家庭医生责任制服务课件

1、家庭医生责任制服务具体做法、效果评价、思考建议葛怀玉2014年4月18日合肥市庐阳区亳州路街道社区卫生服务中心家庭医生责任制服务具体做法、效果评价、思考建议葛怀玉合肥市中心概况做法与成效思考与建议中心概况 中心由原区属一级甲等综合医院“合肥包河医院” 于2008年底整体搬迁转型而来，现有业务用房1700余平方米，服务人口近7万人。单位概况 中心由原区属一级甲等综合医院“合肥包河医院” 于200服务范围 中心服务范围覆盖亳州路街道的南河湾、畅园、鲁园、水西门、古城和四里河街道的银河湾、四河7个社区。 南河湾畅园古城鲁园水西门银河湾四河服务范围 中心服务范围覆盖亳州路街道的南河湾、畅园、鲁园科室设

2、置亳州路中心医务科护理部公共卫生科办公室 分管全科门诊，中医科，口腔科，康复住院病房，检验、放射、心电B超室，中西药房的诊疗质量与各项操作规范的执行。 分管护理质量控制管理，医院感染管理。分管居民健康档案、健康教育、慢性病管理、传染病防控、计划免疫、妇女、儿童、老年人保健、残疾人管理、重性精神病管理、卫生监督协管等。 分管中心后勤管理，信息统计，人事管理，会务安排，各类文件收发、登记、传阅、归档、保管，宣传报道等。 科室设置亳州路中心医务科护理部公共卫生科办公室 分管全妇幼保健专区 2012年通过全国示范社区卫生服务中心的创建，对部分功能科室和区域进行重新调整，使得基本医疗与公共卫生区域分区相

3、对合理，专区特色明显。妇幼保健专区 2012年通过全国示范社区卫生服务中心医疗服务专区医疗服务专区计划免疫专区计划免疫专区中医特色专区中医特色专区 中心目前在岗人员共39人，卫生专业技术人员33人，其中医生12名，护士12名，医技人员9人，取得副高级及以上职称人员2名，中级职称人员5名。人员配备医护人员分布比例图 中心目前在岗人员共39人 2013年中心有1人荣获“中国好人榜”之敬业奉献好人、合肥市首届“十大医德医风标兵”和“合肥市金牌职工”称号，1人荣获“安徽省卫生系统先进工作者”称号，1人荣获安徽省“优秀全科团队长” 称号。 2013年中心有1人荣获“中国好人榜”之敬业奉献好人全科团队 中

4、心设立五个全科团队，全科团队以全科医生为核心，其他医务人员及社居委卫生联络员配合，成立10个家庭医生服务小组共同为社区居民提供综合、连续、协调的家庭医生服务。 团队名称服务范围团队长家庭医生小组第一团队鲁园社区 张少琴张少琴小组 四河社区杨华小组第二团队水西门社区时之贤时之贤小组 张少琴小组 韩建才小组（服务站）第三团队畅园社区 程建国程建国小组 银河湾社区葛怀玉小组第四团队南河湾社区程 松程松小组 方平西小组第五团队古城社区凌 勇凌勇小组（服务站）全科团队团队名称服务范围团队长家庭医生小组第一团队鲁园社区 家庭医生服务做法与成效大力宣传是家庭医生责任制的敲门砖 签约服务是推行家庭医生责任制服

5、务的具体手段严密的制度安排是家庭医生责任制服务的关键践约服务是家庭医生责任制服务的根本 家庭医生服务做法与成效大力宣传是家庭医生责任制的敲门砖 在街道办、居委会、小区物业公司、小区出入口、各个楼栋和社区卫生服务中心内部公布家庭医生信息 大力宣传是家庭医生责任制的敲门砖1.加强外部宣传，提升知晓率 在街道办、居委会、小区物业公司、小区出入口、各个楼栋2.在街道和居委会办事大厅、中心门诊大厅放置专业的家庭医生责任制宣传折页和联系卡 2.在街道和居委会办事大厅、中心门诊大厅放置专业的家庭医生责 3.统一印制并发放可供居民选择的专业家庭医生的联系卡 3.统一印制并发放可供居民选择的专业家庭医生的联系卡

6、4.开展丰富多彩的家庭医生服务活动。 组织承办庐阳区家庭服务推进月启动仪式4.开展丰富多彩的家庭医生服务活动。 组织承办庐阳 开展 “百户居民入户访谈” 活动，对家庭医生的服务效果进行评价 组织“社区名医”家庭医生小组进入社区开展服务 开展 “百户居民入户访谈” 活动，对家庭医生的服 家庭医生责任制的顺利实施关键在于家庭医生的专业性及其沟通技巧，家庭医生的专业性可以通过持续的医学继续教育以及专业形象的宣传加以解决，需要一个较长的时间，但沟通技巧方面可以通过短期课程加以提高。 5.加强内部培训，提升服务能力 家庭医生责任制的顺利实施关键在于家庭医生的专业性签约服务是推行家庭医生责任制服务的具体手

7、段 为居民提供全人口、全过程、全方位的家庭健康维护服务。其中最重要的形式是签订契约(协议)，只有签订了契约(协议)，才明确了责任，建立了关系。 签约服务是推行家庭医生责任制服务的具体手段 为居民提供亳州路中心家庭医生服务实施方法成立家庭医生服务工作领导小组，制定工作方案，明确目标、职责和任务，建立“分片包干、团队合作、责任到人”健康“点对点”的服务模式；“四定”：定服务范围、定服务时间、定服务人员、定服务内容；“四统一”：统一人员组成、统一公示内容、统一服务标识、统一服务模式；亳州路中心家庭医生服务实施方法成立家庭医生服务工作领导小组， 固定家庭医生服务站（社居委），固定的家庭医生服务小组深受

8、百姓欢迎。 固定家庭医生服务站（社居委），固定的家庭医生规范的制度安排是家庭医生责任制服务的关键1.家庭签约的途径方便快捷规范的制度安排是家庭医生责任制服务的关键1.家庭签约的途径方2.家庭签约的内容丰富实用 一是家庭签约免费服务项目 签约居民可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施，即“健康状况早了解” ；“健康信息早知道” ；“分类服务我主动” ；“贴心服务我上门” “慢病用药有免费”。 二是选择性个性化服务项目 对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持。 三是约定服

9、务项目 针对社区部分特需人群在保障医疗安全的前提下开展力所能及的上门医疗服务（如导尿、插管、换药等），并约定有偿服务项目、时间、内容和服务收费。 2.家庭签约的内容丰富实用 一是家庭签约免费服务项目 合肥市庐阳区卫生民生工程免费用药免费政策 合肥市庐阳区卫生民生工程免费用药免费政策践约服务是家庭医生责任制服务的根本 1.为了提高慢病的规范管理，为高血压和糖尿病患者每月提供一次免费药品，保证了一个月一次面对面的随访（高于规范的三个月一次），对高血压居民随时免费测血压，糖尿病居民每个季度凭卡免费化验一次血糖。践约服务是家庭医生责任制服务的根本 1.为了提高慢践约服务是家庭医生责任制服务的根本 2.

10、 65岁以上老年人、高血压病和糖尿病患者，每年都进行一次免费体检，兑现家庭医生责任制服务项目，大大提高了服务对象的满意度。践约服务是家庭医生责任制服务的根本 2. 65岁以上老践约服务是家庭医生责任制服务的根本 3.定期开展健康教育讲座、发放印有家庭医生服务小组成员24小时联系电话的爱心扇子、为部分居民开通中心健康教育短信平台等方式。践约服务是家庭医生责任制服务的根本 3.定期开展健康教家庭医生责任制服务成效 中心成立了由全科医生、社区护士、公卫医生、社区志愿者组成的10支家庭医生服务小组，对所辖7个居委会共2862户进行签约，服务人群6025人，其中重点人群4672人。建立了规范的居民健康档

11、案51527份，其中老年人、高血压病和糖尿病分别为5484、3801和880人。2014年第一季度免费发药累计1085 人次，金额达到28435元。家庭医生责任制服务成效 中心成立了由全科医生、社区 经过一年家庭医生责任制的实施，社区居民对“家庭医生”也越来越信任，主动进行体检的人数增加了，居民对高血压、糖尿病的知晓率、治疗率、控制率、社区卫生服务利用率、满意率显著提高。通过120签约家庭的问卷调查显示，居民对家庭医生责任制服务知晓率由35%上升到58.7%；居民满意度由65.2%升至72.3%；体检利用率由17.6%升至42.7%；抽检合格率由76.9%升至84.5%。 经过一年家庭医生责任

12、制的实施，社区居民对“ “家庭医生”的上门服务已然成为我中心服务一张亮丽的服务品牌，把传统的“坐堂行医”被动服务转变为“上门巡诊”的主动服务，全方位、多角度地服务居民健康，科学化针对性地提升服务水平和质量。 “家庭医生”的上门服务已然成为我中心服务一张亮丽的思考与建议全科医生数量严重不足，全科医生培养“长短结合”质量：全科医生看不了全科，“成人大内科”入职工作：3+2规培学习：5+3 (年）（天）应一周3天全科团队、2天儿科（妇科、五官科、外科每季度一轮换）岗位实践对一周五天工作涵盖各科室工作（真正全科实践）思考与建议全科医生数量严重不足，全科医生培养“长短结合”入 医保预付结余转化绩效增额 设立社区卫生改革风险基金 倾斜家庭医生工作专项预算应对绩效工资制度暗中掣肘，绩效激励政策“寻求突破”绩效工资总额封顶与绩效工作数量增加的矛盾原工作量思考与建议 医保预付结余转化绩效增额应绩效工资制度暗中掣肘，绩效激家庭医生评价体系泛化，绩效评估指标“亟待完善”指标指向性不强，引导作用弱化，易于使签约服务流于形式完善信息化系统，建立刚性指标：