上午护士在心理危机干预中的作用课件

1、仅以此缅怀5.12罹难的同胞！护士在心理危机干预中的作用记四川心理救援之行仅以此缅怀5.12罹难的同胞！护士在心理危机干预中的作用四川心理救援之行四川心理救援之行上午护士在心理危机干预中的作用课件什么是心理危机干预？什么是心理危机干预？定义：危机是一种状态和过程危机危险机遇定义：危机过后的三种后果积极变化度过危机，但问题隐藏崩溃心理干预的重要性药物治疗的优势与不足危机过后的三种后果造成心理危机的事件有哪些类型？造成心理危机的事件有哪些类型？公共卫生事件（SARS，禽流感）自然灾害（海啸，地震，水灾，雪灾）恐怖事件（美国911，校园枪击案，汽车爆炸案，人质劫持案）社会性事件（海难，矿难，空难，山

2、难）其他意外事件（自杀，他杀等）公共卫生事件（SARS，禽流感）如何区分需要干预的目标人群并确定其数量？如何区分需要干预的目标人群并确定其数量？震惊，恐惧，不知所措，恐慌，悲哀，悲伤，愤怒需要干预的目标人群防卫，否认，拒绝面对灾难记忆，退缩，回避闯入，闪回（图像，声音，味道），入睡困难，噩梦，饮食问题冲击期防御期抵抗期震惊，恐惧，不知所措，恐慌，悲哀，悲伤，愤怒需要干预的目标人一级人群：亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者二级人群：灾难现场的目击者(包括救援者)，如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员(消防、武警官兵，医疗救护人员，其他救护人员)三级人群：与第一级、第二级人群有关的人

3、，如幸存者和目击者的亲人等四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。五级人群：通过媒体或其他途径获得消息的人 目标人群等级划分一级人群：亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者目标人现场评估与筛查医院转诊与筛查热线电话与筛查确定需要干预人群的数量现场评估与筛查确定需要干预人群的数量心理危机干预有哪些常用的技术？心理危机干预有哪些常用的技术？又称为严重事件晤谈（CISD），是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。集体晤谈的目标公开讨论内心感受支持和安慰资源动员帮助当事人在心理上消化创伤体验集体晤谈又称为严重事件晤谈（CISD），是一种系统的、通过交谈来减轻集体晤谈的过程

4、介绍期事实期图片打包技术感受期症状期辅导期合理化恢复期集体晤谈集体晤谈的过程集体晤谈1987年，心理学家Francine Shapiro在一个偶然的机会发现，她自己随意的眼球运动能使自己负性的、使人心烦意乱思想的强烈程度减轻。作用机理：EMDR可以对创伤性事件当事人大脑处理痛苦材料信息的过程产生直接的作用，即帮助当事人恢复了内在的调节和发生适应性变化的能力。EMDR不同于其他心理治疗之处在于其被认为引入并激活了当事人一个以神经生理为基础的信息处理程序，PTSD症状的减轻完全是依靠当事人一个自然的心理愈合过程。 眼动脱敏再加工技术1987年，心理学家Francine Shapiro在一个偶回忆创

5、伤场景眼动脱敏图片涂抹技术正性图片的植入 眼动脱敏再加工技术回忆创伤场景眼动脱敏再加工技术想象放松呼吸放松肌肉放松放松训练想象放松放松训练满足基本的生理需求和对安全的需求提供信息支持非言语支持一般性支持满足基本的生理需求和对安全的需求一般性支持心理危机干预的分期管理与护士在其中的作用心理危机干预的分期管理与护士在其中的作用分四个阶段像父母一样：关心、保护像老师一样：教育、信息提供像治疗师一样：解决问题、治愈创伤像牧师一样：赋予意义分四个阶段创始后几小时或一天以后干预方式应与受助者的功能水平相一致提供安全感非言语干预：陪伴（适度）、接触（观察）、提供吃喝（热）、衣服（暖）、空间（远离现场和媒体）

6、、手机（联系家人）、允许表达情绪（哭泣、愤怒）言语干预：简短、非正式；不强迫求助者谈论；告知可能要发生的问题（睡眠、闯入性回忆等）；约定下次见面时间激活支持系统父母式干预创始后几小时或一天以后父母式干预创伤后12天团体性干预一种极为有效的干预形式810人人员组成: 有类似经历者目标：建立共同的叙事作用记忆由片断到系统增强小组凝聚力从整体角度看问题注意：鼓励谈但不强迫谈（避免二次创伤）；求助者先谈老师式干预创伤后12天老师式干预心理教育内容：教育本身就有治疗作用安全感的错觉对生活的预期、控制、生活的公正、“我不是脆弱的，是永生的”有效的防御应对危机的策略（生存反应）搏斗、逃跑、僵住、完全顺从（假

7、死）经历创伤后几个常见反应内疚感和自责：“都是我的错，我应该。”遗忘情感麻木只是信息的传递，避免主观的臆断和指令（如，你应该感到幸运）老师式干预心理教育内容：教育本身就有治疗作用老师式干预创伤2周以后确定问题、解决问题情绪爆发、见诸行动注意力不集中冷漠、情感上被抛弃感持续感到危险、恐慌酒药依赖避免病人在创伤期做生活的重大决定治疗师式干预创伤2周以后治疗师式干预治愈的标致是受助者找到了新的生活意义更成熟、更智慧、更有力量牧师式干预治愈的标致是受助者找到了新的生活意义更成熟、更智慧、更有护士在实施心理危机干预过程中需要注意哪些事项？护士在实施心理危机干预过程中需要注意哪些事项？共情、真诚和接纳恰当的参与：职业角色；自然不做作言语与非言语表达：觉察、一致性沉默不卷入、不被破坏非指导性与指导性咨询共情、真诚和接纳哪些护理领域需要心理危机干预技术？讨论：哪些护理领域需要心理危机干预技术？