人体寄生虫实验课件

1、华支睾吸虫（肝吸虫）Clonorchis sinensisP121人体寄生虫实验课件1华支睾吸虫P121人体寄生虫实验课件1一、形态morphology:1、成虫 adult外形：葵花籽形吸盘：口吸盘大于腹吸盘消化系统：生殖系统：人体寄生虫实验课件2一、形态morphology:1、成虫 adult外形：葵花（虫体后段）（虫体前段）人体寄生虫实验课件3（虫体后段）（虫体前段）人体寄生虫实验课件3活成虫人体寄生虫实验课件4活成虫人体寄生虫实验课件4 2、虫卵 egg 外形：虫卵甚小，低倍镜下形似芝麻粒。光学显微镜观察相差显微镜观察扫描电镜观察人体寄生虫实验课件5 2、虫卵 egg 外形：虫卵甚小

2、，低倍镜下形似芝麻粒。光学卵盖 肩峰 小疣毛蚴 人体寄生虫实验课件6卵盖 人体寄生虫实验课件6Scanning Electron MicrographThe operculum is visible on one end. The surface of the egg is covered with a wrinkled membrane, giving it an appearance of melon skin. Scanning electron micrograph. 3000 人体寄生虫实验课件7Scanning Electron MicrographTh成虫虫卵毛蚴第一中间宿主尾蚴

3、第二中间宿主囊蚴童虫胞蚴雷蚴二、生活史Life cycle人体寄生虫实验课件8成虫虫卵毛蚴第一中间宿主尾蚴第二中间宿主囊蚴童虫胞蚴雷蚴二成虫寄生于肝胆管内人体寄生虫实验课件9成虫寄生于肝胆管内人体寄生虫实验课件9第一中间宿主：淡水螺（4科6属8种）常见的有：纹沼螺长角涵螺赤豆螺人体寄生虫实验课件10第一中间宿主：淡水螺（4科6属8种）常见的有：人体寄生虫实验赤豆螺人体寄生虫实验课件11赤豆螺人体寄生虫实验课件11第二中间宿主：淡水鱼（12科39属68种）、虾主要淡水鲤科鱼类野生小型鱼类如麦穗鱼感染率较高 人体寄生虫实验课件12第二中间宿主：淡水鱼（12科39属68种）、虾主要淡水鲤科 肝吸虫毛

4、蚴人体寄生虫实验课件13 肝吸虫毛蚴人体寄生虫实验课件13 肝吸虫胞蚴人体寄生虫实验课件14 肝吸虫胞蚴人体寄生虫实验课件14肝吸虫雷蚴人体寄生虫实验课件15肝吸虫雷蚴人体寄生虫实验课件15肝吸虫尾蚴人体寄生虫实验课件16肝吸虫尾蚴人体寄生虫实验课件16 肝吸虫囊蚴人体寄生虫实验课件17 肝吸虫囊蚴人体寄生虫实验课件17二、生活史人体寄生虫实验课件18二、生活史人体寄生虫实验课件18寄生部位：肝胆管终宿主：人 保虫宿主：猫、狗等第一中间宿主：淡水螺（豆螺、纹沼螺等）第二中间宿主：淡水鱼、虾感染期：囊蚴感染途径：口感染方式：经口食入含囊蚴的淡水鱼、虾感染到发育成熟产卵：约1个月成虫寿命：2030

5、年生活史要点人体寄生虫实验课件19寄生部位：肝胆管生活史要点人体寄生虫实验课件19三、致病 pathogenesis： 致病期成虫，病变部位肝脏1、致病机理： 虫体寄生肝胆管机械刺激、机械性阻塞作用+虫体排泄物、分泌物、代谢产物和虫体崩解产物等化学刺激胆管内膜及胆管周围组织的炎性反应，胆管上皮细胞脱落、增生，管壁因结缔组织增生而增厚、狭窄，胆管阻塞胆汁淤集阻塞性黄疸人体寄生虫实验课件20三、致病 pathogenesis： 致病期成虫，病变管壁结缔组织增生而增厚人体寄生虫实验课件21管壁结缔组织增生而增厚人体寄生虫实验课件21长期、反复发作（慢性感染）肝胆管周围结缔组织增生，压迫肝细胞，肝解毒

6、功能减退，致肝细胞易脂肪变性、萎缩坏死，导致纤维组织增生（即纤维化） 肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机制人体寄生虫实验课件22长期、反复发作（慢性感染）肝胆管周围结缔组织增生，压迫肝肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理成虫寄生、胆汁淤积有利于细菌侵袭 胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎人体寄生虫实验课件23肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理成虫寄生、胆汁淤肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎虫体碎片、虫卵等做为结石核心 胆结石（胆色素型） 人体寄生虫实验课件24肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理胆管炎、胆囊炎（肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病

7、机理胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎胆结石（胆色素型） 肝Ca（胆管Ca，主要为腺癌）人体寄生虫实验课件25肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理胆管炎、胆囊炎（ 肝吸虫引起的中分化胆管腺癌，癌组织由大小不等的腺体构成。人体寄生虫实验课件26 肝吸虫引起的中分化胆管腺癌，癌组织由大小不等的腺体构成肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎胆结石（胆色素型） 肝Ca（胆管Ca，主要为腺癌）发育障碍或侏儒症（儿童）： 人体寄生虫实验课件27肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理胆管炎、胆囊炎（肝吸虫感染引起侏儒症患者照片人体寄生虫实验课件28肝吸虫感染引起侏儒症患者

8、照片人体寄生虫实验课件28肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎胆结石（胆色素型） 肝Ca（胆管Ca，主要为腺癌）胰管炎、胰腺炎： 发育障碍或侏儒症（儿童）：人体寄生虫实验课件29肝硬化（胆汁性）阻塞性黄疸1、致病机理胆管炎、胆囊炎（2、临床类型与表现：轻度感染：常无明显症状，仅在病人粪便中发现虫卵，少数有轻度上腹部不适、腹泻等。人体寄生虫实验课件302、临床类型与表现：轻度感染：常无明显症状，仅在病人粪便中发2、临床类型与表现：轻度感染：中度感染：常表现为腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振、肝区疼痛、肝肿大（左叶明显）、脾肿大、乏力或头晕等。人体寄生虫实验课件312

9、、临床类型与表现：轻度感染：人体寄生虫实验课件312、临床类型与表现：轻度感染：中度感染：重度感染：早期出现发热、神经衰弱、营养不良、黄疸及肝脾肿大等症状，晚期可造成肝硬化、腹水、贫血、低蛋白血症、发育障碍肝昏迷、消化道出血 死亡。人体寄生虫实验课件322、临床类型与表现：轻度感染：人体寄生虫实验课件32肝吸虫病人人体寄生虫实验课件33肝吸虫病人人体寄生虫实验课件33 肝硬化腹水 侏儒症肝吸虫病人人体寄生虫实验课件34 肝硬化腹水 侏儒症人体寄生虫实验课件34 四、实验诊断 laboratory diagnosis （一）病原学诊断 1、粪便检查 涂片法: 集卵法: 2、十二指肠引流胆汁检查

10、人体寄生虫实验课件35 四、实验诊断 laboratory diagnosis人（二）免疫学诊断 1、皮内试验 2、间接血凝（IHA） 3、间接荧光抗体试验（IFAT） 4、酶联免疫吸附试验（ELISA）（三）B超与CT检查四、实验诊断 laboratory diagnosis （一）病原学诊断人体寄生虫实验课件36（二）免疫学诊断四、实验诊断 laboratory di五、流行 epidemiology（一）华支睾吸虫感染率的地区分布人体寄生虫实验课件37五、流行 epidemiology（一）华支睾吸虫感染率的 过去，华支睾吸虫病在我省只有少数县市零星病例报告，但是，近十多年来，随着人民生

11、活水平提高和吃鱼人数增加，本病已呈直线上升。我省华支睾吸虫病概况人体寄生虫实验课件38 过去，华支睾吸虫病在我省只有少数县市零星病各病种抽样调查地区分布图土源性寄生虫病华支睾吸虫病肺吸虫病绦/囊虫病人体寄生虫实验课件39各病种抽样调查地区分布图土源性寄生虫病华支睾吸虫病肺吸调查结果华支睾吸虫病人体寄生虫实验课件40调查结果华支睾吸虫病人体寄生虫实验课件40 实检人数4633人，华支睾吸虫感染28人，感染率为0.61%。其中，龙海市为0.76%(12/1 570)，南靖县0.53%(8/1 514)，邵武市0.52%(8/1 549)。 对28例华支睾吸虫阳性者作感染度比较分析，轻度感染（EPG

12、1 000）者24例，占85.72%，中度感染（EPG10009 999）者4例，占14.28%，无重度感染（EPG10 000）者。 一般情况人体寄生虫实验课件41 实检人数4633人，华支睾吸虫感染28人，感染率为与首次调查结果相比人体寄生虫实验课件42与首次调查结果相比人体寄生虫实验课件4219922003福建省3县市两次华支睾吸虫调查结果比较（%） 龙海邵武南靖人体寄生虫实验课件4319922003福建省3县市两次华支睾吸虫调查结果比较（%） 根据这次3个县的调查结果，其感染率虽只有0.6%，但与十多年前相比, 其感染率已上升至215.8%，值得重视。吃鱼除感染华支睾吸虫外，还可同时感

13、染异形科吸虫和棘口科吸虫及次睾科吸虫等。因异形科、次睾科的吸虫卵和华支睾吸虫卵以及棘口科吸虫与姜片吸虫的虫卵极为相似，因此，常常将其误诊为华支睾吸虫与姜片吸虫。我省华支睾吸虫病概况人体寄生虫实验课件44 根据这次3个县的调查结果，其感染率虽只有0.6%，但（二）流行因素 1、传染源：病人、带虫者、保虫宿主 2、中间宿主的存在：3、粪管不当：人体寄生虫实验课件45（二）流行因素3、粪管不当：人体寄生虫实验课件45厕所建在鱼塘上以新鲜粪便养鱼人体寄生虫实验课件46厕所建在鱼塘上以新鲜粪便养鱼人体寄生虫实验课件46用粪便喂鱼人体寄生虫实验课件47用粪便喂鱼人体寄生虫实验课件47粪便随污水入池塘人体寄

14、生虫实验课件48粪便随污水入池塘人体寄生虫实验课件48（二）流行因素 1、传染源：病人、带虫者、保虫宿主 2、中间宿主的存在：3、粪管不当：4、饮食习惯：人体寄生虫实验课件49（二）流行因素3、粪管不当：4、饮食习惯：人体寄生虫实验课人体寄生虫实验课件50人体寄生虫实验课件50吃“鱼生”人体寄生虫实验课件51吃“鱼生”人体寄生虫实验课件51吃“烤鱼”人体寄生虫实验课件52吃“烤鱼”人体寄生虫实验课件52 六、防治 treatment and control（一）开展卫生宣传（二）搞好粪管（三）治疗病人 治疗药物吡喹酮、阿苯哒唑人体寄生虫实验课件53 六、防治 treatment and con

15、trol人布氏姜片吸虫 (姜片虫)Fasciolopsis buskiP126人体寄生虫实验课件54布氏姜片吸虫P126人体寄生虫实验课件54一、形态1、成虫(adult)人体寄生虫实验课件55一、形态1、成虫(adult)人体寄生虫实验课件55活成虫人体寄生虫实验课件56活成虫人体寄生虫实验课件562、虫卵(egg)卵盖卵壳卵细胞卵黄细胞人体寄生虫实验课件572、虫卵(egg)卵盖卵壳卵细胞卵黄细胞人体寄生虫实验课件5生活史虫卵毛蚴尾蚴植物媒介囊蚴成虫中间宿主:扁卷螺胞蚴 母雷蚴子雷蚴尾蚴二、生活史人体寄生虫实验课件58生活史虫卵毛蚴尾蚴植物媒介囊蚴成虫中间宿主:扁卷螺胞蚴 中间宿主：扁卷螺

16、人体寄生虫实验课件59中间宿主：扁卷螺人体寄生虫实验课件59茭白菱角荸 荠水生植物人体寄生虫实验课件60茭白菱角荸 荠水生植物人体寄生虫实验课件60生活史简图： 成虫（人、猪等小肠） 卵 毛蚴 胞蚴母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 人体寄生虫实验课件61生活史简图： 成虫（人、猪等小肠） 卵 毛蚴 胞蚴囊蚴 童虫终末宿主：人；保虫宿主：猪；中间宿主：扁卷螺；寄生部位：小肠；感 染 期：囊蚴；从感染成虫排卵：13个月；感染途径：口；成虫寿命：12年，长者44.5年。 感染方式：经口食入含活囊蚴的水生植 物而感染；生活史要点人体寄生虫实验课件62终末宿主：人；保虫宿主：猪；中间宿主：扁卷螺；寄生部

17、位：小肠三、致病1、致病机理：夺取营养：机械性损伤：A.粘膜损伤：吸盘肌肉发达，吸附力强，引起吸附部位粘膜损伤（肠粘膜炎症、点状出血、水肿脓肿或溃疡，病理可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润），影响肠道的消化和吸收功能，引起肠功能紊乱。B.机械性隔障作用：妨碍吸收与消化。C.肠梗阻：超敏反应：人体寄生虫实验课件63三、致病1、致病机理：人体寄生虫实验课件632、临床症状人体寄生虫实验课件642、临床症状人体寄生虫实验课件64四、诊断1、病原检查(确诊依据)取材粪便A、检查虫卵：直接涂片法:水洗沉淀法:B、鉴别虫体：吐虫、排虫时。2、免疫诊断：辅助诊断人体寄生虫实验课件65四、诊断1、病原检查(确诊依据)取材粪便A、检查虫卵：五、流行1、分布 ： 除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，18个省、区有报道。我国江南水乡流行，与种植水生植物和养猪业有关。2、流行因素： 传染源、中间宿主与媒介水生植物的存在、新鲜的人粪猪粪入水、生吃水生植物的习惯或用新鲜的水生植物喂猪。人体寄生虫实验课件66五、流行人体寄生虫实验课件66生食水生植物：菱角、茭白人体寄生虫实验