中医阴阳五行脏腑气血津液培训课件

1、中医阴阳五行脏腑气血津液中医阴阳五行脏腑气血津液内容2中医阴阳五行脏腑气血津液气血津液脏腑五行阴阳中医基础思维内容2中医阴阳五行脏腑气血津液气血津液脏腑五行阴阳中医基础中医学的思维方法3中医阴阳五行脏腑气血津液中医学的思维方法3中医阴阳五行脏腑气血津液中医学思维方法的特点 整体观 辨证论治 4中医阴阳五行脏腑气血津液中医学思维方法的特点 整体观4中医阴阳五行脏腑气血阴阳思考5中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳思考5中医阴阳五行脏腑气血津液五行思考6中医阴阳五行脏腑气血津液五行思考6中医阴阳五行脏腑气血津液第二节 阴阳学说阴阳的概念 阴阳学说的基本内容 阴阳学说在中医学中的应用7中医阴阳五行脏腑气血津

2、液第二节 阴阳学说阴阳的概念 7中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳的含义：是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳的概念8中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳的含义：是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概阴阳的基本特征（属性归类）： 阳 运动的 外向的 上升的 温热的 明亮的 无形的 兴奋的 阴 相对静止的 内收的 下降的 寒凉的 晦暗的 有形的 抑制的 阴阳的特性9中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳的基本特征（属性归类）： 阳 运动的 外向的 上升的 温阴阳的特性： 相关性： 指阴阳所分析的事物或现象，必须是 在同一范畴，同一层次或同一交点， 即相互关联的基础上。 普遍性：凡相关事物的相

3、对属性，皆可划分阴 阳。内经曰：阴阳者，天地之道 也。相对性： 阴阳的属性是通过与自己的对立面比 较而确定的，在一定的条件下，二者 可相互转化。 阴阳中复有阴阳（可分性）。 10中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳的特性： 10中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳学说的基本内容 对立制约 互根互用 交感与互藏 阴阳消长 阴阳转化 自和与平衡阴阳运动的相互联系：11中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳学说的基本内容 对立制约 阴阳运动的相互联系：11中医阴对立制约 对立即统一体中阴阳两个方面的属性相反。 制约阴阳双方在一定限度内相互牵制互为 胜负。 最终对立与制约达到动态平衡。 12中医阴阳五行脏腑气血津液对立制约 1

4、2中医阴阳五行脏腑气血津液互根互用 互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以 对方为自己存在的前提。 互用在阴阳相互依存的基础上，部分范畴 的阴阳双方体现出相互资生、相互为 用的特点。 13中医阴阳五行脏腑气血津液互根互用 13中医阴阳五行脏腑气血津液交感与互藏 交感阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即 相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变 化的根源。 互藏相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含 着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 14中医阴阳五行脏腑气血津液交感与互藏 交感阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即 1阴阳消长 消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。 形式： 此长彼消

5、与制约相关 此消彼长 此长彼亦长 与互用相连 此消彼亦消 15中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳消长 15中医阴阳五行脏腑气血津液正常阴阳消长 此长彼消此消彼长此长彼亦长此消彼亦消16中医阴阳五行脏腑气血津液正常阴阳消长 此长彼消此消彼长此长彼亦长此消彼亦消16中医阴相互转化 含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向 其相反方向转化。 内在因素： 互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。 条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。 17中医阴阳五行脏腑气血津液相互转化 17中医阴阳五行脏腑气血津液自和与平衡 自合阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡 状态的能力和趋势。 平衡阴阳

6、双方在相互斗争、相互作用中处于大 体均势状态，即阴阳协调相对稳定的状态。 18中医阴阳五行脏腑气血津液自和与平衡 自合阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡 1阴阳运动的相互联系： 阴阳对立 阴阳学说最根本的原理 阴阳互根 阴阳消长 阴阳运动的形式 阴阳转化 达到相对的动态平衡。19中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳运动的相互联系： 达到相对的动态平衡。19中医阴阳五行脏阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 用于疾病的诊断 用于疾病的防治归纳药物性能（四气、五味、升降）20中医阴阳五行脏腑气血津液阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 20中医阴阳

7、五阳 表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内 下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经说明人体的组织结构21中医阴阳五行脏腑气血津液阳 表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 手足三阳经 概括人体的生理功能 物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）促进物质的新陈代谢 阴精（阴）功能活动的物质基础 生命活动的基本形式 升、出（阳） 降、入（阴） 阴阳交感、对立互根、消长转化。人体正常的生命活动， 就是阴阳保持协调平衡的结果。 升降相因，相反相成22中医阴阳五行脏腑气血津液概括人体的生理功能 升降相因，相反相成22中医阴阳五行脏腑气说明人体的病理变化分析病因的阴阳属性 风邪、暑邪、

8、火(热)邪为阳 六淫 (阳) 寒邪、湿邪为阴 饮食居处，情志失调(阴) 病理变化的基本规律23中医阴阳五行脏腑气血津液说明人体的病理变化分析病因的阴阳属性 说明人体的病理变化分析病理变化的基本规律 阳胜则热实热证 阴阳偏盛 “邪气盛则实” 阴胜则寒实寒证 阳虚则寒虚寒证 阴阳偏衰 “精气夺则虚” 阴虚则热虚热证 阳损及阴 阴阳互损 阴阳两虚 阴损及阳 24中医阴阳五行脏腑气血津液说明人体的病理变化分析病理变化的基本规律 24中医阴阳五用于疾病的诊断 总之，表实热属阳，里虚寒属阴 阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮 低微无力 症状热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细

9、、 病变部位 表、外、上 里、内、下 其它 25中医阴阳五行脏腑气血津液用于疾病的诊断 阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮 低微无用于疾病的防治 指导养生： 春夏养阳 秋冬养阴 确定治疗原则 阴阳偏盛损其有余（实者泻之） 实热证热者寒之 实寒证寒者热之 阴阳偏衰补其不足（虚者补之） 虚热证壮水之主以制阳光（阳病治阴） 虚寒证益火之源以消阴翳（阴病治阳） 26中医阴阳五行脏腑气血津液用于疾病的防治 26中医阴阳五行脏腑气血津液归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏 四气 温、热阳 寒、凉阴 27中医阴阳五行脏腑气血津液归纳药物性能 27中医阴阳五行脏腑气血津液五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴

10、28中医阴阳五行脏腑气血津液五味 辛、甘、淡阳 28中医阴阳五行脏腑气血津液作用方向 升、浮阳 沉、降阴29中医阴阳五行脏腑气血津液作用方向 升、浮阳 沉、降阴29中医阴阳五行脏第三节 五行学说 五行的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用30中医阴阳五行脏腑气血津液第三节 五行学说 五行的概念 30中医阴阳五行脏腑气血津液五行的概念 五行的基本概念 木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化 五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 五行属性的推演和分类31中医阴阳五行脏腑气血津液五行的概念 31中医阴阳五行脏腑气血津液木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达

11、、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木； 32中医阴阳五行脏腑气血津液木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 32中医阴阳火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火； 33中医阴阳五行脏腑气血津液火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用 33中医阴阳土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；34中医阴阳五行脏腑气血津液土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 34中医阴阳五行金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金； 35中医阴阳五行脏腑气血津液金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 35中医阴阳五行水曰润下引申为

12、凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。36中医阴阳五行脏腑气血津液水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的 事物五行属性的推演和分类 依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。事物属性的五行归类（自然、人体、时）37中医阴阳五行脏腑气血津液 事物五行属性的推演和分类 37中医阴阳事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色五音五味五化五气五方五季 木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸

13、藏寒北冬38中医阴阳五行脏腑气血津液事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色五音五五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 变动 木肝 胆 目 筋 怒 呼 握 火心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 土脾 胃 口 肉 思 歌 哕 金肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 水肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 事物属性的五行归类表 39中医阴阳五行脏腑气血津液五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 情志 40中医阴阳五行脏腑气血津液40中医阴阳五行脏腑气血津液 五行学说的基本内容 五行的相生与相克 五行的制化与胜复 五行的相乘与相侮 五行的母子相及 41中医阴阳五行脏腑气血津液 五行学说的基本内容 41中医阴阳五行

14、脏腑气血津液 相生 42中医阴阳五行脏腑气血津液 42中医阴阳五行脏腑气血津液相克 含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。 意义：维持事物发展变化中的平衡协调。 43中医阴阳五行脏腑气血津液相克 43中医阴阳五行脏腑气血津液制化 含义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结合， 生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。 如： 44中医阴阳五行脏腑气血津液制化 44中医阴阳五行脏腑气血津液胜复 “子复母仇”。45中医阴阳五行脏腑气血津液胜复 45中医阴阳五行脏腑气血津液相乘 含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。 规律： 引起相乘的原因： 太过克者太过 如：木旺乘土 不及被克者太

15、弱 如：土虚木乘 46中医阴阳五行脏腑气血津液相乘 46中医阴阳五行脏腑气血津液相克与相乘的异同： 同：次序一致 异：相克正常、生理 相乘异常、病理 47中医阴阳五行脏腑气血津液相克与相乘的异同： 47中医阴阳五行脏腑气血津液相侮 含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。 规律： 引起相侮的原因： 太过被克者太过 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虚木侮 48中医阴阳五行脏腑气血津液相侮 48中医阴阳五行脏腑气血津液相侮与相乘的异同： 同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及” 引起 异：相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致

16、相乘与相侮密切相关，往往同时生。 49中医阴阳五行脏腑气血津液相侮与相乘的异同： 49中医阴阳五行脏腑气血津液五行母子相及 母病及子 子病及母 50中医阴阳五行脏腑气血津液五行母子相及 50中医阴阳五行脏腑气血津液五行学说在中医学中的应用说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗（治则和治法） 51中医阴阳五行脏腑气血津液五行学说在中医学中的应用说明五脏的的生理功能及其相互关系 5说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点 （木火 土金水） 构建天人一体的五脏关系 说明五脏的相互关系 52中医阴阳五行脏腑气血津液说明五脏的生理功能及其相互关

17、系 52中医阴阳五行脏腑气血津液肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功说明五脏的生理特点53中医阴阳五行脏腑气血津液肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 说明五脏的生理特点5 脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功 54中医阴阳五行脏腑气血津液 54中医阴阳五行脏腑气血津液说明五脏的相互关系 相生：肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木 55中医阴阳

18、五行脏腑气血津液说明五脏的相互关系 55中医阴阳五行脏腑气血津液以五行制约说明五脏之间的协调平衡 本脏之气太盛，则有他脏之气制约 本脏之气虚损，则有他脏之气补之 56中医阴阳五行脏腑气血津液以五行制约说明五脏之间的协调平衡 56中医阴阳五行脏腑气血以五行相生说明五脏间的联系。 相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢烈水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系。57中医阴阳五行脏腑气血津液以五行相生说明五脏间的联系。 相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞说明五脏病变的相互影响 相生关系传变

19、： 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏， 如：肾病及肝。 子病及母疾病的传变从子脏传及母脏， 如：心病及肝。 58中医阴阳五行脏腑气血津液说明五脏病变的相互影响 58中医阴阳五行脏腑气血津液相克关系传变：相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。59中医阴阳五行脏腑气血津液相克关系传变：59中医阴阳五行脏腑气血津液面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 主色胜客色，其病为逆 五色 客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺 色脉合参 得相克之脉为逆 推断病

20、情的 轻重顺逆 确定五脏的 病变部位 指导疾病的诊断 60中医阴阳五行脏腑气血津液面见青色，喜食酸味，为肝病 主色胜客色，其病为逆确定治则 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北 61中医阴阳五行脏腑气血津液确定治则61中医阴阳五行脏腑气血津液指导疾病的治疗治法 指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合 药物的四气和作用方向等综合分析）。 控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。 62中医阴阳五行脏腑气血津液指导疾病

21、的治疗治法 62中医阴阳五行脏腑气血津液相生的治法如：滋水以涵木63中医阴阳五行脏腑气血津液相生的治法如：滋水以涵木63中医阴阳五行脏腑气血津液指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克 规律进行选穴治疗。 指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变 化的相互抑制关系来达到治疗的目的。 64中医阴阳五行脏腑气血津液指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克 规律进行选穴治疗。思 考1. 怎样确定事物或现象的阴阳属性？ 2. 如何理解阴阳的互根互用？ 3. 试用阴阳学说说明人体的病理变化？ 4. 试述五行生克乘侮规律。 5. 如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变？ 6. 五行学说是如何指导临床治

22、疗的？65中医阴阳五行脏腑气血津液思 考1. 怎样确定事物或现象的阴阳属性？ 603:26 HONG 66 脏 腑66中医阴阳五行脏腑气血津液03:26 HONG 66 脏 腑66中医阴阳五行脏脏 腑脏腑 五脏系统 （心、肺、脾、肝、肾） 六腑 （胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱） 奇恒之腑 （脑、髓、骨、脉、胆、女子胞） 特点67中医阴阳五行脏腑气血津液脏 腑脏腑 特67中医阴阳五行脏腑气血津液03:26 HONG 68 “藏”与脏器的区别西医学。是指机体内外的器官而言。纯形态学或实体性的结构。中医学。形态结构+功能性结构形态功能合一。 藏脏器68中医阴阳五行脏腑气血津液03:26 HONG

23、68 “藏”与脏器的区别西医学。中医学五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点脏 腑形 态 结 构功 能 特 点五 脏实体性脏器 藏精气而不泻 满而不能实六 腑中空有腔脏器 传化物而不藏 实而不能满奇恒之腑中空有腔脏器 藏精气而泻思考：有何临床意义？69中医阴阳五行脏腑气血津液五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点脏 腑形 态 结 构功 能 03:26 HONG 70 一般说来病理：“脏病多虚”，“腑病多实”治疗：“五脏宜补”、“六腑宜泻” 生理特点 的 临床意义70中医阴阳五行脏腑气血津液03:26 HONG 70 一般说来生人体是一个以五脏为中心的有机整体形体、官窍六腑 奇恒之腑精神情志自然界五脏（胆）（筋

24、、爪、目）（怒）（与春木相应青色、酸味）（肝）精 气 血 津液经络71中医阴阳五行脏腑气血津液人体是一个以五脏为中心的有机整体形体、官窍六腑 奇恒之腑精03:26 HONG 72 心肺肝脾肾中 医 藏 象 学五脏系统三焦归纳72中医阴阳五行脏腑气血津液03:26 HONG 72 心肺肝脾肾中 医 藏 象 学五脏心系统连属 1）在体合脉、其华在面2）在志为喜3）在窍为舌4）在液为汗主要生理功能 1）主血脉2）主神志一、脏腑的主要功能与系统连属（一）心与小肠73中医阴阳五行脏腑气血津液心系统连属 1）在体合1）主气、司呼吸2）主宣发和肃降3）通调水道系统连属主要生理功能4）朝百脉、主治节1）在体合

25、皮、其华在毛肺2）在志为悲忧3）在窍为鼻4）在液为涕（二）肺与大肠74中医阴阳五行脏腑气血津液1）主气、司呼吸2）主宣发和肃降3）通调水道系统连属主要生理1）主运化2）主升清3）主统血系统连属主要生理功能1）在体合肌肉、主四肢2）在志为思3）在窍为口、其华在唇 4）在液为涎脾（三）脾与胃75中医阴阳五行脏腑气血津液1）主运化2）主升清3）主统血系统连属主要生理功能1）在体合2）主藏血主要生理功能1）主疏泄系统连属1）在体合筋、其华在爪2）在志为怒3）在窍为目4）在液为泪（四）肝与胆肝76中医阴阳五行脏腑气血津液2）主藏血主要生理功能1）主疏泄系统连属1）在体合筋、其华在2、主水液3、主纳气1、

26、主藏精系统连属1）肾主骨生髓、其华在发2）在志为恐3）在窍为耳和二阴4）在液为唾肾主要生理功能：（五）肾与膀胱77中医阴阳五行脏腑气血津液2、主水液3、主纳气1、主藏精系统连属1）肾主骨生髓、其华在上焦中焦下焦腐熟运化水谷分清泌浊排泄废物消化吸收输送营养生化气血散精全身通过气化将废物排出宣发敷布心肺脾胃肾肝膀胱（六）三焦生理功能：通行原气；运行水液。三焦：是上焦、中焦、下焦的合称。78中医阴阳五行脏腑气血津液上焦中焦下焦腐熟运化水谷分清泌浊消化吸收散精全身通过气化宣发五脏与系统连属归纳志 体 窍 液 华心喜脉舌汗面肺悲忧皮鼻涕毛脾思肌肉四肢口涎唇肝怒筋目泪爪肾恐骨耳及二阴唾发79中医阴阳五行脏腑气血津液五脏与系统连属归纳志 体 气血津液气 血 津液80中医阴阳五行脏腑气血津液气血津液气 血 津液80中医阴阳五行脏腑气血津液81中医阴阳五行脏腑气血津液概念运动作用分类生成气81中医阴阳五行脏腑气血津液概念运动作用分类生成气气的概念气： 构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。