2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（+），红细胞02/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、隐匿性肾炎正确答案:D对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率B、肾功能C、肾活检D、肾脏B超E、尿常规正确答案:C对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂B、糖皮质激素C、

2、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、甘露醇正确答案:B2.A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有微球蛋白C.尿中有T-H蛋白D.直立时出现尿蛋白，平卧后消失E.仅于剧烈运动、发热或寒冷后出现尿蛋白体位性蛋白尿正确答案:D功能性蛋白尿正确答案:E溢出性蛋白尿正确答案:A肾小管性蛋白尿正确答案:B3.患者，女性，72岁。间断咳嗽、咳痰、喘息30余年，近2年出现下肢水肿。3天前着凉后症状加重。查体：呼吸24次分，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.32，PaCO80mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是A、静脉滴注呼吸兴奋药B、低流量吸氧C、应用广谱抗生素D、口服长效肾

3、上腺素受体激动药E、口服祛痰药正确答案:A4.癫痫诊断的主要依据是A、脑电图B、头颅MRIC、病史和临床表现D、头颅摄片E、SPECT正确答案:C5.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0109.gif/L，血小板185109.gif/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外下列哪项（ ）A、骨髓检查B、血清铁和总铁结合力C、染色体检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC正确答案:C寻找病因应首选下列哪项检查（ ）A、放射性核素骨扫描B、妇科检查C、51.gifCr红细胞半衰

4、期测定D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:B除病因治疗，还应采取下列哪项措施（ ）A、血浆输注B、补充铁剂C、大剂量丙球蛋白滴注D、维生素B和叶酸E、红细胞集落刺激因子正确答案:B6.男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（ ）A、一氧化碳中毒B、有机磷农药中毒C、安眠药中毒D、蛛网膜下腔出血E、癫痫持续状态正确答案:B7.患者，男性，18岁。重度哮喘发作3小时前来急诊。张口呼吸，大汗淋漓，无法清晰流利表述病情。以下体征预示病情严重的是A、两

5、肺大量散在哮鸣音B、两肺呼吸音弱，未闻哮鸣音C、肋间隙增宽D、肺叩诊过清音E、无奇脉正确答案:B8.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A、胰岛素受体数目减少B、胰岛素受体数目增多C、胰岛素受体亲和力增加D、胰岛素与受体结合后作用下降E、胰岛素受体亲和力减低正确答案:A9.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病A、CD4+T淋巴细胞数目400/mmB、CD4+T淋巴细胞数目200/mmC、CD4+/CD8+1.0D、HIV RNA阳性E、白细胞数目2000/mm正确答案:B10.A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺胸膜下线C.双肺大片状影，呈地图样改变D.

6、双肺近胸膜分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺肺泡蛋白沉着症正确答案:C特发性肺间质纤维化正确答案:A11.男性，52岁，反复腹痛、腹胀10余年，加重2个月，大便45次天，便秘与腹泻交替出现，体重2个月内减轻10kg。化验粪便隐血试验弱阳性，血红蛋白95g/L。以下检查对明确诊断帮助最大的是A、血清肿瘤标志物检测B、结肠镜C、直肠指检D、腹部CTE、下消化道造影正确答案:B12.A.硬膜外出血B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为正确答案:B男性，5

7、5岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为正确答案:D男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为正确答案:C13.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（ ）A、高镁血症B、高钾血症C、高钙血症D、高磷血症E、水潴留正确答案:C14.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6g/L。最可能的诊断是A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫

8、血E、巨幼细胞性贫血正确答案:B15.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ ）A、查体有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO50mmHgE、肺功能FEV/FVC60%，MVV实测值/预计值60%正确答案:E16.急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A、立即开始甲基泼尼松龙冲击治疗B、尽快使用抗生素C、大量使用利尿剂D、积极透析治疗E、尽快肾活检明确诊断正确答案:E17.A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于痛风正确答案:B末梢神经炎正确答案:A18.A.眼底正常B.视乳头水肿

9、C.眼底渗出、出血D.眼底动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象高血压病级眼底表现正确答案:C高血压病级眼底表现正确答案:B19.患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、不典型型正确答案:B20.蛛网膜下腔出血患者，查体：意识清楚，左侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能还患有A、动脉瘤B、脑栓塞C、脑肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑带囊虫病正确答案:A21.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型

10、P波C、V至V2导联可出现QS波D、电轴右偏E、以上答案都不对正确答案:E22.男性，30岁。持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.010/L，中性80%，淋巴20%。为明确诊断，应首选的检查为A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养正确答案:B23.A.受体阻滞药B.受体激动药C.受体阻滞药D.血管紧张素受体阻滞药E.钙通道阻滞药多巴酚丁胺正确答案:B美托洛尔正确答案:A酚妥拉明正确答案:C24.链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第8对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿正确答案:B25.A.

11、原位溶血B.迟发性溶血反应C.急性溶血反应D.输血相关性疾病E.过敏反应艾滋病（AIDS）是正确答案:D荨麻疹正确答案:E血管内溶血是正确答案:C26.患者，男，76岁。患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸、胸闷、腹胀、尿少、双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐380mol/L，血糖7.9mmol/L。该患者宜首选的利尿药是A、氢氯噻嗪B、氯噻酮C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶正确答案:A下列哪种药物对此患者应慎用A、洋地

12、黄B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、开博通E、氨氯地平正确答案:A对该患者心房颤动的治疗原则是A、无需处理，维持原状B、控制心室率C、即刻采取复律D、首先控制心室率，后行复律术E、首先改善肾功能，后控制心室率正确答案:B27.女性，21岁，发热、腰痛、尿急、尿频2天来诊，既往无类似发作史。查体双肾区有叩击痛。下列检查对病原学诊断最有价值的是A、中段尿培养和药敏试验B、双肾B超C、KUB+IVPD、膀胱镜检查E、核素肾图正确答案:A28.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0109.gif/L，PLT175109.gif/L，血片可见红细胞中心

13、淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV.MCH，MCHC正确答案:B寻找病因应首选A、放射性核素骨扫描B、51.gifCr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗，还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B29.A.血浆白蛋白降低B.血浆抗线粒体抗体阳性C.

14、血清转氨酶和胆红素升高D.AFP显著升高E.血清抗平滑肌抗体阳性以下异常需注意排查肝癌的是正确答案:D以下提示肝细胞合成功能下降的是正确答案:A可作为原发性胆汁性肝硬化确诊依据的是正确答案:B提示为自身免疫性肝炎的是正确答案:E30.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A、有明显的肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段明显突出或其高度3mmD、右下肺动脉干横径15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案:A31.A.痰革兰染色B.痰细菌培养C.痰抗酸染色D.痰结核菌培养E.痰病理涂片细菌性肺炎的病原学诊断是正确答案:B肺结核的快速检测手段是正确答案:C肺部感染

15、原的快速判定是正确答案:A32.A.减弱破骨作用B.促进骨钙溶解入血C.抑制磷的回吸收D.抑制肠道钙的吸收E.释出镁离子甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是正确答案:C甲状旁腺激素对骨的主要作用是正确答案:B33.A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.蜡样管型IgA肾病可常出现的细胞管型是正确答案:C急性药物过敏性间质性肾炎常出现的细胞管型是正确答案:B34.急性淋巴细胞白血病特点是A、可见Auer小体B、非特异酯酶阳性C、过氧化物酶阳性D、糖原PAS反应（+）或成块E、苏丹黑染色阴性正确答案:D35.以下关于支气管哮喘的本质表述正确的是A、气道急性炎症B、气道慢性炎症C、不可

16、逆性气流阻塞D、气道重塑E、支气管平滑肌收缩正确答案:B36.患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用救心丸后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎正确答案:D对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片正确答案:A最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素正确答案:C37.女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温3940，伴有全身酸痛及乏力，26小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。为明确诊断，该患者首先应做的检查是A、血常规B、粪便查血吸虫卵C、血细菌培养D、血涂片查疟原虫E、结核菌素试验正确答案:D若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是A、人虱B、鼠蚤C、白蛉D、按