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文档简介
1、当前基层医院存在的主要问题及建议近期,在对部分医院进行审计中,发现存在的主要问题:万,新、特药层出不穷,但药品招标目录是医院自己确定的,在操作的监督。二是药品监管乏力,使医院通过药价钻了空子。如某医院 2004年末药品进销差价科目余额为 203.7 万元,综合差价率达 47.81,远远高于规定的差价率,把国家规定的某些药品最高限价作为患者用药的销售价,自制药品、试剂定价尚无明确规定,定价普遍较高等。三是有些医院的有关科室不同程度地存在“节约”药品的现象,院方按“节约”药品额的一定比例返还各“节约”科室及药剂室用作单位相当普遍,但每一人用则都相应地收取标准单位的费用。四是各种提成名目繁多。如临床
2、科室的效益奖金按检查费提成140%CT开单提成20%20% 8%室提成额为基数按一定比例计提效益奖金。税及附加等;六是违反物价政策,不合规收费。如自立项目收麻醉保险、医疗安全保险、陪护费、腰麻后护理及延迟执行调价日期,多收费、合并多收费等;1帐和盘点,导致帐帐不符、帐实不符;()药品、器械等库存不实。据某院有关部门提供的2004年底盘存表反映,器械仓库盘盈 180009.48 元行政仓库盘盈 9526.72 元,中药库盘亏5172.74元。八是财务管理有待进一步加强。如有的帐务处理不合规, 有的单据使用及支出不合规,部分往来款项未能及时清理, 有白条抵库现象存在等。对此提出如下意见和建议:1、
3、建立科学的招投标制度,引入患者利益制衡机制,由独立监投标药品采购制度落到实处,让患者得到实惠。改革目前的体制,实2行医药分开,使医院真正是看病治病的地方,而不是药店。要取消一跟追市场,核实药品成本,有效地压缩药价加价空间。2、树立依法纳税意识,规范收费行为。对未及时代扣代缴个人所得税及偷漏的其他税费,予以补缴。今后要加强国家税收政策、法规的学习宣传,加强纳税意识,自觉遵守国家税收法规。要严格执行的管理和监督。创造公开透明的信息环境,公开收费项目、标准,政方地位不等的现状,提高患者的维权意识。3、医院应定期或不定期地对资产进行清查盘点。应设置专门管理机构或专人对资产实施管理;库存物质要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。对于盘盈、盘亏、毁损等情况,应查明原因,分别情况及时处理。低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法,药品必须建立健全出入库制度。药房要正确计算处理,集中销毁。4、完善财务制度,规范单位财务行为。要严格执行医院会计财务上不予报销,杜绝各种开单提成及“节约”药品
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