治疗上也必需留意到这方面因素。(1
5、)气虚便秘:气具有鞭策和引发活动的作用,大肠的活动,有赖于气的鞭策,才气发挥其正常的传导作用。如气虚鞭策无力,大肠运行不畅,那么可出现便秘,治当益气,详细治法有补肺气,益性情,温肾气等。(2)气滞便秘:大肠的活动成效不但依靠气的鞭策,并且要有正常的气机运行,如肺气的宣发与肃落,性情和升发与胃气的落落等种种气机的活动情势来协同大肠的传输成效,假设种种缘故原由导致满身或局部的气机不调,那么会引起种种百般的病变,如种种缘故原由而致大肠的气滞,那么会产生便秘,治当行气,详细治法如舒肝理气,消食导滞,行气化痰等。(3)血虚便秘:满身的脏腑器官都依靠于血的滋养濡润,大肠的活动成效亦然,如血虚不克不及润泽大
6、肠,那么会致肠道失润,形成便秘。治当养血,如补肝血,滋肾阴等。(4)血瘀便秘:瘀血的形成有多种缘故原由,瘀血一旦形成,又会停滞气机,引起种种百般的病证,如瘀血停滞肠道,大肠运行不畅,那么亦可引起便秘,治以行气活血。(5)津亏便秘:津液具有润泽和濡养的成效,亦具有濡光滑利的作用。因此,大肠的传导成效有赖于津液的濡光滑利作用。如津液亏损,那么肠道凋谢,可致便秘,治当滋养津液。如滋补肾阴,养胃生津等。2.外治法1)中药敷脐治疗(1)生姜30g,豆豉9g,食盐6g,连须葱1根,同捣烂如泥,烘热,外敷。(2)大黄粉10g,水调外敷。(3)生姜60g,豆豉15g,加葱白3根,其捣成泥,外敷。(4)大戟粉2
7、g,大枣肉10g,捣成膏状外敷。(5)当归60g,大黄30g,芒硝15g,甘草15g。熬膏外敷。2)中药坐药法(1)饴糖适量。将饴糖捏成指头大,用香油拌以绿矾末,塞入肛门深处。(2)白胶香半枣大,鼠粪2枚。上药研末、水丸为枣核大,油涂外貌纳肛。(3)皂辛栓剂猪牙皂12g,细辛5g。研成细末,用蜂蜜调匀制成栓剂。(4)蜂蜜适量,微火熬炼,冷后作成栓剂。(5)生大黄15g,火麻仁50g,陈皮15g,郁李仁25g,共研细末,炼蜜调成条状。3.针灸推拿治疗1)针刺常用穴位有大横、天枢、中脘、气海、足三里、上巨虚、合谷、复溜穴。2)耳穴实秘取穴大肠、直肠下段、便秘点、交感、肺、肝、胆穴;虚秘取脾、胃、肾
8、、大肠、直肠下段、皮质下、便秘点。用75%酒精行局部消毒后,将王不留行籽安排于胶布上,贴压在选好的穴位上,逐穴揉压,逐日2次,共510分钟。3日为1个疗程,3日后仍便秘者可换贴另一侧耳穴治疗。3)推拿可推拿足三里,每晚睡前去除杂念,天然呼吸,自行推拿足三里穴10分钟(顺时针推拿5分钟,逆时针推拿5分钟)。4)指压取天枢穴,即脐旁2寸,摆布各一,按压此穴,有轻度抑制感,待有便意后如厕。接着病人自己继承用摆布两拇指按压摆布天枢穴,力度以轻度抑制为宜,病人无法完成时可由别人帮助完成。(四)便秘的外科治疗便秘的治法较多,一样平常以内治为主,比年来随着便秘的熟悉本领不竭生长,对便秘的缘故原由和分类愈来愈细,对一些特别缘故原由的便秘,如守旧治疗无效的话,可思量手术治疗。必要手术治疗的便秘重要是直肠梗阻性便秘如直肠
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